综合护理干预对霉菌性阴道炎的效果观察

田萍 黄子娟

（1 湖北省中医院光谷院区妇产科 湖北 武汉 430074）

（2 湖北中医药大学 湖北 武汉 430074）

阴道炎女性人群的常见病、多发病，是指由于多种因素导致患者出现阴道瘙痒、刺激、灼痛、异常流液等外阴阴道症状的一组病症，该病发病率较高，可发生于女性任何年龄阶段[1]。霉菌性阴道炎是阴道炎中常见的一种类型，对患者身心健康及生活质量造成了严重不良影响，因此，对其采取积极有效的治疗十分重要[2]。近年来，中西医结合治疗在霉菌性阴道炎的治疗中得到了较为广泛的应用，对行中西医结合治疗的霉菌性阴道炎患者辅以合理有效的护理也十分重要。基于此，本研究探讨分析了霉菌性阴道炎采用中西医结合治疗的护理体会，现具体介绍如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年5 月—2020 年5 月期间于我院诊治的60 例霉菌性阴道炎患者为本次研究对象。将60 例患者按照随机数字表法分为两组，对照组30 例，年龄24 ～48 岁，平均年龄（36.59±8.56 岁）；研究组30 例，年龄24 ～49 岁，平均年龄（36.78±8.36 岁）。纳入标准：①均经临床确诊为霉菌性阴道炎者；②无其他系统严重脏器疾病者；③同意参与此次研究者。排除标准：①合并其他严重妇科疾病者；②合并精神障碍、言语障碍者；③无法交流沟通者；④治疗和护理依从性较差者；⑤合并恶性肿瘤者。将两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。本研究经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组均采用中西医结合治疗，给予患者氟康唑口服，150mg/次，1 次/d，并予以中药清洗，采用自配药方（主要成份为白鲜皮、土茯苓、防风、黄柏、苍术、栀子、苦参、蛇床子、冰片和龙胆草等），将以上药方熬煮取汁，2000ml 适宜，进行外阴熏洗，待药液温度下降后取汁坐浴，15 ～25min，坐浴结束后向阴道内塞入1 粒达克宁栓。

1.2.2 护理方法

对照组实施常规护理，对患者进行健康宣教以及用药指导，告知患者勿抓挠患处，做好外阴护理，治疗期间禁止性生活；研究组在对照组的护理基础上实施综合护理干预，具体措施如下：

（1）健康教育。对患者进行健康教育，向患者讲解霉菌性阴道炎的相关知识，如发病原因、治疗方法、治疗期间注意事项等，使患者树立对疾病的正确认识，提高患者对霉菌性阴道炎认知度，告知患者注意个人卫生，保持会阴部干燥清洁，选择棉质、透气宽松的内裤，时刻保持干燥，避免潮湿环境下细菌滋生，勤更换，内裤需单独清洗，清洗时可用沸水消毒，并进行暴晒，治疗期间禁止性生活，勿长期使用药液清洗，防止阴道内酸碱平衡失调，告知患者坚持治疗，不宜中断，必要时夫妻同治。

（2）治疗护理。指导患者如何正确用药、药物用法用量、坐浴方法和时间、相关注意事项等，提醒患者瘙痒严重时勿用手搔抓，避免抓破导致外阴皮肤破损，诱发感染，也不可因瘙痒严重而使用热水烫洗，烫洗虽可暂时缓解症状，但易使外阴皮肤干燥，导致瘙痒加重，应用温水清洗外阴，擦拭干燥后涂抹药膏。

（3）生活习惯干预。指导患者树立良好的饮食习惯、作息习惯和运动习惯，日常生活中注意饮食习惯，减少辛辣、冰冷、油炸等刺激性的食物的摄入，保持营养摄入均衡，适当锻炼，提高机体抵抗力，作息规律，不宜熬夜。

（4）心理护理。由于发病部位隐私，瘙痒难忍等原因导致患者产生烦躁、忧愁、焦虑和抑郁等不良情绪，护理人员应多与患者进行沟通，鼓励、开导患者，消除患者存在的顾虑和不安，给予患者心理支持，帮助患者缓解不良情绪，树立积极乐观的治疗心态。

1.3 观察指标

观察两组临床效果和护理满意度，并对数据进行统计分析。临床效果判定标准[2]：经过治疗和护理后，患者临床症状消失，阴道分泌物明显减少，病原菌检查阴性为显效；临床症状明显缓解，阴道分泌物较前有所减少，病原菌检查阴性为有效；临床症状未见缓解，阴道分泌物无变化，病原菌检查阳性为无效。护理满意度通过我院自制的满意度问卷调查表进行评价，由患者自行填写，根据评分结果可分为非常满意、一般满意和不满意。

1.4 统计学方法

将本次研究所得数据均纳入SPSS22.0 统计学软件中分析，采用χ2检验，以率（%）表示，以P＜0.05 则表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床效果对比

研究组总有效率为100.00%，对照组为86.67%，前者明显高于后者（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组临床效果比较[n（%）]

2.2 两组护理满意度对比

研究组总满意率高于对照组（P＜0.05）。详细结果见表2。

表2 两组护理满意度对比（例）

3.讨论

霉菌性阴道炎是临床上常见的一种阴道炎，又称“念珠菌性阴道炎”，是由于念珠菌感染引起的一种外阴阴道炎症[3]。白色念珠菌属于条件致病菌，当机体免疫力下降或局部菌群失衡时，白色念珠菌大量繁殖，诱发霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎以外阴瘙痒、白带增多等为主要临床表现，炎症严重者甚至可出现性交痛和排尿痛等症状，若不及时采取治疗可诱发盆腔炎、宫颈糜烂等疾病，甚至可影响生育，对患者身心健康及生活质量造成了严重不良影响，因此，对霉菌性阴道炎患者采取积极有效的治疗十分重要[4]。

目前临床上治疗该病以西医治疗为主，多采用抗生素、激素等进行治疗，长期西药治疗易导致耐药性的产生，且副作用较大[5]。中医治疗该病以祛湿解毒、清热燥湿、杀菌止痒等为治疗原则[6]。本研究所使用的熏洗药方中白鲜皮清热祛湿、解毒止痒，土茯苓解毒除湿，防风祛风止痒，黄柏清热解毒、泻火疗疮，苍术、龙胆草燥湿健脾，栀子清热利湿，苦参清热燥湿，蛇床子燥湿祛风，冰片凉血消肿，诸药合用，利用熏洗和坐浴的方式利于局部血液循环，杀灭病菌。在中医治疗基础上，选取达克宁栓阴道内给药，起到良好的抗菌作用。中西医结合治疗效果显著，对行中西医结合治疗的患者实施合理的护理也十分重要。

本研究结果显示，研究组总有效率为100.00%，对照组为86.67%，研究组总有效率高于对照组（P＜0.05），研究组总满意率高于对照组（P＜0.05）。由此说明，对行中西医结合治疗的霉菌性阴道炎患者采取综合护理干预是切实有效的。分析原因：综合护理干预对患者实施了健康宣教、治疗护理、生活习惯干预和心理护理等，健康教育帮助患者正确认识霉菌性阴道炎，树立良好的卫生习惯，治疗护理使患者全面了解药物治疗方法以及意识到坚持治疗的重要性，生活习惯干预帮助患者建立良好的饮食、运动和作息习惯，心理护理帮助患者缓解不良情绪，综合全面的护理干预对临床治疗起到了积极的促进作用，促使临床有效率得到了有效提升，且优质综合的护理干预明显提高了护理满意度。

综上所述，在霉菌性阴道炎患者的治疗和护理中，采用中西医结合治疗联合综合护理干预效果显著，可有效改善患者临床症状，促进其病情得到有效缓解，并可提高护理满意度，值得应用。