类家庭人文关怀在脑卒中患者康复训练中的作用研究

（荆楚理工学院，湖北荆门市，448000） 钟艺恒

脑卒中是我国常见的疾病之一，每年我国有100多万人患有脑卒中，而脑卒中患者在经过医院前期治疗后，存活的患者致残率高达75%，这意味着脑卒中患者还需要接受后续的康复训练才能够在一定程度上恢复原有的日常生活能力。康复训练的好坏直接影响到患者的身体的恢复效果，因此我国相关学者和医院展开了对康复训练方法的优化研究。

1 资料与方法

1.1 资料

在排除存在智力缺陷，在肝肾、心脏等方面的重大疾病患者后，筛选了我院2017年8月-2019年11月共90名脑卒中患者参与本次研究实验，并对其进行抽签分组，结果如下：作为对照组进行常规康复训练有45人，其中27位男性，18位女性，年龄范围在40～76岁，而作为观察组参加类家庭人文关怀康复训练的患者有45人，其中26位男性，19位女性，其年龄范围在42～71岁，两组参与实验的患者差别较小。

1.2 方法

在病人接受神经内科治疗病情稳定转入康复治疗后，对照组脑卒中患者参与常规康复训练治疗，而观察组脑卒中则接受类家庭人文关怀与常规康复训练相结合的训练治疗。

1.2.1 常规语言功能康复训练

为了促进脑卒中患者在语言功能方面的恢复，采取以下康复治疗措施：

语言功能的训练是一个有易到难的过程，首先需要训练脑卒中患者的唇部运动能力，康复训练师通过教授患者抿唇、张嘴、舔舌、吹气等动作，逐渐恢复患者的基本唇部运动能力，为后续患者恢复发音功能做准备；其次，需要训练患者的发音能力，在这一过程中，康复训练师可以先从“啊”“哦”这类简单的发音入手，使患者能够模仿康复训练师进行发音，为帮助和纠正患者的发音，康复训练师可以提供镜子使患者能够观察自身的发音口型，使患者能够对照镜子进行纠正，而在患者能够进行单个字的发音后，康复训练师应该着手训练患者进行词组发音训练以及短句发音训练，鼓励患者多阅读、听广播、看电视，通过采取多种措施帮助患者逐渐恢复基础的语言能力；最后，康复训练师需要训练患者的沟通能力，通过与患者进行简单对话，鼓励患者与家人、朋友沟通交流来逐步恢复患者的语言社交能力。

1.2.2 常规运动功能康复训练

为了促进脑卒中患者在运动功能方面的恢复，采取以下康复治疗措施：

首先，需要根据患者的情况为其制定适宜的康复训练方案，通过训练患者平衡坐位、站立等动作，使患者逐渐恢复基本的运动功能；其次，需要叮嘱患者家属，使患者能够在家属的帮助下，逐渐能够独立完成自主穿衣、吃饭等行为；最后，当患者恢复了一定的日常生活能力后，家属应该鼓励患者参与家务，通过完成力所能及的家务，不仅能够帮助患者进行运动康复，而更为重要的是能够帮助患者重拾自信，找到生活中自我存在的价值。

1.2.3 类家庭人文关怀干预康复训练

类家庭人文关怀干预康复训练具体表现在以下几个方面：

首先，需要注重营造温馨的治疗环境，提供细致的服务。在康复训练的病房装修方面，尽量打造居家般的生活环境，为患者提供电视机、餐桌等生活设施，并使用暖色调的窗帘，力求为患者创造良好的居住条件。医护人员在进行康复训练的过程中，需要用较为和蔼的语言与患者进行沟通，关注患者的情绪变化，在为患者进行检查的过程中，需要放缓动作，使患者感受到家人般的关怀。除此之外，医护人员还需要做好三班检查巡视工作，当患者有问题需要咨询时，医护人员应该积极与患者进行沟通，为患者答疑解惑，当患者在训练过程中出现吃力情况时，要及时给予患者鼓励和关怀，从而使患者不被歧视，始终处于和睦的训练环境中；其次，积极向患者家属科普康复训练知识，脑卒中患者的康复训练工作仅依靠医院是难以实现的，在患者进行康复训练的过程中离不开其家人的陪伴与照顾，因此医护人员向患者家属普及康复训练知识十分必要，医护人员需要告知患者家属注意患者的情绪变化，及时开解患者，还需要告知家属如何照顾脑卒中患者的衣食起居，充分预防肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征等偏瘫并发症的出现，而为了避免患者产生被遗忘的焦虑，在周末或者节假日，康复科室的医护人员也需要进行轮班休假，尽量能够为患者提供贴心的服务；

最后，在患者恢复一定的生活能力出院后，医护人员需要细心提醒患者及其家属后续注意事项，并叮嘱患者需要进行定期的复查，跟踪给予类家庭人文关怀，督促其继续坚持康复锻炼，持之以恒，预防功能退缩及并发症出现。

1.2.4 评定工作

在患者进行康复训练的过程中，医护人员需要定期为患者进行语言功能和运动功能的评估工作，根据评定判断过去一段时间内康复训练的治疗效果，并未后续的康复训练内容和强度的制定提供客观、科学的依据。除了定期对患者的康复治疗情况进行评估之外，在患者出院时，需要对患者的康复训练情况进行评定，分为康复治疗效果显著、康复治疗有效和康复治疗无效三种情况。

2 讨论

过去相关学者对脑卒中的研究表明，脑卒中患者中需要进行后续康复治疗的患者人数比例非常高，而脑卒中患者的后续治疗工作是一个长期的过程，在患者恢复的过程中，需要付出大量的精力来进行锻炼，且在进行康复治疗期间患者几乎没有收入来源，这导致患者在患有脑卒中的同时，容易出现抑郁、焦躁的情绪，而在患者面对这样的身体情况和精神状态时，如果家人没能及时发现患者的负面情绪，并对其进行开解，则很有可能造成患者对后续的康复治疗抗拒的心理，不利于患者的后续康复，而如果脑卒中患者能够得到及时的医治，并在神经内科治疗完毕后，及时进行康复训练治疗则能够有效降低患者的致残率，提升患者后续的日常生活能力的恢复几率。

类家庭人文关怀与患者健康和生命、人格和尊严、权利与需求密切相关，医护人员在治疗过程中通过语言鼓励患者能够有效缓解患者因患脑卒中产生的抑郁情绪，使其能够积极、正确的面对自身的身体情况。

脑卒中患者的康复训练不仅与医护人员的关心、关爱联系密切，同时还与患者的家人、朋友及社会对其的态度有关，在康复训练的过程中，只有患者能够感受到其实被家人和社会需要的，才能够使其找到自我存在的加之，进而积极配合康复治疗。

综上所述，对卒中偏瘫患者施予类家庭人文关怀干预治疗，能明显提升其语言能力和运动能力的恢复效果，同时对患者得病后心态调整具有重要作用。