急性胰腺炎应用CT影像诊断的临床特异性研究

成媛媛

（南通市海门区人民医院放射科 江苏 南通 226100）

急性胰腺炎属于局部炎症反应疾病，主要发病部位在胰腺组织，随疾病进一步发展，极易导致机体其他器官功能出现改变，因此早期治疗至关重要。而尽早确诊是临床开展后续治疗的根本，可帮助临床工作人员进一步对患者实施对症治疗[1]。近年来，随着生活节奏加快、工作压力的增加，急性胰腺炎发病人群逐渐向中青年过渡，因此采取科学、有效的治疗措施至关重要。目前临床多借助影像学手段对急性胰腺炎进行诊断，其中又以CT扫描技术最为典型；随着医疗技术和影像学技术的发展与完善，CT技术逐渐被临床广泛应用到各领域；经研究证实，CT技术横断扫描图像具备“高密度、高分辨率”优势，可对病变部位进行准确定位，并且可以直接反映病变部位具体情况（形态、大小、数目），且CT扫描速度快，可以实现对图像的连续采集，因此在实际使用过程中可有效减少由于各种内外源因素导致的病变遗漏[2-3]。为进一步研究在急性胰腺炎的诊断中应用CT影像技术开展诊断的价值，特将我院2018年1月—2019年12月内收治的60例疑似急性胰腺炎患者纳入研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

借助回顾性方式展开，研究时段为2018年1月—2019年12月，研究对象为我院该时段内收治的60例疑似急性胰腺炎患者，其中男性30例，女性30例；年龄45～75岁，年龄均值（60.36±11.48）岁。

1.2 方法

此研究全程借助西门子CT扫描仪展开，前期做好宣教，将检查期间的注意事项详细告知患者，后对其开展CT扫描。相关参数：电流、管电压分别为180mA和120kV，层厚控制在3～5mm，螺距为1；检查前6h 叮嘱患者禁食，空腹状态接受检查，前半小时指导其口服500ml泛影葡胺溶液（浓度为2%～4%），入室前再次服用300ml，确保十二指肠和胃部处于充盈状态；摘除金属物件，入室后取仰卧位开展平扫，借助高压注射器，经肘静脉团注碘海醇100ml后行增强扫描。

1.3 观察指标

对比两种检查方法的诊断率。

对比两种检查方法诊断的灵敏度、特异度、准确率。真阳性除以（真阳性加假阴性）乘以100%等于灵敏度；真阴性除以（真阳性加假阴性）乘以100%等于特异度；（真阴性加真阳性）除以样本数再乘以100%等于准确率[4]。

1.4 统计软件

采用SPSS22.0建数据库并分析，研究所涉及的计量资料借助完全随机设计的t展开检验并作出处理，研究所涉及的计数资料借助χ2展开检验并作出处理，数据遵从正态分布原则，以P＜0.05视为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方法的诊断率

此研究共纳入60例疑似急性胰腺炎患者，经病理诊断后确诊60例诊断率高达100%，其中急性出血型胰腺炎35例（占比58.3%），急性水肿型胰腺25例（占比41.6%）；经CT诊断后，确诊急性胰腺炎59例，诊断率为98.3%；急性出血型胰腺炎34例（占比57.6%），急性水肿型胰腺炎25例（占比42.3%），CT检查结果与病理结果相较，数据无显著差异，P＞0.05。见表1。

表1 两种检查方法的诊断率[n（%）]

2.2 两种检查方法诊断的灵敏度、特异度、准确率

经病理诊断后60例疑似急性胰腺炎患者均已确诊，而两种检查方法诊断的灵敏度、特异度、准确率对比，数据无显著差异（P＞0.05）。见表2。

表2 两种检查方法诊断的灵敏度、特异度、准确率[n（%）]

3 讨论

急性胰腺炎属于临床常见疾病，目前尚未阐明该病具体发病原因，但随疾病进一步发展，患者会出现“腹痛、恶心呕吐”等症状，严重影响其身心健康。机体各项功能正常时，黏多糖层可对胰管上皮发挥保护功能，而胰腺腺泡代谢功能具备一定的特异性，可有效阻碍胰酶的入侵；胰酶发生中和作用，致使胰管、腺泡在多因素的联合作用下加快分泌自身酶，逐渐扩散炎症的同时损伤周围血管，致使多数组织发生坏死并生成多种活性物质，降低血管张力、减少血容量，损伤循环系统并加快蛋白分解速度，因此就导致重症急性胰腺炎患者出现营养不良等症状[5]；急性胰腺炎还会引发其他并发症，病变会导致体内血尿淀粉酶分泌升高，从而诱发脓毒血症，对患者生命安全造成威胁；由此可见，对急性胰腺炎患者，尽早确诊并实施科学有效的治疗措施至关重要。

随着科学技术的发展和完善，CT检查技术逐渐被临床用于急性胰腺炎等疾病的诊断中，经研究证实，CT检查技术具备“分辨率高、限制因素少”等优势，在实际检查过程中，不会受腹腔内脂肪、肠道内气体等因素的干扰，因此临床确诊率较高[6]。借助CT检查急性胰腺炎病区，片状、低密度影清晰可见，同时还会出现不同程度的点状或片状变化，与周围正常组织之间有较为清晰的界限，因此借CT 技术对急性胰腺炎实施诊断，确诊率较高。借助CT技术对急性出血型胰腺炎开展检查，胰腺肿胀、高低密度影交叉清晰可见，并且胰腺体积增大（弥漫性）明显，或胰腺体尾部体积增大明显，不规则轮廓[7]。

此研究结果示：疑似急性胰腺炎患者60例，经病理诊断后确诊60例诊断率高达100%，CT诊断后确诊急性胰腺炎59例，数据无显著差异，P＞0.05。病理检查下，灵敏度98.3%，特异度96.6%，准确率100.0%；CT检查检查下，灵敏度96.6%，特异度95.0%，准确率98.3%；数据无显著差异，P＞0.05。

综上所述，CT 扫描检查急性胰腺炎优势显著，值得临床推广并借鉴。