耳鼻喉护理技术操作的潜在风险与防范

李 霞

（山西省长治市人民医院，山西 长治 046000）

耳鼻喉科的护理工作中常会遇到各种危急事件，护理人员需要具备完善的专业知识和很强的护理技能与技巧，以确保及时应对危急事件，尽最大程度防止相关安全隐患的出现，准确无误的处理存在危急安全的患者，消除和降低医疗纠纷和护理缺陷的发生率，为患者提供科学适宜的护理服务，提高患者对护理服务的满意度。耳鼻喉科护理工作目前，临床上对耳鼻喉科护理技术操作非常关注，亦注重对护理操作中潜在风险的发现与防范。为了解耳鼻喉护理技术操作的潜在风险和有效防范措施，本次对我院2018年1月-2019年12月耳鼻喉科收治的160例患者临床情况进行分析，旨在探讨耳鼻喉护理技术操作的潜在风险，总结针对性防范措施的效果与应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月～12月耳鼻喉科收治的患者80例为对照组，期间患者接受常规护理，分析护理技术操作的潜在风险，提出针对性防范措施在2019年1月～12月期间实施，并于期间选择80例患者为观察组。对照组男性49例，女性31例；年龄23～67岁，平均（45.8±10.2）岁。观察组男性47例，女性33例；年龄22～69岁，平均（45.6±10.5）岁。两组患者一般资料比较无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理：根据规定为患者提供各项基础护理，耳鼻喉护理技术操作的潜在风险：1.手术操作风险：（1）上颌窦穿刺冲洗。手术操作时会将穿刺针放在下鼻道近下鼻甲附着的部位，距离下鼻甲前端大约1.3 cm的地方刺入发病位置，这种手术操作精细，对穿刺的位置及方向、力度等有着严格的要求，稍有不慎会带给患者较大的损伤[1]。（2）鼻腔负压置换：该项治疗操作需要患者保持特定的体位，让药液充分流进鼻窦，再用负压吸引设备把鼻窦中的分泌物充分吸出，治疗操作要求负压的调整和吸引时间的控制，保证患者的鼻腔内不会出血。2.医嘱执行风险：实际工作中有护理人员未严格执行医嘱内容，或错误执行医嘱，工作中的具体状况未能及时告诉医生，护理人员与医生的沟通欠缺，不能确保每项医嘱正确执行[2]。3.患者方面风险：患者自身具有较大的差异性，护理操作的结果也会出现较大的不同，治疗效果亦存在相应的差异，治疗期间患者亦容易出现不良反应，或者精神压力大、紧张不安等，机体的应激状态导致患者出现异常情况。

观察组：针对性防范措施：1.加强护理人员的专业能力培训：组织护理人员参加耳鼻喉科的专业知识培训，为其专门讲解科室中的手术操作和护理内容，使其了解更多的手术知识，能懂得护理配合和操作规章。注重对护理人员进行职业道德培训，使其秉承着职业道德与高标准为患者服务，强化护理人员的耐心，使其能耐心、热情的投入到工作中，并在工作中严格遵守各项规章，以负责任的态度与患者和医师沟通，及时了解医嘱上的问题，确保医嘱准确无误时，再开始为患者执行。2.加强每项治护记录的规范性：将患者治疗中出现的各方面情况详细记录，规范严格的记录患者出现的问题，对患者的病情和并发症、不良反应等进行，密切观察患者的生命体征变化，及时了解患者的不适和疑问等，给予患者适宜的护理和解释等，为患者及时处理合理要求，每项护理操作的过程保证详细规范的记录，定期对护理记录进行分析和总结，探析期间存在的不足之处，确定每项工作的完成，确保患者的病情治护内容有据可循。3.加强护理人员沟通技巧的提升：为护理人员做医疗相关的法律法规知识培训，强化其自我防护意识，让护理人员相信法律的重要性和有效性，确保自己的工作与人身安全有保护，从而打开心扉，认真且热情的对待工作和患者。将耳鼻喉科中遇到的真实案例给护理人员进行宣教，对护理人员的工作进行合理的指导，使护理人员能无所顾忌的与患者沟通，愿意主动耐心的了解和倾听患者，分析患者心理的症结，为患者做科学合理的指导，维持患者心理与机体状态的稳定。

1.3 观察指标

计算患者的风险事件发生率，包括护理差错、意外事件和护理纠纷、投诉事件。

1.4 统计学方法

统计学软件用SPSS 24.0，计数资料用（%）表示，卡方检验；计量资料用（±s）表示，t检验；检验水准α=0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的风险事件发生率低于对照组，P＜0.05。见表1。

3 讨 论

耳鼻喉科患者发病位置较为特殊，护理操作精细程度高，具有较高的护理质量要求，且耳鼻喉科中收治的患者多为儿童、中老年人，护理操作的难度加大，亦容易出现患者不配合治护的问题，潜在的护理风险也较多，发生护理风险事件的几率较大[3-4]。

表1 两组的风险事件发生率比较[n（%）]

本次施行的针对性防范措施作用明显，我院2019年1月-12月的耳鼻喉科患者风险事件发生率低。笔者认为施行的针对性防范措施注重潜在风险的分析和总结，防范方案强调护理人员自身风险意识的建立和增强，并使护理人员了解和掌握更多的专业知识，能更好的掌握耳鼻喉科各种风险的防范。注重护理人员全面了解耳鼻喉科的专科特点，不断提高其护理操作技巧与能力，懂得与患者耐心积极的沟通，知道以法律法规保护自己，从而确保自身以积极的心态和热情投入工作，保证各项护理服务的质量。

综上所述，耳鼻喉科护理技术操作的潜在风险涉及多个方面，采用针对性防范措施的作用显著。