肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清应用于临床生化检验的可行性探讨

（辽宁省健康产业集团铁煤总医院检验科，辽宁 调兵山 112700）

在众多疾病的诊断和治疗过程中，生化检验均会产生不容忽视的积极作用，尤其是对生命安全遭受严重威胁的疾病患者，更是重要[1]。血清作为生化检验中的常规标本，由于检测速度较慢和提取难度较大等因素影响，易在一定程度上影响生化检验结果的有效性[2-3]。本文为研究肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清应用于临床生化检验的可行性，选择2017年2月至2019年1月时间段内我院收治的进行临床生化检验的92例患者为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2017年2月至2019年1月时间段内我院收治的进行临床生化检验的92例患者为本文的研究对象，其中，男性患者有49例，女性患者有43例；患者最大年龄为75岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（48.92±5.61）岁。本文已排除在肝肾脾脏重要脏器、精神系统等方面发生疾病的患者，基础资料不足、研究配合度较低的患者也不在本文的选择之列。同时，所有患者在参与此次研究之前，已了解过此次研究的过程、检测手段和使用仪器等，在知情同意的情况下表示自愿参与。借助统计学软件对所有患者的性别、年龄等一般资料进行分析，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法 提醒所有患者在进行血液采集前的8 h保持空腹，且避免剧烈运动[4]。在血液采集时，帮助患者攥紧拳头，充分显露静脉血管。在固定好止血带后，将穿刺针置入患者的血管，进行血液的抽取，抽取剂量为3 mL。随后，将所采集的血液同等量的分为3份，分别置入肝素钠抗凝管、肝素锂抗凝管和普通真空采血管中。对于肝素钠抗凝管、肝素锂抗凝管的血液标本而言，在一定时间内对血浆完成准确分离。而针对普通真空采血管而言，在血液发生凝固后，进行离心剥离。选择贝克曼AU5800全自动生化分析仪（美国贝克曼库尔特有限公司）对肝素钠抗凝管、肝素锂抗凝管和普通真空采血管内的血液标本进行生化检验，仔细记录和分析尿素氮（BUN）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、尿酸（UA）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、直接胆红素（DBiL）和肌酸激酶（CK）等系列指标及镁（Mg2+）、钾（K+）、钠（Na+）、钙（Ca2+）等常规电解质项目进行检测[5]。

1.3 观察指标 分析并对比肝素钠、肝素锂抗凝血浆和普通真空采血管血清的尿素氮（BUN）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、尿酸（UA）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、直接胆红素（DBiL）和肌酸激酶（CK）等生化指标，观察对比肝素钠、肝素锂抗凝血浆和普通真空采血管血清的镁（Mg2+）、钾（K+）、钠（Na+）、钙（Ca2+）等电解质项目[6]。

1.4 统计学处理 使用SPSS20.0统计学软件对所有指标数据进行分析，其中，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用率（%）表示，行卡方检验。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 肝素钠、肝素锂抗凝血浆与普通真空采血管标本的生化指标对比 在尿素氮（BUN）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、尿酸（UA）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、直接胆红素（DBiL）和肌酸激酶（CK）等生化指标方面，肝素钠、肝素锂抗凝血浆和普通真空采血管血清之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 肝素钠、肝素锂抗凝血浆与普通真空采血管标本的电解质指标对比 在镁（Mg2+）、钾（K+）、钠（Na+）、钙（Ca2+）等电解质项目指标值方面，肝素钠、肝素锂抗凝血浆与普通真空采血管标本之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表1 肝素钠、肝素锂抗凝血浆与普通真空采血管标本的生化指标对比（±s）

表1 肝素钠、肝素锂抗凝血浆与普通真空采血管标本的生化指标对比（±s）

表2 肝素钠、肝素锂抗凝血浆与普通真空采血管标本的电解质指标对比（±s）

表2 肝素钠、肝素锂抗凝血浆与普通真空采血管标本的电解质指标对比（±s）

3 讨论

临床中，常将血液凝固后分离出的血清作为生化研究的标准标本。但是，在血液的凝固和离心过程中，易遭受众多外界因素的影响，如温度、湿度和人为等，导致血液成分受到一定程度的损害，从而影响生化检验的最终结果[7-10]。而肝素作为一种涵盖众多硫酸基因的黏多糖，可与抗凝血酶发生积极作用，保持血液标本的稳定。相较于普通的真空采血管而言，在保障血液标本质量方面，效果显而易见[11-13]。在本文研究结果中，实施肝素钠抗凝管、肝素锂抗凝管保存的血液标本与普通的真空采血管而言，在尿素氮（BUN）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、尿酸（UA）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、直接胆红素（DBiL）和肌酸激酶（CK）等生化指标和镁（Mg2+）、钾（K+）、钠（Na+）、钙（Ca2+）等电解质指标值方面，差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，运用肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清，可行性较高，且可获得准确性较高的检验结果，在临床上的推广价值较大。