益生菌联合四联疗法在幽门螺杆菌根除治疗中的疗效

范端方

（山西省忻州市人民医院，山西 忻州）

0 引言

Hp感染是当前已经确认的慢性胃炎、消化性溃疡以及胃肠道恶性肿瘤的独立危险因素，而Hp根除术是临床中对Hp感染患者常用的治疗措施，能够对患者预后起到提升的效果。当前临床中常用的治疗措施为四联疗法，但是由于用药量较多，因此会导致患者出现耐药性增加的情况发生，从而导致治疗效果降低的情况发生。并且在对患者进行治疗过程中，也会出现较多的不良反应，对患者造成严重的影响，减少患者对治疗的依从度，降低了对患者的疗效[1-2]。为了提高对患者的治疗效果，减少患者的不良反应，本次研究对益生菌联合四联疗法对Hp患者的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年7月至2019年7月收治的120例Hp感染患者，采用随机数表法将患者分为观察组与对照组，观察组患者60例，男性32例，女性28例，年龄20～65岁，平均（42.36±4.52）岁；对照组患者60例，男性34例，女性26例，年龄22～68岁，平均（43.37±4.15）岁。对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：符合幽门螺旋杆菌感染诊断标准；年龄20～70岁；患者用药依从性良好。

排除标准：对有关药物有药物过敏史的患者；肝肾功能受损患者；患有严重精神性疾病无法正常交流的患者；1个月内服用过抑酸药物或抗生素等药物患者。

本次研究经过我院伦理委员会慎重研究，最终对本次研究表示同意。同时所有患者及家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进行充分了解，并在经过深思熟虑后自愿签署知情同意书参与本次研究。

1.2 方法

对照组患者行四联疗法进行治疗。采用阿莫西林（生产厂家：昆明贝克诺顿制药有限公司，国药准字H53021880）对患者行口服治疗，每次服用1.0 g，每日2次，餐后服用；采用克拉霉素片（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，国药准字H19990376）对患者进行口服治疗，每日2次，每次0.5 g，餐后服用；采用雷贝拉唑（生产厂家：济川药业集团有限公司，国药准字H20061220）对患者进行口服治疗，每次服用10 mg，每日2次，餐前0.5 h服用；采用胶体酒石酸秘胶囊[生产厂家：盈信药业（汕头）有限公司，国药准字H10950346]进行口服治疗，每次口服220 mg，每日2次，餐前0.5 h服用。

在对照组患者治疗措施的基础上，观察组患者联合益生菌进行治疗。采用酪酸梭菌活菌胶囊（生产厂家：青岛东海药业集团有限公司，国药准字S20040084）进行口服治疗，每次3粒，每日2次，采用温开水服用，与抗生素间隔2 h服用。

两组患者均接受为期14 d的治疗。

1.3 观察指标

两组患者疗效对比。显效：患者临床症状基本消失；有效：患者临床症状有所缓解；无效：患者临床症状未改变甚至加重。

两组患者Hp根除率对比。治疗后14 d行14C呼气试验，试验结果为阴性则代表清除成功，结果为阳性则代表清除失败。

两组患者不良反应对比。包括恶心呕吐、腹痛腹泻以及口腔异味[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）表示和χ2检验，计量资料采用（±s）表示和t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

疗效对比，观察组优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者Hp根除率对比

Hp根除率对比，观察组优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者Hp根除率对比(n, %)

表3 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

2.3 两组患者不良反应发生率对比

不良反应发生率对比，观察组低于对照组（P＜0.05），见表3。

3 讨论

Hp感染是临床研究中被确诊为引起患者慢性胃炎、消化性溃疡以及胃恶性肿瘤的独立危险因素。而采用Hp根除术是提高患者生存质量的关键措施。在传统临床治疗中，通常采用“四联疗法”对患者进行治疗，同时也是在临床中使用范围最广泛的治疗措施之一。但是由于四联疗法导致患者需要服用大量药物，同时还会导致患者在治疗过程中出现大量不良反应的发生，从而导致患者对治疗的依从性显著降低，继而影响对患者的治疗效果。益生菌是具备生物活性的微生物，能够通过对其进行摄入对宿主产生有益作用，加强对Hp的根除率，提高对患者的疗效[4]。

在本次研究中，对照组患者行单纯四联疗法进行治疗，但是与观察组患者相比，效果较差。观察组患者采用益生菌联合四联疗法对Hp感染患者进行治疗，其治疗优势主要体现在以下方面：首先提高了患者症状的改善率。通过采用益生菌联合四联疗法对患者进行治疗，Hp患者的症状改善率得到了显著的提高，从而进一步提高了对患者的治疗效果。其次提高了对患者Hp根除率。通过联合使用益生菌对Hp患者进行治疗，治疗后14 d对患者行14C呼气检测，其检测阴性结果显著高于对照组患者，因此，益生菌还能够对Hp有显著的清除作用，从而提高对患者的根除率，加强了对患者的疗效。此外，通过采用益生菌联合四联疗法对患者进行治疗，显著降低了患者在治疗过程中的不良反应发生率。由于益生菌直接作用于患者胃肠道，对因药物引起的恶心呕吐、腹胀腹泻、口腔异味等情况进行了显著的改善，从而减少了患者不良反应的发生率，提高了对患者的用药安全性[5-6]。

本次研究中采用益生菌联合四联疗法对Hp感染患者进行治疗，并取得以下结果：疗效对比，观察组优于对照组（P＜0.05）；Hp根除率对比，观察组优于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率对比，观察组低于对照组（P＜0.05）。因此，我们认为，益生菌联合四联疗法对患者进行治疗能显著提高对患者的疗效，降低患者不良反应发生率，提高对患者Hp根除率[7-8]。

综上所述，Hp感染患者采用益生菌加四联疗法进行治疗，具有更佳的疗效，值得广泛推广使用。