持续质量改进对护理不良事件发生率与患者护理满意度的影响
2021-01-20陈慧燕黄丽英
陈慧燕 黄丽英
(惠州卫生职业技术学院附属医院 广东 惠州 516000)
护理是为患者临床实施治疗的有效辅助方式,因为很多患者在治疗时不管是身体上还是心理上均遭受较深的折磨,必要的护理可帮助患者减轻情绪压力,使患者的愤懑情绪得以排解。身体上的护理可减轻患者的痛苦,提高患者的舒适度[1]。目前,临床常见的护理方式是常规护理,但常规护理比较普通,没有特别之处,很难有针对性的对患者展开护理。尤其是很容易出现不良事件,护理质量也深受影响。因此,采取一类新型护理模式十分必要,这样可充分顾及护理中不良事件的预防,还可使护理满意度得到充分肯定[2]。持续质量改进是临床医学一类新型护理管理方式,该护理将患者放在中心地位,以确保患者的安全为基准,加速患者的身体康复。临床护理中为患者应用持续质量改进,可减少不良事件,将患者的护理满意度提高。我院为患者提供持续质量改进,临床可获取良好的护理效果[3]。我院为纳入的患者分组予以不同护理,观察护理效果,以下是护理研究报道。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2019 年1 月—2020 年3 月66 例患者为本研究所纳对象,随机分为对照组和观察组。对照组(n=33,男女比例17:16)、观察组(n=33,男女比例18:15);对照组年龄30~66岁,平均(46.79±3.76)岁;观察组年龄29~68岁,平均(45.80±3.80)岁;两组患者一般资料差异不显著(P>0.05),可对比。所选患者均知情,自愿签署知情协议书,经医学伦理研究会许可批准。
1.2 方法
对照组:常规护理。为患者合理安排病房,严密观察患者的各项生命体征,对患者的各项生命体征加大记录,告知患者家属与之对应的疾病知识,给予患者相应的帮助,协助患者完成与之对应的操作,未实施持续质量改进。
观察组:持续质量改进护理。具体方法如下:
(1)构建质量管理小组
选派小组组长担任护士长,小组成员需具备丰富的临床经验,护士需具备较强的责任心。小组成员在小组组长的带领下为患者展开临床护理工作,对患者实施全面管理。引导小组成员对患者的身体状况加以评估,制定合理的护理方案,监督护士制定各项护理方案,将护理质量提升。
(2)召开质量改进大会
每月定期开展质量改进大会,综合讨论分析各项不良事件,对不良事件发生的原因进行总结和分析,按照实际原因提出针对性较强的质量改进方式,并将这一方法在科室中落实。对患者存在的护理风险进行探讨,并展开预见性评估,按照评估结果对患者制定护理计划方案,降低护理不良事件的发生率。
(3)基础护理
做好患者的病情评估,围治疗期间对患者做好健康宣传教育,加强护理沟通工作,构建和谐的护患关系,减轻患者的负面情绪。对患者的呼吸道、便秘等症状做好护理,有效预防下肢静脉血栓护理。康复阶段,可对存在吞咽障碍的患者展开指导性护理,指导患者进行一些活动锻炼,为早日康复打下基础。
(4)合理控制患者输液速度
做好并发症的预防工作,按照药物的性质,根据患者的病情严重程度进行调整,改善其脱水速度,输入刺激性药物时需把握好速度,速度应缓慢,特别是新生儿可借助微泵来控制。输液期间多加巡视,严密观察患者的穿刺位置,避免药液出现渗漏,特别是患者使用甘露醇时需提高警惕性。
(5)严密观察患者的不良反应
对患者的不良反应展开密切的观察,及时探寻药物中出现的不良,及时向上级报道,填好药物不良反应单子。
(6)预防机械性损伤
为预防反复穿刺造成的血管损伤,需将一次穿刺成功率提高,成功穿刺后对其针头加以固定。输完液后,运用新拔针法,先将针头拔出,立即使用棉签对穿刺点进行按压,在针头压力不足的状况下退出管腔,减轻针头对血管造成的机械性切割伤。可倡导运用静脉留置针,减少血管壁的刺激,将其固定,减少静脉穿刺次数,避免其对浅表静脉的损坏,预防静脉渗漏与静脉炎的发生。
(7)跟踪服务
在患者出院后,对其实施跟踪服务,将护理延伸到院外。护士可将患者拉近建立的护理群,定期在群里发布健康护理知识,鼓励患者在群众发言提问,护士及时帮助患者解决问题,针对难度较深的问题可通过语言通话解决,进一步提高患者的护理质量。叮嘱患者一有任何异常,及时来院复诊。
1.3 观察指标
(1)观察两组患者护理不良事件发生状况,统计两组患者出现的不良事件,计算不良事件发生率,组间加以比较。(2)观察两组患者的护理满意度,本院自制护理满意度调查问卷,总分:100 分;非常满意:90 ~100 分;满意:60 ~89 分;不满意:60分以下。护理满意度=非常满意+满意例数之和与总例数占比。
1.4 统计学分析
2.结果
2.1 对比两组患者护理不良事件
对比两组患者的护理不良事件发生率,观察组较低(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者护理不良事件发生率比较(%)
2.2 对比两组患者护理满意度
对比两组患者的护理满意度,观察组较高(P<0.05)。见表2。
表2:两组患者护理满意度比较[n(%)]
3.讨论
面对众多的疾病,及时治疗固然重要,但及时为患者予以护理同等重要,一旦护理中出现不良事件,其后果恶劣[4-5]。因此,临床需对其高度重视,在护理中应用持续质量改进方式,优化护理质量。
持续质量改进需为患者构建质量管理小组,召开质量改进会议。构建质量管理小组,将实际质量改进任务在患者身上落实,执行责任追究制,在具体人员身上进行落实,将责任追究制落实到位,确保质量改进任务可以顺利实施。此护理的实施是以患者为中心,秉承全心全意为患者服务的理念,护士需提高自身责任意识,熟练掌握专业技能,将不良事件发生率降低,提高护理质量[6]。质量改进会议的落实下,可掌握不良事件为何出现,为患者采取合理的干预措施,通过基础护理、合理控制输液速度、预防机械性损伤、观察不良反应等干预,有效减少护理中不良事件的发生,维护患者、护士与他人的安全。本研究对纳入的患者分组采取不同护理,对照组实施的是常规护理,观察组实施的是持续质量改进[7-8]。从研究结果可得知:观察组患者的不良事件发生率均比对照组低,观察组患者的护理满意度也明显比对照组高(P<0.05)。经这组数据可看出,持续质量改进的实施效果明显比常规护理好,可有效控制不良事件的发生,还可将患者的护理满意度提高,因为持续质量改进可及时发现护理中存在的问题,并及时修正,时刻以为患者提供优良服务为主,可实现护理措施的优化,注重细节,关注的方位众多,护理更加到位,更容易获取患者的满意。
综上所述,为患者实施护理时落实持续质量改进,可降低不良事件发生率,还可提高护理质量满意度,患者给出的好评众多,效果良好,值得应用。