探析对手术室患者实施护理安全风险管理防御机制的价值

2021-01-25龚亚娇

世界最新医学信息文摘 2020年95期

龚亚娇

（湖北省赤壁市妇幼保健院，湖北咸宁）

0 引言

手术室是医院非常重要的组成部分，是抢救病危、重症室患者的重要场所，手术室患者的安全管理变得尤为重要，加强手术室患者的安全管理，提高服务质量是手术室最为关注的管理机制。因此对手术室护理人员实行科学、合理、有效的手术室管理机制（护理安全风险管理机制），能不断强化手术室患者的护理效果和护理质量，有效避免手术风险事件的发生和术后切口感染的可能性，有效保证手术室患者的生命安全，强化围手术期整体性的护理效果[1-3]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经过伦理委员会批准，同意抽取二甲医院患者进行研究调查，并将医院参与手术室管理的手术室患者分为两组，研究组（2019年 7～8月 50例）和参照组（2019年 5～6月 50例）。其中研究组中男5例，女45例，年龄21～43岁，平均（28.51±3.26）岁；参照组男5例，女45例，年龄22～42岁，平均（27.95±3.10）岁。对比参与研究的两组患者的基本资料可知，P＞0.05，对比结果具有差异性，有统计学意义。

1.2 方法

参照组实行传统手术室管理机制，严格遵循术前准备（手术器械、用具等消毒处理），术中护理、术后监测的管理流程进行，对患者均给予常规手术室护理流程。

研究组在实行护理安全风险管理，具体护理措施为：①手术安全核查（使用《手术病人通知单》和《手术病人术前核对单》）。核对手术室患者的病区、患者姓名（让患者亲自说出姓名）、性别、患者手腕的识别带、病历、住院号、手术部位、手术名称等（神志不清的患者和年幼患儿，身份确认必须由合法监护人、亲属、朋友或外科医生共同完成）[4-5]。择期手术必须首先完成各项术前检查和评估，确保患者符合手术资格，且无任何排斥反应后，方可下达手术医嘱。②手术医师必须在手术室患者意识清醒，有选择判断权基础上标记手术部位（采用不褪色的划线笔做标记），并且让患者知晓切口大小和麻醉部位等。严格规范手术部位识别制度和工作流程。③建立安全核查和安全评估制度，为手术室患者提供全面的保障措施和监管措施，提高手术效果和安全性。④对手术室患者实行围手术期预防抗菌性药物时，必须严格按照药物选择和使用规范进行[6-7]。

1.3 观察标准

采取问卷调查的形式统计患者对参与本次手术室管理机制后进行手术的8 名护理人员进行评估，其中护理安全风险管理评分（风险管理认知、风险管理态度、风险管理行为、风险意识），分数越高越好。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 18.0软件分析、处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理安全风险管理评分

研究组与参照组对8名护理人员进行评估，风险管理各项数据评分高的一组明显是研究组，两组数据差异明显，P＜0.05，其差异具有统计学意义，具体对比结果见表1。

表1 护理安全风险管理评分(±s, 分)

组别例数风险管理认知风险管理态度风险管理行为风险意识研究组 4 24.86±0.51 24.15±0.82 24.10±1.03 23.81±1.01参照组 4 20.36±0.32 21.01±0.54 20.03±0.85 19.16±0.79 t 14.948 6.384 6.095 7.252 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 风险事件发生率

依据两组数据的对比结果可知，两组对比数据形成明显差异，组间数据P＜0.05，有统计学意义，对比结果如下表2。

3 讨论

手术室是安全性和风险性、未知性等共存的医院组成部分，是专业技术性较强的重要场所。手术室中的护理工作同样具有风险性，一旦手术室护理人员出现纰漏，会直接造成手术失败，威胁患者的生命安全，因此手术室的护理人员必须具有敏锐观察力、耐心、专业能力、护理经验等必备特性[8-9]。安全管理是护理管理的一部分，是举足轻重的一环，安全是护理质量的直接反映，安全影响质量，质量反映水平。实施安全管理不仅有利于医疗护理质量的提高，而且能促进手术室患者的身心康复。手术室的安全性和风险把控性必须依照严格的手术室管理要求实施，手术室的护理管理质量不仅决定医院的医学水平和治愈水平，也影响着手术室患者的治疗效果和预后恢复。针对手术室实行护理安全风险管理防御机制，能不断强化护理人员的工作态度、积极性和工作质量，而且手术室患者的预后效果直接取决于手术室护理人员的护理质量。我院在2019年6～7月对手术室管理进行升级，实行全方位以护理安全风险管理防御机制为主的手术室管理手段，改进传统手术室管理的漏洞和缺陷，不断强化管理水平和质量，提升手术室护理安全风险管理的应用价值[10]。本次研究将传统手术室管理机制和实施互联风险管理防御机制的手术室管理的应用效果进行对比，依据对比结果可知，采取问卷调查的形式对100例手术患者对手术时实行护理安全风险管理后的效果进行评估，护理安全质量中认知、意识、行为、态度的调查评分高的一组明显是研究组，对比结果相当明显，P＜0.05，有统计学意义；研究组和参照组对比，出现因记录差错而引起手术室患者切口感染和投诉纠纷，以及术后疼痛加剧发生率高的一组明显是参照组，两组研究数据形成鲜明对比，P＜0.05，有统计学意义。