人性化护理管理模式在外伤性眼内炎护理中的效果观察

任清清 姚小彦

（川北医学院附属医院 四川 南充 637000）

外伤性眼内炎在临床上常见，是眼科疾病，患者被破坏了眼球完整性，然后受到了病原微生物入侵，由致伤物带入或者经由患者伤口直接侵入眼球，属于玻璃体炎疾病类型，占比全部眼内炎发生率40%[1]。患者主要表现是眼痛、眼球突出、眼球活动障碍、角膜水肿、视力丧失或者减退、瞳孔对光反射消失或者减弱、前房内积脓或者纤维蛋白渗出、玻璃体内团状浑浊或者视网膜出血等，甚至是发生全眼球炎，致使眼球明显的萎缩。外伤性眼内炎属于眼科急危重症之一，若患者延误治疗，可导致严重不良后果产生，难以挽回，患者会发生视功能损害，若情况严重，患者会失明，甚至需要实施眼球摘除手术。患者病症突出，部分伴有心理障碍或全身病症，严重影响了其生活质量[2]。因此，外伤性眼内炎对护理的要求很高。可是近年来，传统的护理管理模式已不能满足大多数患者的需要。人性化管理模式是护理工作管理模式改革的途径之一，人性化管理模式在临床上常用[3]。可将人主动性和积极性积极调动，应用于实际护理工作中，可将患者护理效果明显提高。本组选取100 例患者，探讨了在外伤性眼内炎护理中运用人性化护理管理模式的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年1 月—2018 年10 月我院收治的100 例外伤性眼内炎患者展开分析，患者年龄为6 ～56 岁。将2016 年1 月—2017 年9 月时间段作为对照组，患者男性48 例，女性2 例，平均年龄（30.8±1.1）岁；将2017 年10 月—2018 年10 月时间段作为观察组，患者男性46 例，女性4 例，平均年龄（32.2±1.1）岁；两组患者相关资料无显著差异（P＞0.05），两组可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组予以常规护理 护士采用责任制护理模式，每日轮流排班，责任到人。在患者入院当天，常规要对其进行科学合理的健康宣教。详细为患者介绍病区设施、制度以及环境、相关医护人员，医院内的各种规章制度（如用餐时间，陪伴探视时间等）。入院后，积极作术前准备。在手术前，要对其进行术前宣教，介绍术前、术中相应注意事项，普及疾病相关知识，促使其对手术过程进行充分了解，讲解一些手术成功案例，增强患者信心。术后由当天当班护士向其做术后宣教，从体位、饮食、活动、用药等各方面进行宣教。并对患者眼部是否有疼痛不适、前房渗出及敷料情况进行密切观察。出院后由科室进行电话回访。

1.2.2 观察组采用人性化的护理模式 人性化护理干预过程中，除对眼科疾病进行常规护理外，从患者的心理出发进行护理[4]。护士分组搭配，由组长和组员组成，组长由高资历、高学历的护士担任。当组员未上班时，组长负责治疗、护理，让患者在住院期间不会发生不认识自己的主管护士现象。当患者入院后，我们除给他作好常规护理外，还需要参照患者社会地位、文化程度、经济条件及受伤情况等，制订一个以患者本人为特点的护理方案，以提高患者就医时的舒适度。分别采用汉密尔顿焦虑量表（Hamil-ton anxiety scale，HAMA）和抑郁自评量表（Self-rating depres-sion scale，SDS）评价患者护理干预前后焦虑和抑郁情况[5]。具体护理措施如下：①护理人员通过自我介绍以及积极的与患者沟通交流建立良好、信任的护患关系；②我们会加强疾病知识的宣教，加强患者对疾病发生发展的了解，与患者一起制定护理方案，解除患者的焦虑和紧张状态；③注意做好患者保护隐私工作；④通过观察患者治疗过程中的表现，并向患者提出问题得到患者对治疗与护理的反馈，并结合反馈制定下一步护理方案的改进策略。

1.3 评价标准

1.3.1 护理管理质量 统计两组的护理纠纷、护理差错发生情况；自制相关调查问卷评价护士满意度，不满意和满意两个选项，统计选择满意选项的例数。

1.3.2 患者满意度 我院需要自制相关调查问卷，总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0 分析数据，计数资料以（%）表示，用χ2检验；计量资料以（±s）表示，用t检验，检验标准α=0.05。

2.结果

2.1 护理管理质量对比

护理纠纷发生率数据对比上，对照组是8%（4/50），护理差错发生率8%（4/50），护士满意度为82%。观察组无护理纠纷发生、无护理差错发生，护士满意度为100%。两组比较（P＜0.05），见表1、表2。

表1 两组护理管理质量对比（例）

表2 两组护士满意度对比

2.2 患者满意度比较

对照组、观察组患者满意度分别为70%、100%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者满意度对比（例）

3.讨论

3.1 眼睛是人体重要的视觉器官，该器官一旦出现病患，不仅患者身体受影响，而且对患者心理造成损伤。外伤性眼内炎可导致患者视力下降，再加上疾病的折磨，导致患者出现不良的心理状态，而且，该病会导致多种并发症的发生，比如视网膜脱离、低眼压、虹膜后粘连、角膜水肿、虹膜周边前粘连等，可进一步的加重患者的不良心理状态的程度，进而降低患者的配合度以及依从性，最终影响临床疗效。常规护理模式主要以疾病角度为主，忽略了患者的心理，这也使眼科成为医疗纠纷多发科室。而有效的护理干预能有效改善患者心理情绪，促使患者可以积极配合治疗并促进医患、护患关系均明显改善。本次采用HAMA 量表以及SDS量表对患者进行护理干预前后的心理状况实施综合评价。结果表明，人性化护理干预后的患者的HAMA 量表以及SDS 量表评分均下降,患者生活质量明显提升。此结果符合相关文献报道。

3.2 外伤性眼内炎多以青壮年为主，分析原因，与青壮年工作性质存在一定关联。临床总结得出，对比女性，男性眼内炎发生率明显更高，分析原因，与男性承担高风险工作人数较多存在关联。对比城市人群，乡村患者眼内炎发病率明显更高，分析产生这一现象原因，原因复杂，这可能与乡村患者的就医条件、经济情况与文化程度有关。因为青壮年男性往往是家庭的中流砥柱，所以患者常表现出紧张、焦虑等不良情绪，均属于负面心理应激反应，影响治疗效果。人性化护理重视患者的个性、情感、人性等，具有整体性、连贯性及综合性，可以保护患者隐私，会充分尊重患者个人价值，可将患者满意护理工作程度明显提高。

3.3 分析对照组发生的2 例护患纠纷，因护士轮流上班，导致患者与主管护士互相不熟悉，护士解决患者的需要及问题不及时，护患沟通不到位，从而引起患者对护理人员出现不满情绪。对照组出现的1 例护理差错事故进行分析，发现因护理人员对患者病情不够了解，采用了不恰当的护理措施，被及时制止，未发生不良后果。因此人性化护理管理模式，不仅对患者进行人性化护理，可将护理人员积极主动工作程度明显提高，促使护士更加满意自己工作并为患者提供优质护理干预，可促使护患纠纷发生率明显下降，可明显提高患者整体护理效果，有助于患者机体恢复健康。

本组实验得出：观察组护士满意度显著更高；对照组护患纠纷发生率明显更高；护理差错发生率对比上，对照组明显更高；观察组患者满意度明显更高（P＜0.05）。

综合以上，在外伤性眼内炎护理中运用人性化护理管理模式的效果显著，值得临床应用。