新型溶血素与传统溶血素在临床血常规检验中的应用比较

（丹东市第三医院，辽宁 丹东 118000）

血常规检验是临床上常用的一种判断疾病的方法，主要是通过抽取患者手肘静脉血液，并通过仪器进行分析，最终得到患者的血液分子的相关水平，从患者的血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞水平四个方面，判断患者身体是否存在异常[1]。溶血素是血常规检验工作中常用的辅助试剂，其能够使红细胞溶解，并释放出血红蛋白[2]，不同的溶血素，其对于红细胞的作用程度也有差异，因此不难看出，溶血素的选择会对血常规检验的结果产生一定的影响。传统溶血素和新型溶血素均是临床血常规检验中常用的两种溶血素，但何种溶血素对检验结果的影响最小、最节约医疗资源，仍需通过临床研究进行进一步的探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 100例在丹东市第三医院接受血常规检验的患者作为此次研究的对象，均自愿参与本院的此次研究，时间为2018年1月至2019年1月。根据对其使用的溶血素的不同将其等分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组50例患者中，男性、女性患者分别为24例和26例，年龄最小23岁，最大71岁，平均年龄为（47.80±3.90）岁；观察组50例患者中，男性、女性患者分别为25例和25例，年龄最小23岁，最大72岁，平均年龄为（48.10±3.40）岁。两组患者一般资料比较无统计学意义，P＞0.05。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①所有患者均＞18岁，且不超过72岁；②患者均知情并同意此次试验研究。排除标准：①患有其他严重不可逆的并发症者；②存在电解质紊乱、酸碱平衡失调者；③患有获得性免疫缺陷综合征者；④患有心律失常者；⑤患有肝、肾功能异常者；⑥由于多种原因正在接受激素和（或）免疫抑制治疗者；⑦患有恶性肿瘤或预计生存期不足6个月者；⑧存在高凝状态及有出血倾向者[3-9]。

1.2 方法 在患者空腹条件下抽取患者手肘静脉血液2 mL左右置于干净的抗凝试管中，保存于常温环境中，在采集血液0.5 h内进行检测，对照组以传统溶血素进行血常规检验，在血液样本中加入STACLYSER-SYS-Ⅱ溶血剂，观察组以新型溶血素进行血常规检验，在血液样本中加入HB型无氰溶血剂，之后按照血常规检验的流程要求进行检验。

1.3 观察指标 对比两组检验结果中各血液分子的水平，以及检验所需时间和成本。检验结果包括白细胞水平、红细胞水平、血红蛋白水平以及血小板水平四项指标[10]。

1.4 统计学处理 在本次研究结果的处理中，均采用SPSS20.0对结果进行处理，检验方法如下。计数资料检验方法：以χ2作为评价指标进行检验；计量资料检验方法：以t值作为评价指标进行检验；组间统计学差异检验方法：以P值作为评价指标进行检验，当P值小于0.05时，研究结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的检验结果对比 观察组患者的血小板、红细胞及白细胞水平，均略低于对照组患者，无统计学差异（P＞0.05）；观察组患者的血红蛋白水平高于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的检验结果对比（±s）

表1 两组患者的检验结果对比（±s）

2.2 两组患者检验所需费用及时间对比 观察组患者血常规检验所需时间及成本，均低于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者检验所需费用及时间对比（±s）

表2 两组患者检验所需费用及时间对比（±s）

3 讨论

近年来，随着我国居民生活质量的提高，其对于自身身体健康的关注度也有了显著的提高，一旦身体出现不适情况，即会入院进行身体检查。血常规检验是临床上常用的一种检验疾病的方法。血常规检验是指对患者静脉血进行检验，通过观察并统计患者的血细胞的数量、形态分布等，进而对患者的身体状况进行判断。临床上，血常规检验主要包括RBC（红细胞计数）、PLT（血小板）、WBC（白细胞）、Hb（血红蛋白）以及白细胞分类计数[11]。血常规检验所用指标均是临床上常用的敏感指标，对患者身体有着较敏感的反应，临床上常用此对患者进行辅助检查[12]。

溶血素是血常规检验中常用的一种辅助试剂，又被称为细胞溶素，准确地说，溶血素属于细胞溶素的一个部分。细胞溶素是指细菌分泌出的能够使细胞膜破裂或溶解的一种毒素，溶血素在细胞溶素中，属于穿孔毒素的一种，又名攻膜毒素，20世纪70年代末期，溶血素的定义被首次提出[13]。溶血素在与血液混合后，能够与红细胞的抗原型的互补固定抗体进行特异性结合，进而对红细胞产生溶解，使红细胞释放出血红蛋白[14]。

传统的溶血素表面含有活性剂，该种活性剂与红细胞结合后会促进溶解反应的发生，在氧化作用的基础上，使得红细胞内的血红蛋白以高铁血红蛋白的形式被释放，最后通过氰化高铁血红蛋白的浓度，来判断红细胞的水平。传统溶血素中含有氰，虽然这样可以在一定程度上提高血常规检验的准确度，但众所周知，氰是一种高毒性的化学物质，一旦发生操作失误，则会对检验人员的生命及健康造成威胁[15]。近年来，随着我国医疗科技的不断发展，新型溶血素经过临床研究后诞生，新型溶血素中不含氰，安全性更高，但近年有学者指出，新型溶血素对血常规检验的结果准确度有一定程度的影响，因此不可在临床上进行广泛的应用。但随着临床研究的开展，部分研究人员认为，新型溶血素对血常规检验结果的精准度并不会产生显著的影响，甚至可以有效地节约医疗资源[16]。

本次研究为探讨新型溶血素和传统溶血素对血常规检验的应用价值，纳入100例行血常规检验的患者作为研究对象，将患者均等分为两个组别，并对患者使用不同的溶血素，借此以形成对比，观察患者的检验结果中各血液分子的水平，以及检验所需时间和成本。在对数据进行统计分析、比较后发现，新型溶血素虽然会对血红蛋白水平产生影响，但对于血小板、红细胞、白细胞水平不会产生显著的影响，并且可达到节约医疗资源的目的。

综上所述，在血常规检验工作的开展中，新型溶血素较传统溶血素的检验效果更佳，虽然会导致血红蛋白水平的增高，但对血小板、红细胞、白细胞的检验结果几乎无影响，并且可以缩短检验时间，降低医疗成本，因此，值得在临床上进行推广及应用。