小儿哮喘应用孟鲁司特治疗的临床观察

陶 宁，徐雪莲

（1.东部战区总医院第五派驻门诊部，江苏 南京 210000；2.江苏连云港市第二人民医院，江苏 连云港 222002）

临床中，小儿哮喘属于慢性呼吸道疾病，其发病原因多以遗传、生活方式、饮食习惯等因素有关，常见症状包括呼吸困难、喘鸣、反复发作性咳嗽等[1]。该疾病不仅会影响患儿的正常生活，降低他们的生活质量，而且会危害患儿的身体健康，延缓发育，严重时还会使幼儿丧失体力活动能力，甚至是死亡。要想降低患儿哮喘的发作频率，使病情得到有效抑制，就要在常规治疗中予以药物干预。故此，本文对孟鲁司特在小儿哮喘临床治疗中的疗效进行观察。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院呼吸科收治的78例哮喘患儿为研究对象，时间为2018年3月～2019年4月。以患儿入院时间为准划分小组，分别为对照组与实验组（n=39）。纳入标准：①气道致敏性测定结果符合儿童哮喘诊断标准；②无先天性心脏病、白血病等重大疾病；③30天内未服用全身皮质激素等药物；④患儿家属知晓并同意本次研究。78例患儿中，男40例，女38例；最小年龄4岁，最大年龄15岁；患病时间1～4年。对比两组患儿临床资料中的各项内容，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 治疗方法

对照组患儿采用常规治疗法，包括口服酮替芬，吸入特布他林气雾剂、普米克。酮替芬（浙江华海药业股份有限公司，国药准字：H20023410）：3～6岁患儿按照0.05 mg/公斤投药，1次/日；6～12岁患儿0.5 mg/次，2次/日；12岁以上患儿1 mg/次，2次/日。特布他林气雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字：H10930059）：0.25～0.5 mg/次，4次/天，病情严重时可增加到1.5 mg/天。普米克（Astra Zeneca Pty Ltd，国药准字：H20140474）：2～7岁患儿200～400 ug/天，分早、中、晚三次使用；7岁以上患儿200～800 ug/天，分早、中、晚三次使用，6个月/疗程。

实验组患儿实施常规治疗+孟鲁司特（四川大冢制药有限公司，国药准字：H20064370）：3～7岁患儿服用剂量为4 mg/天，1次/日（晚），7岁以上患儿服用剂量为5 mg/天，1次/日（晚），6个月/疗程。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件处理研究中生成的数据，t和x2行组间检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 峰值呼吸流速（大于90%）

详细数据如下（表1）所示。

2.2 临床疗效

详细数据如下（表2）所示。

表1 比较两组患儿治疗90天、180天峰值呼吸流速（%）

表2 比较两组患儿的临床疗效（n，%）

3 讨 论

近年来，随着人们生活方式、饮食习惯的改变，小儿哮喘的发病率呈现出逐年上升的趋势，这不仅会影响患儿的正常生活，破坏他们的成长规律，而且会威胁他们的身心健康与生命安全，带给家庭和社会沉重的负担。临床中，治疗小儿哮喘的方法为口服酮替芬，吸入特布他林气雾剂、普米克，虽然这种治疗方式能够使患儿的病情得到抑制，降低哮喘发作频率，但容易出现恶心、肠胃不适、过敏、心悸、念球菌感染、头晕等不良反应，使患儿的身心健康与临床治疗效果受到影响[2]。

孟鲁司特作为改善肺功能的特效药，具有抗感染、舒张支气管平滑肌等作用，同时有着副作用少、耐受性好、不易发生不良反应等优势[3]。将孟鲁司特（咀嚼片）应用于小儿哮喘临床治疗中，能够对患儿起到一定的保护作用，降低哮喘发病率与不良反应的发生。若是与酮替芬、特布他林等药物相结合，将会获得绝佳的治疗效果，使患儿的身体健康与生命安全得到保障。

在本次研究中，使用常规治疗+孟鲁司特的实验组患儿的峰值呼吸流速（大于90%）高于使用常规治疗的对照组，并且临床疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，孟鲁司特应用于小儿哮喘临床治疗中有着较高的价值，应在临床大力推广且合理使用。