急诊护理路径在急性脑卒中患者的应用及效果观察

张 晖，张 萍

（新疆心脑血管病医院，新疆 乌鲁木齐 830001）

通常来讲，急性脑卒中患者需在最短、最佳的时间内，接受正确的治疗手段，是降低患者致死率与致残率的根本目标。鉴于此，应用急诊护理路径，使护理更加具备标准化、高效化、具体化，进一步降低患者的致死率与致残率，保障患者的生活质量与生命健康。因此，本文以研究案例的调查形式，分析了急诊护理路径在急性脑卒中患者的应用与效果，现回顾性分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文案例选取为我院急诊科在2018年7月至2020年1月接受入院治疗的110例急性脑卒中患者，均分配为两组，即研究组与对照组，每组各5 5 例。其中研究组患者包括：33例男性患者以及22例女性患者，男女患者年龄大致分布于3 9 至7 2 岁，平均年龄参数计算于（55.21±1.3）岁；另外，对照组患者包括：28例男性患者以及27例女性患者，男女患者年龄大致分布于40至69岁，平均年龄参数计算于（58.24±1.6）岁。两组患者在一般性数据资料（性别、年龄、病情等方面）无差异，符合统计学计算要求。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准为：①110例患者均被确诊为急性脑卒中疾病；②患者的认知思维正常；③患者同意此次研究并知情具体事宜。排除标准为：①患者未从事过医疗卫生领域；②患者除急性脑卒中疾病之外，尚且不存在其他类型疾病，比如肝肾、骨外科、血液免疫系统等疾病[1]。

1.3 方法

将常规护理方式作用于对照组患者的护理阶段，一般包括常规性检查（CT、血液分析）等，并根据患者的实际病情，制定科学周密的手术方案；研究组患者则在常规性护理的前提下，采用急诊路径护理方式。

1.3.1 入院前护理

在患者接受入院治疗之前，医护人员需准备好相应的抢救设备，及时与患者家属进行病情沟通，并指导患者家属进行简单的护理，进而全面掌握患者的发病情况，方便医院科室预先安排手术救治计划，必要时可提前准备专家远程会诊。

1.3.2 入院后护理

救护车到达患者现场时，迅速对患者的意识、呼吸道、血压、言语功能等作出评估，继而分析患者疾病的严重程度；在转运过程中需要实时观测患者的生命体中，并按照合适的体位护理，预防风险的发生，进一步向医院科室告知患者的具体病情[2]；当患者到达急诊科室后，在医生分析患者具体病情，商讨治疗方案的同时，护士可以协助医师作好治疗前的准备工作，如血常规检查等。另外，在执行手术治疗之前，医护人员需及时通知手术室或者病房，配置好相应的护理设备。

1.4 数据学处理

使用Epi Data3.1建立数据库，以SPSS20.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)描述，定性资料采用频率指标描述，组间比较采用x2，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

表1 两组患者的治疗效果与护理满意率数据对比[n（%）]

3 讨 论

据数据统计，采用急性护理路径的急性脑卒中患者，在治疗效果和治疗满意度上均优于采用常规护理方式的急性脑卒中患者。说明急诊护理干预方式具有科学性、高效性、合理性等特点，缩短急诊的护理时间，提高患者的抢救成功率。另外，急诊护理干预模式涉及的程序较多，因此需要全方面规范各个环节的护理程序，以保证急诊护理路径的正确实施。总之，科学实施急诊护理路径，可以改善患者的生命体征，提高患者的治疗满意度，具体可通过以下急性护理路径来实现：

第一，做好接诊前后的护理工作。在接到患者的求救信息之后，护理人员在接诊前应该准备齐全患者所需要的平车、可能会用到的抢救设备以及药品等，并及时与治疗科室的相关人员取得联系，告知治疗科室医护人员患者的基本情况，以确保治疗人员提前完成患者急救相关的准备工作，从而使患者在到达急诊室之后能够第一时间得到救治。而在接诊后，要想提高急性脑卒中患者的护理质量，还应该抓住接诊后10min内；接诊后20min内；接诊后30min内这三个时间段。在接诊后30min内，结合患者的检查结果制定相应的治疗方案，并根据检查的结果诊断患者存在颅脑缺血性病变，并且患者满足溶栓治疗相关指征，经患者家属同意后，签订同意书，在接诊后的1h内对患者进行溶栓治疗。但在检查的过程中，若患者不满足溶栓治疗相关指征或者家属不同意使溶栓治疗，就应该尽快将患者转移到神经科进行治疗。

第二，为患者提供优质的急诊护理。在接诊后，护理人员要对患者提供优质的护理服务，其主要护理步骤包括以下几个方面：一、运转护理。运转期间，护理人员应该少移动患者。如，在救治的过程中，遇到了危急的患者，不需要将患者送至医院，可以开展就地抢救，将患者调整至平卧姿势，将其头部抬高且偏向一侧，这样才能够有效的避免因随意移动而加重病情，从而引发脑疝。二、急救护理。在急救的过程中，护理人员要积极的配合医生，严格根据医嘱为患者进行溶栓治疗。如，在为患者进行溶栓治疗的时候，护理人员要提前准备好充足的溶栓药物，这样不仅能够提高工作效率，还能够有效的避免患者的病情产生恶化。三、心理疏导。患者很有可能会出现抑郁、失眠等情况，不利于患者的康复，针对这一情况，护理人员应该给予患者针对性的心理干预，向患者及其家属普及急性脑卒中病情的相关知识，消除患者及其家属的恐惧心理。此外，护理人员还应该告知患者及其家属如何进行日常的护理，如，让患者及其家属指导患者应该吃一些易于消化。低脂低盐、富含维生素以及蛋白质的食物。四，并发症的护理。患者在治疗后多少会出现并发症，这就严重影响了患者的康复，对此，护理人员应该密切关注患者治疗后的病情，一旦发现有异常情况，应该及时的指导患者及其家属进行治疗，从而提高护理服务的质量。

综上所述，对急性脑卒中患者科学合理的应用优质的急诊护理，不仅能够有效的提高急诊护理的质量和提高急诊治疗的效果，使患者满意，同时也能够有效的预防和减少患者术后并发症的出现，从而在引导患者积极配合急诊治疗的基础上，帮助患者更好的康复，所以是一种非常值得推广和应用在急性脑卒中患者中的护理方式。