护理干预对肝脏磁共振增强检查效果的影响

罗 颜，刘艾艾，董 萍，周 平*

（西南医科大学附属医院放射科，四川 泸州 646000）

随着医学的发展，核磁共振在临床上得到了普遍应用，核磁共振在身体的各个系统均适用，肝脏核磁共振增强扫描是诊断肝病的重要方法，准确反映出病灶部位情况，为临床提供依据。本研究中通过对在我院进行肝脏核磁共振增强检查患者采取护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年3月～2018年5月在我院进行肝脏核磁共振增强检查患者68例，排除造影剂过敏患者。观察组34例，男19例，女15例；年龄23～69岁，平均（45.5±3.8）岁；文化程度：初中及以下8例，高中、中专有13例，大专及以上有13例；对照组34例，男21例，女13例；年龄22～67岁，平均（44.8±3.5）岁；文化程度：初中及以下7例，高中、中专有15例，大专及以上有12例；两组存在科比条件。

1.2 护理方法

对照组34例患者采取常规护理，严密观察患者各项指标的变化，根据患者情况调整造影剂用量和注射速度，检查患者后安排患者在观察室休息等。观察组34例患者采取护理干预，方法如下：

1.2.1 护理评估

护理人员询问患者病史，根据患者身体其他检查结果进行评估，根据患者的不同体制进行针对性的护理方法；对于有对比剂过敏反应患者则告知患者无法进行检查；存在严重肾功能损伤患者不能进行检查，病情非常严重或需要金属工具抢救患者不可进行检查。

1.2.2 心理护理

心理护理为护理中主要组成部分，患者受病症影响，对自身疾病过于担心，对检查手段及检查结果出现忧虑，同时在检查中，需患者身处狭小密闭空间内，进行长时间检查，导致心理出现不安、焦躁等负面情绪，对后期治疗具有一定不良影响。护理人员主动、热情接待患者，协助患者完成各项检查，耐心为患者讲解核磁共振增强检查的方法、目的和注意事项，告知患者检查非常安全，来缓解患者的不良情绪；嘱患者家属多鼓励和照顾患者，消除患者的后顾之忧，增加患者对检查和治疗的信心，消除消极情绪。

1.2.3 呼吸护理

在进行肝脏核磁共振检查患者需要进行缓慢并匀速呼吸，同时在部分阶段需要进行屏气进行扫描，每位患者的身体素质各不相同，护理人员应对患者的呼吸进行练习。指导患者采取平卧位，将两手分别放在胸部和腹部，嘱患者采取鼻部进行吸气，之后缓慢吐气，吐气时间约为吸气时间的2倍；屏气训练指导患者双手分别放在鼻部和腹部，采取吸气、呼气、屏气进行练习；嘱患者正确掌握两种方法，并进行反复练习，从而在检查中从容面对。

1.2.4 造影剂护理

在进行造影剂过程中，应严密观察患者穿刺部位是否出现红肿、疼痛等情况，出现症状及时进行对症处理；告知患者注射造影剂后会出现较轻的灼烧感，属于正常现象，消除患者的忧虑；如患者在检查中出现轻微恶心、呕吐等症状，可不进行处理，并鼓励患者坚持完成检查；对于出现严重并发症患者应立即停止检查通知医生处理。

1.3 观察指标

观察两组患者的检查成功人数、检查完成时间、检查成功率、出现图像伪影的发生率及不良反应。

1.4 统计学方法

本次试验应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采取（±s）表示，P＜0.05代表统计学意义。

2 结 果

2.1 两组检查情况对比

观察组检查完成时间（25.7±6.1）min，明显短于对照组（33.5±5.4）min，差异有统计学方法（P＜0.05）；观察组检查成功率94.1%，明显高于对照组76.5%，差异有统计学方法（P＜0.05）；观察组图像伪影发生率8.8%，明显少于对照组29.4%，差异有统计学方法（P＜0.05）；见表1。

表1 两组检查结果对比[±s，n（%）]

表1 两组检查结果对比[±s，n（%）]

组别 例数 检查完成时间（min） 检查成功n（%) 图像伪影n（%）观察组 34 25.7±6.1 32（94.1） 3（8.8）对照组 34 33.5±5.4 26（76.5） 10（29.4）

2.2 比较不良反应

两组患者均未出现严重不良反应；观察组出现1例呕吐，1例轻度过敏反应，不良反应发生率为5.9%；对照组出现2例呕吐，2例轻度过敏反应，2例迟发性过敏反应，发生率为17.6%，差异有统计学方法（P＜0.05）。

3 讨 论

核磁共振应用较为广泛，不仅用于肝脏检查，针对于其他身体系统检查均具有显著作用，在医疗中为安全与可靠并存的检查手段，但因检查方法具有密闭性，对患者心理会造成不同程度影响，甚至会出现抵触心理，所以有效护理干预尤为重要。在检查中，护理人员对患者情绪应进行认真观察，将不良情绪给予及时排解，以免患者产生过大的心理负担。肝脏核磁共振增强检查是临床上常见的检查手段，通过注射造影剂，增强病变部位和正常肝脏组织的对比度，从而在图像中显示，在肝脏疾病诊断中有着重要作用。但肝脏核磁共振增强检查中注意事项较多，需要患者有良好的呼吸训练、良好的心态，保持舒适的体位，从而有利于一次性完成造影剂注射，增加检查结果的准确性。有效的护理干预可增强患者检查依从性，更好的配合医护人员，缩短检查时间，提升检查质量。因此，加强对患者的护理干预十分重要。本研究中对患者进行心理护理、护理评估、造影剂护理、呼吸训练护理等干预措施，使患者能够对核磁共振增强检查有大致了解，保持良好的心态面对检查，从而有利于提高检验结果的准确性，同时减少不良反应，提高检查安全性。

综上所述，护理干预对肝脏核磁共振中检查效果具有有效增强作用，在临床中具有一定推广性意义。