心理干预联合中医护理对经尿道前列腺电切术后下尿路症候群患者的效果研究

田 蕾，任耀强

（山西省汾阳医院，山西 汾阳 032200）

尿频、尿急等下尿路症状是前列腺增生常见的症状，临床治疗以改善这些症状为主，而前列腺增生从中医上讲属于“癃闭”、“淋证”范畴，在手术治疗的过程中借助于中医理念施加护理，能够帮助患者更好的改善临床症状，协调前列腺功能[1]。在本次研究中重点分析对经尿道前列腺电切术后下尿路症候群患者采用心理干预联合中医护理的临床效果，分析过程以及结果如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院收治的前列腺增生患者86例作为研究对象，其入选标准是：符合疾病的诊断标准（尿频增多、前列腺增生、小便量少涓滴不畅等）；年龄在48～81岁；前列腺体积在20～40cm3；排除标准：排除术前1个月接受过相关指标的患者；排除严重心肝肾功能异常者；排除有过敏史者。所有患者自愿参与试验，研究经过医院审核通过，两组患者基本资料对比如下表1。

表1 两组患者基本资料对比 ()[n(%)]

表1 两组患者基本资料对比 ()[n(%)]

组别 例数 平均年龄 前列腺体积 合并症尿储留 尿路感染 膀胱结石 肾积水实验组 43 68.67±5.32 32.63±2.58 11 20 3 9对照组 43 67.55±5.64 32.19±3.11 13 19 4 7 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 方法

两组患者入院以后根据病情进行针对性电切术治疗，然后按照分组实施护理操作，其中对照组采用常规护理，即包括术前各项检查、术中密切注意患者状态、术后注意患者临床指标的变化等，而实验组在此基础上，采用中医辨证护理结合心理干预，主要包括以下几个方面。

中医辨证护理是以中医理念为指导实施护理操作，主要包括以下内容：（1）中医特色技术护理，中医穴位按摩：在患者术后进行穴位按摩，主要按摩关元、气海、肾俞等穴位，按揉结合，力度以患者忍受程度为基准，每个穴位按摩15min；在患者按摩以后进行艾灸疗法：术后当天对患者上述按摩的穴位进行艾灸，每次20min，每日2次，艾灸以患者皮肤表面轻微泛红为基准；（2）中医饮食指导，饮食指导在患者住院期间由责任护士完成，并指导患者家属学会饮食食谱，出院后由患者家属继续进行食疗；根据中医辨证症状指导饮食，若患者为气郁血瘀型，则饮食以行气活血为主，例如山楂枸杞兔肉汤；若患者为气郁血瘀并中气不足型，则饮食以补气益气、活血化瘀为主，以黄芪、党参、当归等为原材料熬制瘦肉汤；若患者为气郁血瘀并肾阴不足、肾阳亏虚型，则饮食以滋阴补肾、温补肾阳为主，当归羊肉汤、田七灵芝炖乳鸽等为最佳膳食药方；（3）中医情志护理，中医情志护理即心理干预，心理干预是避免患者精神刺激、情绪失调等不良心理状态加重病情的有效措施，首先评估患者心理状态，根据患者实际特点制定一对一情志护理方案，运用言语开导法、音乐疗法、静志安神法等开导患者，帮助患者疏通焦虑、抑郁的心情，从而有利于患者更好地接受治疗，对两组患者的护理干预从入院直至出院，其中中医辨证护理在手术后2h开始实施[2]。

1.3 统计学方法

将研究所得的所有数据进行统计分析，使用统计学软件SPSS20.0进行统计分析，计量资料以()表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验。当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者术后拔管后相关指标分析

拔管当天，两组各指标差异较小，没有比较的意义；拔管1周后两组各指标差异显著实验组显著优于对照组，组间差异具有比较的意义，见表2。

表2 患者术后拔管后相关指标对比

3 讨 论

前列腺增生是中老年男性患者高发疾病之一，影响患者的生存质量，严重者还会危及患者生命，而经尿路电切术是一种创伤小、并发症少、安全性高的经典治疗方式，在临床应用中具有较好的治疗效果，同时，在手术过程中配以不同的护理操作能够起到不同的效果。

经过试验发现，实验组患者前列腺症状等指标的评分显著优于对照组，这是因为中医护理结合患者的生理状态、心理诉求等从中医特色技术护理、中医饮食指导等方面对患者施加护理各种当归、黄芪等中药的使用能够活血化瘀、疏通经络、补气益气，通过按摩帮助患者吸收药物、改善临床症状，树立治疗的信心，从而实现更好的护理效果[6]。同时，在本次研究中对实验组患者以中医理念为指导进行情智护理，发现，实验组患者SAS、SDS评分显著低于对照组，由此可见，中医情志护理能够很好的缓解患者焦虑、抑郁症状，这是因为情志护理根据患者特点进行一对一护理，更加符合患者临床要求，通过舒缓的音乐、人性化的语言指导自然而然的疏解患者不良情绪，因此使用效果较为明显[7]。

综上所述，对于进行电切术的前列腺增生患者采用中医护理结合心理干预有利于患者术后恢复，能够提高患者生存质量，改善患者心理状态。