延续性护理对糖尿病肾病患者的应用效果观察

沈丕丽

摘要：目的：探讨在糖尿病肾病患者治疗中辅以延续性护理干预的价值。方法：研究选自于2019.07-2021.07时间内，在院内就医的糖尿病肾病患者70例，以数字盲选法均分2组，应用常规护理（常规组）与延续性护理（观察组）实施干预，统计干预质量。结果：观察组干预自护能力与生活质量评分高于常规组（t1=5.692，t2=4.981，P<0.05）。结论：通过在患者出院后提供延续性护理干预，可有效提高患者自护能力的同时，还能起到改善其生活质量的作用，适宜推广。

关键词：糖尿病肾病;延续性护理;自护能力;生活质量

糖尿病肾病是糖尿病的合并疾病，糖尿病患者机体血糖代谢异常影响肾脏血流动力学，损害肾脏从而并发肾脏疾病，主要临床特征为水肿、高血压、渐进性肾损伤、可见蛋白尿等。目前临床常以维持性透析来治疗终末期肾功能衰竭患者，然而长期治疗易导致患者出现负面情绪、依从性下降等，对疾病治疗造成影响的同时，还易增加其发生并发症风险，故而及时辅以有效护理干预则显得尤为重要[2]。本研究目的主要是为了探讨以延续性护理对患者实施干预的价值，现展开具体分析与汇总：

1.资料与方法

1.1病例资料

本组对象为70例患有糖尿病肾病的患者，组间分组为数字盲选法，回顾性分析组内患者临床资料，常规组：年龄在55～75岁，平均65.7±4.0岁，男20例，女15例;观察组：年龄为57～79岁，均龄66.0±4.3岁，男性18例，女性17例。综合分析2组资料数据（P>0.05），可对比。

1.2方法

常规组提供常规护理，在患者入院时予以健康宣教，住院期间予以基础护理，出院时给予出院指导，并叮嘱患者定期至院复诊，每隔2周以电话方式进行1次随访，随访时间在15min左右，了解患者在出院后的用药情况、病情、情绪状态、运动情况及饮食情况等，针对患者问题予以针对性指导;观察组则加入延续性护理：（1）建立一支干预小组，成员由具备丰富护理经验护理人员与科室护士长共同组成，护士长定期对组内成员进行培训与考核，内容包括延伸护理内容、疾病护理知识、沟通技巧等;收集患者资料，包括姓名、年龄、联系方法、用药情况等，为其建立起健康档案，并结合患者情况制定护理方案;（1）在患者出院后由责任护士每周以电话方式进行1次随访，建立微信群与微信公众号，定期在群内推送疾病相关知识，便于患者与患者家属进行学习;对于患者及其家属问题，由专人在微信群内解答;评估患者心理状态，对于存在负性情绪者，及时予以疏导干预，促使其能够建立积极、健康心态;强化对患者随访依从性与用药依从性的监督，叮嘱其不可擅自停药、换药等，定期至门诊接受检查。

1.3指标观察及判定标准

统计自护能力评分，以ESCA自我护理能力测定量表评价，采取5级评分法，总分是172分，主要包括自护责任感、自我概念、自我护理技能与健康知识水平，自护能力随得分增加而增强;（2）统计生活质量评分，以SF-36健康调查简表评价，总分为100分，包括生理功能、社会功能、心理健康与总体健康，生活质量随得分增加而增强。

1.4数据处理

本文数据以SPSS18.0软件分析，以百分数表示计数资料，x2检验;以t值表示计量资料，以（x±s）检验，若P<0.05，则检验结果存在差异，有统计学意义。

2结果

表1可知，相较于干预前，2组自护能力与生活质量均得到改善，且观察组改善更优（P<0.05）。

3讨论

糖尿病肾病作为临床常见疾病之一，不仅对患者生活质量造成严重影响，危及到患者生命健康的同时，也给其家庭带来了加大的经济负担，故而尽早识别并予以积极治疗与护理，最大程度上控制患者血糖水平，保护其肾功能则显得至关重要[2]。通常情况下，糖尿病肾病患者在接受血液透析治疗后，需出院展开自我疾病管理，但是在常规护理模式中，当患者出院后则意味着护患间关系终止，或者仅以电话方式对患者展开随访护理，该护理模式内容较为单薄、形式較为单一，无法满足患者院外护理需求[3-4]。而延续性护理则指的是将护理服务延续至院外，即对院内护理进行补充与完善，可满足患者在住院治疗之后的需求，通过以不同或相同的健康服务系统[5-6]，为患者提供不间断、协调且有序的护理，确保患者在院外也可接受到优质性护理。本研究显示，经实施常规护理与延续性护理后，与常规组相比，观察组自护能力较高，生活质量更优，证实以延续性护理实施干预，具备有效性与可靠性。

综上所述，将延续性护理应用在糖尿病患者出院护理中[7]，所得干预效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]解韦韦.延续性护理在糖尿病肾病维持性血液透析病人中的应用[J].当代临床医刊，2021，34（01）：14+21.

[2]龙月.分析延续性护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析护理中的应用效果[J].中国医药指南，2021，19（20）：126-128.

[3]李苹，陈瑶，王蕾.三维一体延续性护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者生活质量的影响[J].航空航天医学杂志，2021，32（02）：237-239.

[4]李红艳.舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果观察[J].健康必读，2021，（7）：141-142.

[5]陈建华.护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].饮食保健，2021，（6）：234.

[6]范振玲，姜江.家庭护理干预对糖尿病肾病血液透析患者的效果观察及有效率分析[J].东方药膳，2021，（12）：246.

[7]包越琴，雷延兰，罗玲.规范化管理联合全程健康教育在糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（7）：50-52.DOI：10.3969/j.issn.1672-9676.2018.07.020.