小儿X线检查护理配合的临床诊断意义

孟兰霞，吕林林，姜志辉

（山东省淄博市第七人民医院，山东 淄博）

0 引言

随着影像学技术的不断提升，X线在临床诊断中的应用越来越广泛，是临床诊疗中重要的辅助方式[1]。临床工作发现，近年来X线检查的儿童患者有所增加，并且社会和家属对X线检查应用的安全性较为重视。X线检查具有一定的辐射性，采用X线进行正常检查，其辐射并不会对患者来带明显损害[2]。但对于儿童来说，辐射敏感度较高，年龄越小的患儿受辐射危害影响风险越大。因此，采用正确的方式提高小儿X线检查的成功率，能够减少X线对患儿带来的损伤。有研究证明有效护理指导能够提高患儿检查的依从性，有利于提高X线图像质量[3]。本文选取110例患儿进行分组研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年12月至2019年12月在本院进行X线检查的患儿，共110例，用随机表格法分为观察组和对照组。观察组55例患儿摄胸片24例、骨龄片14例、鼻咽侧位片9例、副鼻窦片 8例，年龄1～8岁，平均（3.46±0.28）岁，男性23例，女性22例；对照组55例患儿摄胸片25例、骨龄片13例、鼻咽侧位片8例、副鼻窦片9例，年龄1～7岁，平均（3.45±0.25）岁，男性22例，女性23例。两组资料无明显差异（P＞0.05），可比较。

1.2 纳入标准

纳入需胸片检查、骨龄检查、鼻咽侧位检查等患儿；患儿家属知情并同意研究；患儿无精神疾病。

1.3 方法

给予对照组患儿常规护理。给予观察组患儿护理指导，根据患儿实际情况缓解患儿不良情绪，提高检查的成功率[4]。具体方法如下：（1）首先对家长进行简单的健康教育，打消家长对X线检查的疑虑，告知家属X线对患儿检查时会采用低剂量原则，对晶状体、性腺等敏感部位进行防护，最大限度降低辐射损伤[5]。（2）与患儿家属合作，对患儿进行心理干预。根据患儿的年龄、病情和情绪状态进行针对性护理，以温和的语气与患儿进行交流，带领患儿熟悉陌生环境，消除患儿紧张感。对于哭闹不止的患儿需要在其情绪平静后进行检查[6]。（3）检查时，逐一进入检查室，告知患儿按照要求进行检查，严格根据医嘱行动，结束后及时离开检查室。对于较小的患儿可允许家属穿着防护服陪同，检查时固定患儿肢体，尽量避免因移动、动作问题出现阳性片。

1.4 观察指标及判定标准

观察指标：对比患儿不良心理表现发生情况，主要包括紧张恐惧、胆怯不安、反抗拒绝。对比两组患儿家属对检查过程的满意度。对比两组阳性片情况。家属满意度分为满意、基本满意和不满意，总满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%；阳性片率是动作、移动导致的不合格图像，主要包括部位偏差、伪影胸片、副鼻窦片等，阳性片率越高说明检查效率越低。

表1 两组患儿不良表现对比[n(%)]

表2 患儿家属总满意度对比[n(%)]

1.5 统计学方法

以统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，以 χ2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿不良表现

观察组患儿不良心理表现情况优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

2.2 患儿家属满意率

对照组家属满意度（87.10%）低于观察组（96.77%），P＜0.05，差异有统计学意义，见表2。

2.3 阳性片情况

观察组阳性片率（5.45%）低于对照组（16.36%），P＜0.05，见表3。

表3 两组阳性片对比[n(%)]

3 讨论

小儿采用X线检查的项目主要有胸片、关节骨骼片、四肢骨骼片、鼻咽侧位片以及副鼻窦片等，以明确患儿肺炎、骨折、关节脱位、鼻窦炎等疾病，X线适用于多种疾病的诊断检查，临床应用频率较高[7]。小儿患者采用X线检查的最突出问题就是检查时不予配合，依从性较差，导致小儿X线检查效率低，X线片浪费情况严重，并且小儿摄片成功率低会考虑增加剂量、反复摄片，不仅浪费人力物力资源，X线辐射对小儿健康也会带来一定影响。小儿属于特殊群体，对环境、护理干预要求较高，进入医院后，陌生的环境会造成患儿紧张恐惧，容易出现哭闹、抗拒的情况，患儿不良情绪十分不利于X线检查的开展，尤其是肺部啰音怀疑为肺炎的患儿，哭闹既不利于病情的发展，也会影响X片成像模糊，导致漏诊误诊的风险，误诊对小儿带来的危害远大于X线辐射[8]。因此，在小儿X线检查过程中，给予患儿正确的护理指导，与家属配合共同缓解患儿不良情绪，安抚患儿心态。从患儿健康出发，通过提高X线诊断的正确率，帮助临床确诊，保护小儿身心健康。

本次研究表明，采用护理配合指导的观察组患者，患儿家属的满意度明显高于对照组；观察组患儿阳性片率低于对照组，摄片成功率较高；观察组患儿紧张恐惧、胆怯不安、反抗拒绝的不良情绪明显改善，发生率低于对照组。

综上所述，在小儿X线检查时，给予患儿科学的护理指导，能够明显提高X线检查的成功率，避免重复照射，有利于疾病诊断和小儿健康。