细节管理对提高妇科腔镜手术护理配合质量的效果及对患者满意度的影响

周育芹

（盐城市第一人民医院 江苏 盐城 224000）

妇科腔镜手术在妇科疾病中的应用极为广泛，该类手术的管理水平与妇科腔镜手术的护理质量具有密切关联，管理水平的好坏决定手术护理质量，能够直接影响到患者的身体健康和生命安全[1-3]。不仅如此，还能在一定程度上影响到医院的医疗形象和声誉，提高妇科腔镜手术管理水平对促进医院长期稳健发展具有重要意义。但在实际操作中，在常规管理措施下，妇科腔镜手术的器械丢失率明显增高，且手术器材不适用率也相对较高，这对手术患者的生命安全具有重大不利影响，同时也对医院的长期发展起到了一定的阻碍效果[3-4]。因此，在妇科腔镜手术中实施更佳有效的管理措施，对保障患者生命安全，促进医院长期发展具有重要意义。我院选择2018 年7 月—2019 年12 月收治的80 例行妇科腔镜手术的患者实施细节管理措施后取得了显著效果，现报道如下。

1.对象与方法

1.1 对象

选择2018 年7 月—2019 年12 月在我院进行妇科腔镜手术的患者80 例，按照随机数字法分为对照组40 例，平均年龄（56.32±2.90）岁。观察组40 例，平均年龄（56.23±2.77）岁。根据两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规管理，观察组采用细节管理，具体内容为：

（1）增强细节管理理念：首先，在细节管理系统与过程化特征的基础上，需要对细节管理中各部分细节操作做详细的量化管理，以此来提高护理人员对医院规章制度的遵守效率，使其能够将细节护理的相关操作和理念全面实施到日常护理工作的整个过程中去。其次，需有效有效加强护理人员的护理意识，并有效改善护理人员传统观念，将细节管理理念充分应用到护理工作中去的效果。最后，需对以往护理工作中出现的负面病例或者意外事件来对当前护理人员进行教育培训，提高护理人员的操作技能和护理知识，达到降低护理工作中意外事件发生率及负面病例的应对能力，起到全面提高护理质量的最终目的。

（2）护理人员细节管理：对护理人员进行知识和技能方面的定期培训，主要专注于细节管理方面，以此来达到提高护理人员专业技能，使护理人员不断完善有关于妇科腔镜的手术管理和流程的效果。除此之外，在开展护理工作的过程中，医院还需采用老员工引导新员工的方式，达到提高新员工工作效率，使新护士能够快速掌握临床护理工作，独立参与护理工作，达到提高临床护理工作质量的最终目的。

（3）细化妇科腔镜管理流程：首先，对妇科腔镜器械进行专人定期维护和记录，并有效完善手术过程中各医疗设备和相关器械的准备过程与使用过程，避免出现遗漏等情况，除此之外，还需将手术操作和注意事项等要点编写成册，张贴在公告栏处，便于护理人员的随时阅读。

1.3 观察指标

采用全国通用的护理满意度评分量表对两组患者的护理满意情况进行评价，采用百分制，当分数在90 分以上则表示满意，分数在80 ～89 分之间表示比较满意，分数在80 分以下则为不满意。总满意率是比较满意和和满意的占比率之和。

对两组患者在采用不同护理方式进行护理后，各组的麻醉护理配合质量、传递器械及时性、器械准备充分性和医生对护理配合的评价等情况进行评分，采取百分制，当分数越高，表示患者护理配合质量越佳。

1.4 统计学方法

选择SPSS23.0 版本软件对两组患者相关资料进行统计和分析处理，其中计数资料和计量资料分别采用[n（%）]和（±s）表示，以χ2和t检验。以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者护理满意度

观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n（%）]

2.2 对比两组患者各项护理指标的评价

两组护理干预结果显示，观察组患者各项指标的评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者各项护理指标评价对比（±s，分）

表2 两组患者各项护理指标评价对比（±s，分）

医生对护理配合的评价观察组 40 95.21±2.45 96.15±3.64 94.21±1.45 96.03±3.67对照组 40 86.43±2.54 81.22±3.14 82.44±2.13 82.12±3.55 t 15.735 19.643 28.890 17.230 P 0.001 0.001 0.001 0.001组别 例数 麻醉护理配合质量器械准备充分性传递器械及时性

3.讨论

近几年，妇科病的发生率逐渐上升，多需要采用妇科腔镜手术进行治疗，才可对患者自身的身体健康及生命安全进行保障，达到有效提高患者生活质量的效果[5-6]。而随着医疗技术的不断增强，妇科腔镜手术在临床医学上的应用越加广泛，同时随着人们生活水平的提高，患者在进行妇科腔镜手术时，对手术的医疗效果和护理质量的要求也越来越高。而在上述内容中所提到，妇科腔镜手术的管理水平与护理质量密切相关，如此一来，临床便对妇科腔镜器械的管理要求越来越高[7-8]。提高妇科腔镜的器械管理质量，是确保手术能够顺利实施的关键所在，也是保障患者生命安全的重要措施。因此，在妇科腔镜手术中实施有效的管理措施至关重要。

妇科腔镜手术的设计复杂、价格昂贵且功能复杂，采用常规管理已然无法满足当前临床对妇科腔镜手术中各器械设备的管理需求，因此，实施更加有效的管理方式对妇科腔镜进行管理势在必行。细节管理主要通过加强细节护理管理理念、对护理人员进行细节管理、对妇科腔镜的管理流程进行有效细化，同时采用专门的手术记事本对各器械社保以及医生的手术习惯进行有效记录等方法来展开管理。可达到有效提高患者护理满意率和手术配合质量的效果[9]。在邬建秀[1]等人的研究过程中，在妇科腔镜中实施细节管理，患者的护理满意率可达到97%左右。而本文研究中，实施细节管理后，患者的护理满意率为95%，与邬建秀[1]等人的研究结果类似。

根据上文研究内容显示，在妇科腔镜手术中实施细节管理措施的效果明显优于常规管理干预，能够有效提高患者护理满意度，提高各项护理配合质量的评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在妇科腔镜手术中实施细节管理，能够有效提高患者护理满意率，提高手术护理配合质量。因此，该方法值得临床使用。