浅论心电图对于高血压患者的重要意义

摘要：目的：通过对高血压患者的异常心电图的发生率的调查，得知心电图诊断对于高血压患者的重要意义。方法：对于300例高血压患者进行不同年龄、不同性别分组进行心电图分析。结果：300例高血压患者正常心电图为175例，占58.3%。异常心电图为125例，占41.7%。其中异常的心电图以T波改变和ST-T改变、心律失常、左心室肥大最为常见。然而男性与女性患者之间心电图异常率未发现明显差异。结论：心电图对于高血压患者心脏病的临床诊断具有一定的意义。

关键词：高血压;心电图;心脏病

1、前言

高血压作为一种常见病，因为身边的老年人几乎都有高血压，人们会认为这是随着年龄增长的必然现象，往往不引起人们的重视，但是长期高血压未经控制，持续高压，患者很容易累及心脏以及各个器官，易患心脏病及其他系统疾病。心电图是心脏的生理电信号的表现形式，应用心电图仪器，我们可以在体表对心脏的生理信息进行采集。心电图可以真实而准确的反映心脏的真实生理、病理的状态，是临床高血压心脏病的重要监测手段。当心脏受到某种损害发生病变的时候，心脏的形态学也会随之发生改变，相应的电化学信号也会发生改变，对患者进行体表心电图检测能迅速的在第一时间反映心脏的异常，查到相关的疾病。所以高血压患者应时常做心电图，监测自身的身体状况，早期发现体内因素对心脏的潜在威胁，有效的控制病情，提高预后效果。

2、一般资料与方法

2.1一般资料：

这次试验的一般资料为随机选取于普通小区内300名患有高血压病而无其他疾病（比如糖尿病、肿瘤等疾病）的患者，对其进行常规高血压测量与心电图的分析检查。此组人群中，其中有男性159人，女性141人，年龄分布在在35-80岁之间。我们将其分为两组，年龄在60以下是一组，年龄大于60岁的是一组。此外，取小区内其他100名血压正常且身体健康的人群作为对照组，两组采用相同的分组方法，以及相同的测量与统计方法，分别进行心电图和血压的测定与分析。

2.2实验方法

血压的测量：以我们临床所采用的规范的方式测量静息状态下右上臂肱动脉血压。以WHO发布的正常血压值及血压分期标准进行分期对心电图研究。轻度高血压为收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg，中度高血压收缩压为160-179mmHg或者舒张压为100-109mmHg，重度高血压的评断标准为收缩压大于180mmHg或舒张压大于110mmHg。血压测量值达以上标准则可诊断为高血压。

心电图的检查：采用常规标准心电图记录仪，由专业心电图测量人员按照标准的连接方法，对选取的高血压患者进行12导联心电图监测。记录异常心电图（心律失常、左室肥大、T波改变、ST-T改变）的各项参数，用于试验结果的分析讨论。

统计方法：采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析处理，结果采用统计学检验。

3、结果

此次检测中，在300例高血压患者的实验组中，心电图异常的有175例，异常率为58.3%，其中60岁以上的占72.6%，60岁以下的占37.4%。心电图正常的高血压患者有125例，正常率为41.7%。对照组的100人中，经数据统计得异常率为21%，正常率为79%。由实验的结果整理分析可知，实验组心电图异常率明显高于对照组。其中展现出的常见心脏疾病如：疾病心律失常、心室肥厚等心脏疾病多发于高龄老年人。男女心电图异常率未见明显差异。对数据进行统计学检验，结果说明对照组与实验组差异有统计学意义，高血压对心电图的異常有影响，老年高血压患者心电图异常者居多，而在性别上无显著差别。

4、讨论

高血压是临床最常见的一种病症之一，高血压是一种慢性发展，难以彻底根治的顽固疾病。随着我国经济的发展，人民生活水平不断提高，患者的数量也在逐年上升。如今，我国多数老年人都患有此病，但轻重程度各异，表现形式也不尽相同。高血压是多种心脏及心血管系统疾病的诱因，而各种疾病也会导致高血压，血压问题与我们的循环系统的健康密切相关，更关乎我们的生命安全。早期轻度高血压患者可无明显症状，不易察觉，只有在进行过重的体力劳动时，才会偶尔出现轻度头晕，恶心等较轻的症状。但稍微休息过后即可恢复正常，这种程度的症状一般不引起人们的重视。这样长期以来，高血压会累及心脏及血管，导致心脏病变。造成心律失常，心室肥大等心脏疾病，长期不加以治疗还会产生心力衰竭等更加严重的后果。严重影响了人们的生活质量及寿命长度。因此，我们平时应注意血压的测量，在日常生活中，尤其是对于老年人，家里人每天拿出一点时间，多给老年人一点关爱，将测量血压作为我们每天的必须工作。我们坚持这样做，这样一旦发现高血压，我们可以适情况轻重而选择性的检测心电图，提高疾病的早期发现率。做到早发现，早治疗，将高血压引发的心脏病控制在轻度的范围内，防治病情恶化，提高预后效果。

由分析还可以得知，在此人群中，早搏是最常见的心律失常，从数据可以看出，随着年龄的增长早搏的发生率也逐渐增高。查阅资料显示，近年来，早搏患者的数量更是越来越多。一般临床上专家学者认为房性早搏发生的原因有很多，比如高血压，冠心病，心肌缺血等心血管系统疾病。其中，高血压病占各种诱因的主导地位，是个重要的致病因素。在实验过程中，我们还发现不少高血压患者出现窦性心动过速的现象，而且是并不伴随其他异常症状的单一性窦性心动过速。对于这种现象，我们经过仔细思考分析及翻阅资料得知：这是一种人体的生理或是病理的应激反应，大多数人正常人在体检时，都有可能会出现这种现象。这与人们面对体检的紧张情绪，产生的兴奋传导刺激交感神经有关，在这次试验中，我们不能把这种现象归类到异常心电图一类。

此外，心电图于上世纪被发明，经过不断的试验，改进与创新。现在已经心电广泛的应用到心内科临床检测中，它对于诊断心脏病的诊断的方便，快捷，准确性被医学界所认可。许多专家指出，心电图的复杂性与可用性远大于其他的实验室的辅助检查，它的波形可受多种心脏疾病的影响而发生改变。对于不同的疾病，相同疾病的不同程度，甚至是几种不同类型疾病的混合，都可以呈现出不同的波形，以供我们分析诊断。因此，我们对待心电图的分析诊断更是要持有严谨认真的态度，利用好心电图给我们的指导，不能马虎了事，要持有负责任的态度。

5、结束语

随着我国人民生活水平的提高，高血压已经成为了一种普遍性疾病，正是由于高血压的普遍性，人们都不给与足够的重视，不把高血压视为一种病态，当作是人老化的一项特征，不加以治疗，结果使高血压恶化累及心脏等各个器官。通过对心电图的分析及资料的查阅，我们可以知道高血压对人们的重要器官心脏有着很大的影响，高血压可以引发各类心脏疾病，还能与各个系统的严重疾病互为诱因，严重地影响着人们的健康。我们对此应该给与足够的重视，随时检测血压与心电图情况，将血压控在安全范围内，减小血压对机体的影响。

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作者简介：姓名：曾小青 性别：女 年龄：43 籍贯：湖北省南漳县 出生年月：1971年5月 职称：心电图主管技师

曾小青 性别：女 籍贯：湖北省南漳县 出生年月：1971年5月 职称：心电图主管技师 毕业学校：三峡大学 毕业时间：2005年7月