慢性精神分裂患者的心理护理干预效果

（辽宁省鞍山市精神卫生中心，辽宁 鞍山 114000）

慢性精神分裂症作为一种较为常见的严重精神疾病，其病因尚不明确，常导致人类精神残疾，给患者及其家庭和社会造成严重的负担。同时，其复发率和致残率也较高，会损害患者的心理和社会功能[1-2]。本病临床治疗的关键是对患者进行药物治疗，但单纯依靠药物治疗并不能达到最佳效果。精神分裂症对患者的正常生理功能和认知功能有一定的负面影响。该病发病机制复杂、重复性强，易诱发多种临床并发症。因药物治疗具有一定的局限性，需配合有效的护理方法以巩固治疗效果[3-5]。基于此，本文探讨慢性精神分裂患者的心理护理干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将辽宁省鞍山市精神卫生中心收治的100例慢性精神分裂患者随机分组。心理护理组50例患者中，男性患者、女性患者分别为39例、11例，年龄22～37岁，平均年龄（28.79±2.21）岁；传统护理组50例患者中，男性患者、女性患者分别为40例、10例，年龄22～38岁，平均年龄（28.71±2.27）岁。两组患者一般资料比较无差异，P＞0.05。

1.2 护理方法 传统护理组给予传统护理，主要是常规对症进行处理，如进行一般的娱乐活动，如做保健操、玩扑克等。心理护理组开展心理护理，包括：①健康教育：根据患者的个性、爱好、文化程度等对其心理状况进行初步评估，制订相应的康复计划，与患者建立友好和谐的沟通渠道进行健康教育，讲解精神分裂症的发病机制、治疗方法及相应注意事项。可以通过宣传册、讲座等方式进行宣传，联合家属参与其中，引导患者提高主观能动性，鼓励患者消除内部障碍，积极融入社会，加强沟通，减少周围压力源。②心理护理干预。a.帮助患者了解自己的症状、病因及如何预防和康复，使其积极配合医护人员进行治疗和护理。运用科学的指导，调动患者的主观能动性，让他们增强战胜病魔的信心。积极纠正患者的误解，了解患者潜在的负面和假设性思维，帮助其纠正错误的行为、观点和情绪，有助于使其正确地看待生活中发生的不良事件。告诉患者如何改善他们的负面情绪，鼓励他们融入社会，消除其内心的障碍。通过与患者沟通，判断他们在生活中遇到的困难，最大努力帮助他们应对各种压力源。b.主要是陪伴患者熟悉医院环境和医务人员，加强与患者的沟通，消除患者的防御心理，减轻心理负担，建立良好的关系，使患者积极主动配合医院治疗和护理工作。还可以与患者进行日常和渐进的沟通，以鼓励他们释放不满和消极能量，以减轻他们的烦躁和抑郁。一对一沟通疗法主要用于帮助患者正确认识其现状，情绪控制与疾病控制之间的相关性，心理问题越严重，控制精神分裂症的治疗就越困难。c.可以为患者提供生活护理和增加娱乐活动的精神支持[4]。护理人员应在每日巡逻期间观察患者的进餐和睡眠状态，总结患者的饮食偏好，并进行适当的饮食调整或床位调整。每周进行一次患者与患者的交流，患者的圈子与医务人员沟通，以解决他们的困惑，让每个人都开心。对于关注治疗费用、复发等问题的患者，耐心解释，邀请患者更好地展示自己的康复效果，让患者感受到疾病治愈的效果，增强他们的信心和依从性。每周2～4次，每次约1 h。向患者提供医学知识，如健康知识和身心保健，药物指导和心理咨询。在尊重患者的同时，护理人员应确保他们的表达清晰，态度和和蔼，热情和周到。③娱乐活动：可以设立一个读书俱乐部或邀请文艺人员组织聚会，丰富患者的精神世界，增加他们的生活乐趣。可以阅读最新的心理学着作，帮助患者了解自己的疾病；他们还可以阅读当前的政治新闻，这样患者就不会脱离社会；他们还可以利用家庭成员参加交流会或阅读俱乐部，使他们成为更正常的人。建立情感联系，这也使家庭成员更容易理解患者的病情。

1.3 观察指标 比较两组患者护理满意状况、护理前后患者心理功能状态及精神分裂症疾病评分变化，慢性精神分裂疾病知识了解情况、平均住院时间及住院费用。

1.4 统计学处理 使用SPSS20.0软件对数据进行处理，护理满意度等计数资料用χ2检验，焦虑心理评分、抑郁心理评分等计量资料用t检验，分别用[n（%）]、（±s）表示；P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者满意度比较 心理护理组患者的满意度（100.00%）明显高于传统护理组（80.00%）（P＜0.05）。

2.2 两组患者心理功能状态及精神分裂症疾病评分比较 护理前，两组患者焦虑心理评分、抑郁心理评分、PANSS评分、BPRS评分无差异（P＞0.05）；护理后，两组各项指标评分均明显改善，心理护理组患者改善幅度优于传统护理组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后心理功能状态及精神分裂症疾病评分比较（分，±s）

表1 两组患者护理前后心理功能状态及精神分裂症疾病评分比较（分，±s）

2.3 两组患者疾病认知和住院时间比较 心理护理组患者疾病认知和住院时间[（94.61±1.56）分、（7.22±1.22）d]明显优于传统护理组[（83.99±1.78）分、（9.78±1.45）d]（P＜0.05）。

2.4 两组患者总医疗费用比较 心理护理组总医疗费用[（2635.67±145.11）元]明显低于传统护理组[（4144.21±43.20）元]（P＜0.05）。

3 讨论

精神分裂症是精神病科中常见的精神疾病，具有高患病率和复发率。精神分裂症患者易出现焦虑抑郁、绝望、无助，伴妄想等不良情绪，严重者甚至出现自杀或过激行为。有文献调查发现[6-7]，精神病患者抑郁的发生率为26.3%～70.0%。随着现代社会压力的增加和生活节秦的加快，精神分裂症的发病率逐年上升。因此对精神分裂症患者进行心理护理尤为重要。首先与患者建立良好沟通，获得其信任，对患者提出的问题予以合理的解决，同时找出患者的心理症结所在，即产生自我消极的原因，并对自身疾病不合理判断予以纠正，引导患者应用多种方法来克服自身的不良情绪，以起到改善心理问题的目的，从而促进患者病情的好转及康复。临床诸多文献证明，心理护理干预可以对慢性精神分裂症患者起到很好的干预效果，可以缓解患者不良情绪，利于患者回归社会[8-10]。

本研究发现，心理护理组患者满意度、护理后心理功能状态及精神分裂症疾病评分、疾病认知、住院时间和总医疗费用均优于传统护理组（P＜0.05）。

综上所述，慢性精神分裂患者在治疗过程中，在常规护理基础上增加心理护理可获得良好的效果，有利于患者症状的改善，可显著缩短住院时间和减少医疗费用，使患者的心理状态恢复得更好。