葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌散及蒙脱石散对轮状病毒肠炎患儿T淋巴细胞亚群的影响

梁晓静

（杭州市儿童医院内三科，浙江 杭州 310000）

小儿轮状病毒肠炎往往病情轻、病程短，呈自限性，治疗以饮食疗法和补液等对症治疗为主，常用药物为布拉氏酵母菌散及蒙脱石散等，但对部分患儿效果欠佳。而补锌作为一种辅助治疗措施，逐渐应用于小儿轮状病毒肠炎的治疗，但相关研究仍较为少见。T淋巴细胞亚群在轮状病毒肠炎发展过程中扮演着重要角色，可作为病情发展的重要指标[1]。基于此，本研究旨在探讨葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌散及蒙脱石散对轮状病毒肠炎患儿T淋巴细胞亚群的影响。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年12月我院收治的轮状病毒肠炎患儿76例，以随机数字表法分为两组，各38例。对照组男22例，女16例；年龄6个月～3岁，平均（1.56±0.48）岁；病程5～62 h，平均（38.28±5.64）h。观察组男23例，女15例；年龄6个月～3岁，平均（1.52±0.54）岁；病程5～60 h，平均（38.47±4.98）h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可对比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗：布拉氏酵母菌散（BIOCODEX，注册证号S20150051，规格0.25 g（菌粉）/袋），温水冲服，1袋/次，1次/d；蒙脱石散（北京金城泰尔制药有限公司，国药准字20093355，规格：3 g），温水冲服，1 g/次，3次/d。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上给予葡萄糖酸锌口服溶液（杭州华润老桐君药业有限公司，国药准字H20065924，规格10 mL：35 mg）治疗，10 ml/次，2次/d。两组均治疗3 d。

1.3 观察指标

于治疗3 d 后，使用流式细胞仪测定血浆中T淋巴细胞（C D 3+）、T 辅助细胞（C D 4+）、T 抑制细胞（CD8+），计算CD4+/CD8+。

1.4 统计学方法

采用S P S S 2 0 . 0 统计学软件， 计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组T淋巴细胞亚群比较（ ±s）

表1 两组T淋巴细胞亚群比较（ ±s）

组别 CD3+（%） CD4+（%） CD8+（%） CD4+/CD8+对照组（n=38） 64.15±6.48 43.46±5.87 28.63±4.31 1.52±0.41观察组（n=38） 69.13±6.87 48.79±5.49 25.46±4.18 1.92±0.43 t 3.251 4.088 3.255 4.150 P 0.002 0.000 0.002 0.000

3 讨 论

细胞免疫功能异常及机体炎症反应在轮状病毒肠炎发生、发展过程中发挥着重要作用，而T淋巴细胞不仅是细胞免疫的效应细胞，还是重要的免疫调节细胞，故可通过增强机体免疫功能、减轻炎症反应，改善T淋巴细胞亚群水平有效治疗该病。

布拉氏酵母菌散属于微生态制剂，可有效调节肠道菌群平衡，抑制肠道内致病微生物繁殖，还可促进分泌型免疫球蛋白A产生，起到免疫调节的作用，从而有利于改善患儿症状及T淋巴细胞亚群水平[2]。蒙脱石散属于胃肠道粘膜保护剂，可强效吸附轮状病毒，减轻其对肠粘膜上皮细胞的损害，且消化道黏膜覆盖能力较强，可与粘膜蛋白相结合，提高粘膜屏障防御功能。而葡萄糖酸锌口服溶液可通过补充患儿体内锌元素，提升其肠上皮细胞刷状缘的酶水平和活性，增强机体抗感染能力，还可促进肠粘膜修复，减轻腹泻[3]。因此，上述药物联用可起到协同作用，进一步促进患儿症状及T淋巴细胞亚群水平改善。本研究中，观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组，CD8+水平低于对照组，表明葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌散及蒙脱石散治疗可改善患儿免疫功能。

综上所述，葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌散及蒙脱石散治疗可改善小儿轮状病毒肠炎患儿T淋巴细胞亚群水平，提升治疗效果。