PDCA 管理法对医院药事管理的作用效果评价

王煦

（成都市金牛区妇幼保健院 四川 成都 610036）

PDCA 管理法是指按照Plan（计划）、Do（实施）、Check（检查）、Action（处理）的4 个管理流程来实施管理的一种新型管理方法[1]。为了分析PDCA 管理法对医院药事管理的作用效果，提升药剂科工作人员的药事管理质量，我院将2019年1月—12 月在药剂科工作的13 名工作人员作为研究对象，对其进行了随机的对比研究，并且全面分析了对比结果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—12 月在我院药剂科工作的13 名工作人员为研究对象，其中男性10 位，女性3 位，年龄24 ～39 岁，平均年龄32.31 岁，工作时间1 ～20 年，平均7.38 年，所有工作人员在研究期间愿意参与配合研究。另外，在对我院药剂科工作人员进行改革前后，采用随机数字表法分别选取100 例患者为研究对象，其中2019 年1 月—6 月选取的患者中，男性61例，女性39 例，年龄18 ～79 岁，平均年龄（47.12±4.63）岁，2019 年7 月—12 月选取的患者中，男性48 例，女性52 例，年龄18 ～80 岁，平均年龄（47.46±4.31）岁，两次选取的患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

2019 年1 月—2019 年6 月对药剂科工作人员使用常规管理，2019 年7 月—12 月对药剂科工作人员使用PDCA 管理。PDCA 管理方法具体为：（1）计划。结合医院的实际情况拟定PDCA 管理计划，并成立专门的PDCA 管理工作小组，针对药学管理、服务中存在的问题进行整改，制定出可行性的工作制度，将责任划分到个人，使工作人员能够清楚的了解到自身工作的职责，明确工作内容与工作量，提升工作质量[2]；（2）实施。根据计划实施管理，定期对小组成员开展各种药学理论学习的培训与讲座，以提升工作人员的临床专业水平以及工作质量，加强各科医护人员的沟通与交流，使小组成员能够规范书写记录，尽量不出现由于记录差错而引发相关问题[3]；（3）检查。要求小组成员主动去参加会诊和病例讨论，定期考核并复核工作人员的工作情况，检查归档档案；（4）处置。加强考核工作人员的相关绩效，并对工作人员检查和考核中的成绩实行奖罚制度，在定期召开的会议上针对工作中所出现的问题提出具有针对性的解决方案，确保在下次工作中能够避免出现同样的错误。

1.3 观察指标

比较工作人员在改革前后的药事管理质量以及改革前后患者的服药依从率、对服务的满意度。（1）改革前后的药事管理质量通过对工作人员在实施PDCA 管理前后的药品保管情况、药品使用情况、药品采购情况、药品调剂情况进行观察评分，每项分值最低0分，最高100分，工作人员的药事管理质量越高则评分越高；（2）改革前后患者的服药依从率使用调查问卷的形式对患者进行调查，要求患者根据工作人员的发药准确率、药品清洗度、药品卫生状况、药师是否给予指导等4 个方面进行评分，以每方面25分，总分100 分，分数低于60 分表示患者对服药不依从，分数在60 ～84 分表示患者对服药部分依从，分数≥85 分表示患者对服药完全依从。（部分依从+完全依从）/总例数×100%=患者的服药依从率[4]；（3）改革前后患者对服务的满意度使用我院自制的满意度调查表为评价指标，要求患者以0～100分为服务打分，分值在0 ～60 分代表患者对服务不满意，分值在61 ～85 分代表患者对服务满意，分值在86 ～100 分代表患者对服务很满意。（满意+很满意）例数/总例数×100%=满意度。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 改革前后工作人员的药事管理质量比较

改革前工作人员的各项药事管理质量均低于改革后（P＜0.05）。见表1。

表1 改革前后工作人员的药事管理质量比较（±s，分）

表1 改革前后工作人员的药事管理质量比较（±s，分）

项目 改革前（n=13） 改革后（n=13） t P药品保管情况 80.09±1.24 95.76±0.35 43.850 ＜0.05药品使用情况 82.38±1.25 98.76±0.23 46.467 ＜0.05药品采购情况 81.27±1.12 96.75±0.24 48.727 ＜0.05药品调剂情况 80.67±1.98 95.12±0.17 26.216 ＜0.05

2.2 改革前后患者的服药依从率比较

改革前患者的服药依从率低于改革后（P＜0.05）。见表2。

表2 改革前后患者的服药依从率比较[n（%）]

2.3 改革前后患者对服务的满意度比较

改革前患者对服务的满意度低于改革后（P＜0.05）。见表3。

表3 改革前后患者对服务的满意度比较[n（%）]

3.讨论

医院是为患者提供治疗，恢复患者身体健康，提升患者生存质量的重要医疗机构，设有多种科室，每一个科室都是独自存在又互相影响的。在对患者的治疗中，药剂科室的工作质量及效率发挥着非常重要的作用，且对于医院的整体综合竞争力也有着非常重要的影响，因此，必须采取科学、有效的管理方法来不断的提升医院药剂科室的相关工作质量[5]。

PDCA 管理法是在保证临床用药有效性及安全性的前提下，通过强化管理人员、药品、药事、配置、检测等多方面的管理上来提升药物服务质量的[6]。我院将PDCA 管理法应用于本次研究中，结果显示：改革前工作人员的药品保管情况（80.09±1.24）分、药品使用情况（82.38±1.25）分、药品采购情况（81.27±1.12）分、药品调剂情况（80.67±1.98）分均低于改革后药品保管情况（95.76±0.35）分、药品使用情况（98.76±0.23）分、药品采购情况（96.75±0.24）分、药品调剂情况（95.12±0.17）分；改革前患者的服药依从率87.0%低于改革后的96.0%；改革前患者对服务的满意度85.0%低于改革后的94.0%。分析原因主要是由于通过制定计划并实施计划能够有效的针对药学管理、服务中存在的问题进行整改，使工作人员清楚的了解到自身工作的职责、工作内容与工作量，通过开展各种药学理论学习的培训与讲座，能够加强各科医护人员的沟通与交流，最终提升工作人员的临床专业水平以及工作质量。通过检查考核工作人员的工作情况，并对工作人员检查和考核中的成绩实行奖罚制度，能够有效提升工作人员的工作责任心，使工作人员意识到在工作中存在的不足，避免出现相同的错误，最终有效提升工作人员在药品保管、使用、采购、调剂方面的工作质量，同时还提升了工作人员的服务态度，使工作人员能够更好的做好本职工作,最终有效改善患者的服药依从率以及对服务的满意度[7]。

综上所述，对医院药事管理的工作人员实施PDCA 管理法具有非常明显的价值，可显著提升工作人员的药事管理质量，提升患者的服药依从率以及对服务的满意度，值得应用。