中医护理干预对葡萄膜炎患者抑郁情绪和生活质量的影响

孔秀莲，郝小波*

（广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023）

葡萄膜炎是一种病情复杂，病程长，容易反复发作的相关性眼病，患者在临床上的表现是疼痛（入夜尤甚），伴有畏光、流泪、视力减退，多由于免疫力下降所致，常累及双眼，致盲率较高，从而降低生活质量[1]。因此，针对不同体质病人特点，采用个性化的中医护理干预措施，改善病症，减少复发，提高治愈率。实验选取我院2018年1月至2019年1月间收治的82例葡萄膜炎患者，其中对部分患者实施中医护理干预方法，有效缓解了患者的抑郁情绪，提升了生活质量，护理效果比较突出，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至2019年1月间收治的葡萄膜炎患者共82例，将其随机分组比较，观察组实施中医护理干预方案，该组41例患者中，男性和女性分别占：30例、11例，患者最小年龄24岁，最大年龄64岁，平均（42.09±0.15）岁，对照组实施常规护理干预方案，该组41例患者中，男性和女性分别占：28例、13例，患者最小年龄22岁，最大年龄65岁，平均（42.16±0.21）岁，所有患者，其临床基本资料可比，组间差异不大，（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均全身使用糖皮质激素或免疫抑制剂。局部滴普拉洛芬滴眼液，视病情需要给予阿托品凝胶散瞳并配和皮质类固醇眼眼膏涂抹。针对不同体质给子以相关的中药汤剂口服。

对照组患者实施常规护理干预做好健康宣教，介绍病区环境、讲解病区规章制度。指导配合治疗、遵医嘱滴散瞳药后按压泪囊部3～5分钟，以防吸收中毒。保持室内光线暗外出时需佩戴防护镜。服用糖皮质激素者，遵医嘱监测眼压、血压、血糖及体重的改变。

观察组 中医护理干预 情志护理，由于疾病病程长，容易反复发作，绝大部分患者患病期间难免会有各种不良情绪，因此，护理时要综合评估患者的心理状态，多增进与患者之间的沟通，诱导患者宣泄不良情绪，调整好患者的心态[2]。鼓励患者平时多听一些曲调舒缓、轻柔的音乐，避免焦虑、忧郁等不良刺激，保持乐观情绪。生活起居护理：为患者提供一个舒适、安静的治疗环境，室内光线要暗，减少光线刺激。外出务必要配戴墨镜，避免强光照射增加眼部不适感[3]。膳食辨证施护：对于肝经风热证患者，告知患者注意保暖，避免风寒。让患者注意休息，适当运动，养成良好的生活习惯[4]。饮食方面，宜食祛风清热的食品。食疗方：苡仁莲子粥等。避免浓茶、火腿等食物；对于肝胆火炽证患者，强调安心静养，不能过度疲劳。外出配戴眼睛，宜食清泻肝火的食品，忌食腥发之品。对于风热夹湿证患者，患者室内不能有强光，还要避风阴凉，饮食宜食祛风清热除湿的食品，禁忌油腻性食物；虚火上炎患者，注意用言语开导患者顺情解郁，使其情绪平和，饮食方面宜食滋阴降火的食品，如百合、银耳、黑木耳等，少吃油腻食物，禁忌葱姜蒜等刺激性食物。中医外治穴位埋线护理：临床中穴位埋线取穴：曲池、足三里、关元、气海、肝俞、肾俞等，将可被人体吸收的生物蛋白埋入相关穴位，长时间有效刺激穴位，从而可疏通经络、调和气血、补虚泄实，可降低复发率，减少机体对药物的副作用。

1.3 观察指标

汉密顿抑郁量表（HAMD）评估患者抑郁程度，得分越低，说明患者抑郁情况越轻。生活质量方面，采用SF-36量表评估，各项得分越高，说明患者生活质量越高。

1.4 统计学分析

软件SPSS22.0分析实验数据，计量资料表示用±标准差，t检验组间，统计学意义判断标准：P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组抑郁程度

见下表1：干预后，与对照组相比，观察组的HAMD评分明显较低，数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。而干预前，对照组和观察组的HAMD评分对比，数据差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组抑郁程度对比（分）

2.2 对比两组SF-36量表评分

见下表2：干预后，观察组的心理功能、社会功能、躯体功能、物质功能均较高于对照组，数据组间差异较大，经检验有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组SF-36量表评分对比

3 讨 论

现代医学研究认为：葡萄膜炎的发病与患者免疫力下降有关，在临床表现出眼部红疼，常累及双眼，致盲率较高，从而降低生活质量。目前，临床主要采用激素、免疫抑制剂对患者进行治疗。但研究发现，长期用药，患者可能会出现一些不良反应，加之病程较长，易加重心理负担，大大降低生活质量，甚至部分患者会拒绝治疗。这种情况下，配合应用科学的护理干预措施尤为重要。中医护理干预方案，其整个护理干预措施，在应用过程中，包括情志护理、辩证施护、中医特色技术、中医饮食干预等多方面，有效改善患者的不良情绪，调节情志，并改善机体生理功能、促使脏腑功能逐渐恢复，从而达到辅助疾病治疗的目的。结合研究结果显示：观察组干预后的HAMD评分（8.12±0.04）分，明显低于对照组的（12.04±0.12）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。说明：中医护理干预能够有效调节葡萄膜炎患者的抑郁程度，使其保持良好的心态。此外，观察组的各项生活质量评分均高于对照组，数据差异较大，组间有统计学意义（P＜0.05）。说明：中医护理干预方案应用于葡萄膜炎患者的护理、工作中，能够辅助疾病的治疗，并提升患者的生活质量。

综上，对葡萄膜炎患者在发病期间，应用中医护理干预模式，相比其他护理干预模式而言，能够有效缓解患者的抑郁情绪，促使生活质量有所提升。