多元化健康教育护理在骨科围手术期中的应用效果分析

郭琴 沈琨 殷峰 季峰（通讯作者）

（泰兴市人民医院 江苏 泰兴 225400）

健康教育是指通过一系列有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们有意识地避免影响健康的危害因素，采纳有利于健康的行为及生活方式，达到预防疾病，促进健康，提高生活质量。骨科患者由于其疾病发生的特殊性，极易出现焦虑、无助等负面的情绪，进而影响手术疗效，因此，对其实施及时、有效的护理干预措施就显得尤为重要[1]。而围手术期健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助患者及家属掌握围手术期相关知识，改善手术带来的焦虑、紧张等负性心理反应，采纳有利于健康行为和保障手术安全及质量的教育活动与过程。我科通过一系列摸索和改进，使用多元化健康教育模式，让健康宣教图册与视频结合，护理人员示范宣教与成功案例患者现身说法结合，多方位、多途径使患者及家属掌握围手术期相关宣教内容。基于此，本文选取120 例我院在2019 年1 月—12 月收入的骨科疾病患者作为研究参考，旨在分析其应用多元化健康教育护理措施的临床效果，相关内容汇总如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

选取2019 年1 月—12 月我院收入的120 例骨科疾病患者作为研究对象，按照随机抽签的方式将其分组，即：比对组（60例）、研究组（60 例），具体资料如下。比对组：男性患者32 例，女性患者28 例，年龄最大67 岁，最小19 岁，平均（43.01±2.68）岁；研究组：男性患者34 例，女性患者26 例，年龄最大69 岁，最小22 岁，平均（45.52±1.97）岁。两组骨科疾病患者的性别、年龄相比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.1.1 纳入标准 ①研究在医院伦理委员会批准的前提下开展；②120 例患者均符合骨科疾病的临床诊断标准；③所选取骨科疾病患者对本次研究内容知情且自愿签署相关同意书；④患者理解能力基本正常。

1.1.2 排除标准 ①病历资料不全患者；②对相关检查、护理措施配合度较差患者；③伴随精神疾病且无法正常交流患者；④合并心、肝、肾等其他器官重大疾病患者。

1.2 方法

比对组：常规护理，包括：基础宣教、患者不良反应观察和饮食指导等。

研究组：多元化健康教育。主要干预内容如下：（1）术前健康教育。①基础宣教。骨科疾病患者在入院后，护理工作人员可以利用口头讲解的方式将医院环境、主治医生、责任护士和病房的实际情况告知患者及其家属，帮助患者尽早熟悉环境，消除其内心的紧张感和恐惧感；②心理安慰。在充分掌握患者基本情况的前提下，护理人员必须要主动与患者沟通，对其心理状态进行评估并采取针对性措施进行疏导，用心安抚患者，将手术治疗的基本流程、注意事项为其讲解，帮助患者较好的释放其心理压力[2]。（2）术中健康教育。在对骨科手术患者进行手术治疗期间，护理工作人员可以为其讲解手术的进程，并利用眼神、手势等方式来进行鼓励，以此来达到缓解紧张情绪的作用。（3）术后健康教育。①术后第1 天：护理工作人员需密切关注患者的创口变化情况和各项生命体征指标，在出现异常现象时，必须要立即告知医生进行处理；②术后第2 天：拍摄健康教育视频，具体内容包括：术后需要重点注意的事项、医护人员的激励与劝慰以及适当的图片和音乐等，并组织患者通过床头电视进行观看，在此期间，鼓励患者将自己内心的疑问充分提出，并耐心为其解答，提高患者的认知与了解。与此同时，护理工作人员还可以将按时按量服药的重要性为其讲解，关注患者在用药期间的各项不良反应，保证药物的最佳疗效；③术后第3 天：护理人员可以根据患者的实际情况为其制定相应的康复规划，严格控制训练的时间和强度，防止意外事件的出现[3]。（4）出院指导。将出院后需要重点注意的事项进行整理并为患者及其家属讲解，另外，护理工作人员还可预留患者的联系方式，通过电话、短信、微信等形式来掌握患者的实时恢复情况并监督其按时复查，从而帮助患者尽早恢复[4]。

1.3 评价指标

常规护理、多元化健康教育护理干预后，统计两组骨科疾病患者的临床护理效果，具体包括：健康知识掌握程度、治疗依从性和满意度评分情况，总分为100 分，分数越高干预效果越好。

1.4 统计学

研究所得数据用Excel 表格统计，在SPSS20.0 软件下完成分析与处理，骨科疾病患者临床护理效果的计量资料以（±s）表示，用t检验，P＜0.05 为差异存在统计学意义。

2.结果

关于健康知识掌握程度、治疗依从性、护理满意度指标，两组骨科疾病患者相比较，研究组（多元化健康教育）显著高于比对组（常规护理），组间差异存有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组骨科疾病患者临床护理效果的分析与对比（±s，分）

表1 两组骨科疾病患者临床护理效果的分析与对比（±s，分）

组别 例数 健康知识掌握程度 治疗依从性 护理满意度比对组 60 83.45±1.97 80.26±3.49 82.55±2.64研究组 60 92.38±2.01 91.54±1.06 92.67±2.33 t 24.58 23.76 22.26 P 0.00 0.00 0.00

3.讨论

骨科疾病，作为临床上较为常见的一种疾病，具有发病急、病情复杂且严重等特点，如若得不到及时有效的治疗，还会对患者的生活质量造成严重影响，截止目前，对于该类疾病，临床上主要采取手术治疗的措施[5]。

在本次研究中，数据显示：关于健康知识掌握程度、治疗依从性、护理满意度，比对组骨科疾病患者为（83.45±1.97）分、（80.26±3.49）分、（82.55±2.64）分，研究组骨科疾病患者为（92.38±2.01）分、（91.54±1.06）分、（92.67±2.33）分，两者相比较，研究组明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。主要原因分析为，在骨科疾病患者接受手术治疗后，一般均需进行长时间的卧床休养，在此期间，为了缓解其紧张、焦虑情绪，提高患者治疗依从性，护理人员必须要从患者的内心着手，通过疾病知识、药物指导、康复锻炼规划的制定等方面进行干预，从而较好的增强患者的自信心，尤其是我科制定出骨科标准化围手术期健康教育路径表，根据患者围手术期各个时间段的个性需求，及时有效的按路径表给予宣教，使护理健康教育有重点，无重复、遗漏，不再流于形式，患者及家属能得到系统连续的知识宣教，护士每次执行后在路径表上相应栏目打“√”签字。第二天的护士根据路径表首先追踪前一天患者及家属掌握知识程度及落实程度，再进行下一项目宣教[6]。如此环环相扣，使健康宣教做到班班有落实和评价，减少了不必要的重复和说法不一的个体化差异，增加了专业性，提高了患者及家属的信任度，可有效提高护理人员围手术期健康宣教的落实。与此同时，在患者出院后，护理人员还可以通过电话、微信等方式联系患者，掌握其实时恢复情况，并为其提供相应的调整建议，帮助患者尽早恢复[7]。

综上所述，在对骨科疾病患者进行治疗的过程中，可以采取多元化健康教育护理干预的措施，能够在一定程度上较好的提升患者的健康掌握程度、治疗依从性和护理满意度情况，具有临床应用价值。