多样性心理护理对宫颈癌患者围手术期的影响

（辽宁省凌源市中心医院，辽宁 凌 源 122500）

女性生殖系统疾病中，宫颈癌属于常见疾病，给女性身心健康带来严重影响。近年来，宫颈癌在临床中发病率逐渐升高，且呈年轻化发展趋势，在治疗时，主要通过手术切除治疗配合化疗为主，以达到消灭癌细胞，延缓疾病进展的目的。因手术风险、疾病疼痛等因素的影响，在治疗期间患者易产生恐惧、焦虑等不良情绪，对治疗效果产生不利影响。因此，治疗期间需配合有效的护理措施，能保证治疗效果的实现。本文对86例宫颈癌手术患者进行研究，对多样性心理护理实施的效果进行观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取凌源市中心医院治疗的86例宫颈癌手术患者为研究对象，时间为2018年6月至2019年6月，随机分为对照组（n=43）与观察组（n=43）。对照组中，患者年龄24～57岁，平均（41.47±3.62）岁；观察组中，患者年龄26～59岁，平均（41.95±3.49）岁。所有患者均经阴道彩超、腹部彩超及病理活检诊断为宫颈癌；患者知情并同意参与本研究；排除病灶转移者、神经疾病者、内分泌系统疾病者、心脑血管等疾病者及影响化疗效果的其他疾病者。两组一般资料比较无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组患者围手术期实施常规护理，协助患者做好术前相关检查，术后常规用药与镇痛护理，实施健康教育等。

1.2.2 观察组 本组患者在对照组基础上实施多样性心理护理，包括：

1.2.2.1 术前护理评估 为对患者心理实施有效的护理干预，在妇科护理人员中抽取护理经验丰富的护理人员组建多样性心理护理小组，组长由护士长担任，通过定期培训方式不断提升护理人员的专业知识、能力。在护理工作开展中，加强巡视，多过与患者进行沟通交流，实时记录患者心理变化，以此为基础对患者治疗方案、护理方案及时进行调整。此外，护理人员向患者讲解疾病相关知识、治疗方法及配合治疗的重要性等，使患者了解对自身疾病，沟通期间进行录音，便于前后对比，对患者心理状态变化进行对比，有助于使心理护理方案更好的完善。

1.2.2.2 围手术期多样性心理护理的实施 在完成对患者心理状态评估后，结合患者实际心理状态，实施针对性的心理干预，确保患者在整个治疗期间能够保持积极乐观的心态，密切配合医护工作，保证治疗效果的实现。具体护理方法如下：①自我放松。术前，为缓解患者的心理压力，护理人员对患者实施自我放松指导，让患者掌握正确的放松方法，使其认识到负面情绪对手术的顺利实施、治疗效果实现存在的不良影响，从而使患者治疗配合度、依从性得到提升。在自我放松指导中，让患者通过深呼吸，使身心达到放松状态，尤其是在手术前，因患者对手术治疗效果不清楚，对手术并发症及风险存在担心，导致其紧张、焦虑等情绪增加。此时，护理人员应需向患者讲解手术治疗的目的、护理措施应用的效果等，引导患者放松身心，避免对手术及护理措施产生排斥情绪。术后，密切与患者进行沟通，加强心理疏导，及时告知患者手术治疗成功，使患者术后能以放松的心态积极恢复。②注意力转移法。因宫颈癌患者本身受疾病影响，机体疼痛感明显，加之手术存在创伤性，患者身心疼痛明显，为避免疼痛导致患者身心受应激反应影响，需通过注意力转移方法，避免患者的治疗及护理效果受影响。因此，在护理过程中，护理人员需指导患者在康复期间加强运动锻炼，多观察花草树木的形态，通过注意力的转移，避免患者注意力集中在机体疼痛中，影响康复进程，确保治疗效果的实现。③音乐疗法。在护理中，可根据患者的喜好，播放其喜欢的音乐，通过音乐舒缓患者情绪，平复患者紧张心理，使患者在面对疾病、治疗时，能够保持积极乐观的情绪，加强自我心理控制，恢复治疗信心。

1.3 观察指标 护理前后心理状态分别采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）（评分区间0～80分）、抑郁自评量表（Selfrating Depression Scale，SDS（评分区间0～80分）评估。两组护理前后采用生活质量用SF-36生活质量评价量表评估，包括躯体疼痛、精神健康、社会功能及总体健康等。护理满意度采用本院自制护理满意度调查问卷评估，包括非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学分析 采 用SPSS21.0统计软件处理数据，计量资料（包括SAS评分、SDS评分、躯体疼痛、精神健康、社会功能及总体健康等）用t检验，用（±s）表示，计数资料（包括护理满意度等）用χ2检验，用[n（%）]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组心理状态对比 护理前，观察组和对照组SAS评分、SDS评分分别为（51.54±6.94）分、（53.22±7.15）分；（50.96±7.11）分、（52.68±7.67）分（P＞0.05）；护理后，观察组和对照组评分分别为（40.24±2.94）分、（39.68±3.29）分；（46.87±4.34）分、（47.49±5.03）分（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量评分对比 护理后，观察组各指标评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.3 两组护理满意度对比 护理满意度方面，观察组中，非常满意27例（62.79%）、满意14例（32.56%）、不满意2例（4.65%），满意度为95.35%（41/43）；对照组中，非常满意18例（41.86%）、满意16例（37.21%）、不满意9例（20.93%），满意度为79.07%（34/43），（χ2=8.067，P＜0.05）。

表1 护理前后两组生活质量评分对比（分，±s）

表1 护理前后两组生活质量评分对比（分，±s）

注：与护理前对比，aP＜0.05；与对照组对比，bP＜0.05。

3 讨论

妇科疾病中，宫颈癌属于常见恶性肿瘤疾病，治疗复杂、时间长，给患者身心健康带来极大影响，并影响患者生活质量。女性中，宫颈属于重要生殖器官，术后极易造成患者生殖器官丧失、性功能衰减等，给患者心理情绪带来不利影响。因此，在宫颈癌患者护理中，需加强心理护理干预，对患者不良情绪进行缓解。多样性心理护理措施的应用，能够在宫颈癌患者围手术期采取针对性、阶段性及有效性的心理疏导措施，到达缓解患者心理压力的目的。通过放松疗法的应用，使患者在面临手术治疗时，能够保持积极乐观的情绪，提升患者治疗的依从性；通过转移注意力方法的应用，能够使患者的身心疼痛感得到缓解，有利于患者术后尽早恢复；通过音乐疗法的应用，能使患者身心舒畅，提高康复效果。本研究显示，护理后，观察组SAS评分、SDS评分，生活质量各指标评分、护理满意度均优于对照组（P＜0.05），表明在宫颈癌患者围手术期应用多样性心理护理，能够使患者不良情绪得到有效缓解，保证患者在面对疾病及治疗时，保持情绪乐观，提升患者生活质量提高医院护理服务质量。

综上所述，对宫颈癌围手术期患者实施多样性心理护理，对患者心理状态及生活质量均有改善作用，护理质量较高。