康复新液治疗复发性口腔溃疡的效果观察

周红霞

（盐城市阜宁县吴滩卫生院口腔科 江苏 盐城 224434）

复发性口腔溃疡，又称复发性阿弗他溃疡，是一种高发病率的口腔黏膜疾病，主要有口腔黏膜溃烂、烧灼痛等临床症状，发展至严重阶段可导致组织损伤，目前该病诱因主要有消化不良、精神紧张等，常采用消炎以及促进口腔溃疡愈合的治疗原则[1]。而康复新液是一类用于消炎生肌的中药制剂，可通过促进肉芽组织生长，修复受损的血管细胞，使口腔内坏死组织快速脱落，加快患者溃疡愈合[2]。本次采用康复新液治疗复发性口腔溃疡患者，并观察其治疗效果，以便为后期治疗复发性口腔溃疡的用药选择提供一定的理论参考，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年9 月—2019 年11 月在我院就诊的80 例复发性口腔溃疡患者，随机将纳入患者分为观察组和对照组。观察组40 例，男20 例，女20 例，年龄18 ～50 岁，平均为（33.53±5.47）岁，患病病程为7 个月～8 年，平均为（4.31±1.26）年；对照组40例，男19例，女21例，年龄20～55岁，平均为（34.81±5.45）岁，患病病程为6 个月～7 年，平均为（4.34±1.20）年。两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 临床纳入与排除标准[3]

纳入标准：患者均符合复发性口腔溃疡的诊断标准；年龄≥18 岁；口腔内均有链球菌、韦荣氏菌等菌群失衡的表现者；患者对研究药物无过敏反应以及服用禁忌症。排除标准：妊娠期以及哺乳期者；严重肾功能损害患者；入组前3 个月内使用抗生素、免疫制剂治疗者。患者已签署同意书，且获得伦理委员会许可。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 给予口腔炎喷雾剂治疗：口腔炎喷雾剂（黑龙江天龙药业有限公司；国药准字Z20044198，规格：15ml）每次向口腔溃疡面喷药液适量，3 次/d。

1.3.2 观察组 给予康复新液治疗：康复新液（昆明赛诺制药有限公司；国药准字Z53020054，规格：50ml）每次喷洒10ml康复新液于口腔溃疡面处，保持3min 后咽下，每天3 次。两组均持续治疗7d，在服药后0.5h 内禁止进食、漱口。治疗结束后通过电话随访两组患者6 个月。

1.4 观察指标

（1）临床疗效；（2）口腔链球菌、韦荣氏菌含量；（3）肿瘤坏死因子（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）；（4）复发率。

1.5 疗效评价

（1）临床疗效：参照复发性口腔溃疡的相关疗效判定标准[4]。显效：患者的口腔溃疡面积缩小＞60%，溃疡愈合；有效：患者口腔溃疡面积缩小＞30%～60%，溃疡症状改善。无效：口腔溃疡症状、溃疡面积无明显改善甚至加重；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%；（2）口腔链球菌、韦荣氏菌含量：在治疗前后，采用实时荧光定量PCR 法检测患者口腔内链球菌、韦荣氏菌含量；（3）TNF-α、CRP：在治疗前后，抽取患者清晨空腹静脉血3 ～5ml，经离心处理后分离血清，采用酶联免疫法测定TNF-α、CRP 水平。

1.6 统计学处理

数据采用SPSS18.0 系统软件处理分析；计数资料用率表示，行χ2检验；计量资料用（±s）表示，行t检验；P＜0.05 表示有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效比较

观察组治疗总有效率显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后TNF-α、CRP 水平及口腔链球菌、韦荣氏菌含量比较

两组治疗前TNF-α、CRP 水平及口腔链球菌、韦荣氏菌含量无显著差异性（P＞0.05）；治疗7d 后，观察组TNF-α、CRP 水平低于对照组，口腔链球菌、韦荣氏菌含量高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组TNF-α、CRP 水平及口腔链球菌、韦荣氏菌含量比较（±s）

表2 两组TNF-α、CRP 水平及口腔链球菌、韦荣氏菌含量比较（±s）

组别 例数 TNF-α（ng/ml） CRP（mg/l） 口腔链球菌、韦荣氏菌含量（cfu/g）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40 287.43±37.09 135.23±18.63 30.76±5.13 7.21±3.24 7.43±0.02 7.78±0.86对照组 40 285.91±39.42 179.32±24.45 29.97±5.89 15.45±2.87 7.36±0.57 7.41±0.37 t 0.178 9.072 0.640 12.040 0.776 2.500 P 0.860 0.000 0.524 0.000 0.440 0.015

2.3 复发率

治疗后通过电话随访6 个月，随访结果如下：观察组中5例患者复发，复发率（12.50%），对照组中13 例患者复发，复发率（32.50%），观察组的复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

复发性口腔溃疡具有周期性和自限性的特点，好发于唇、颊、舌缘等黏膜任何部位，临床上以轻型复发性口腔溃疡多见，具有自愈期短，复发率高的特征，其发病机制与免疫、遗传、消化系统疾病、睡眠质量差、疲劳过度等多种因素有关，机体免疫力下降，容易导致复发性口腔溃疡反复发作；且父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡者，其子女比正常人的患病率更高[5]。目前临床上治疗复发性口腔溃疡多以止痛消炎为主，本文采用的康复新液包含多种促生长因子的活性物质，具有抗炎，消除炎性水肿的功效。

本次采用康复新液治疗与给予口腔炎喷雾剂治疗进行研究对照，观察组患者治疗总有效率（95.00%）明显高于对照组（72.50%）（P＜0.05），说明给予康复新液治疗效果显著；两组治疗前口腔链球菌、韦荣氏菌含量无显著差异（P＞0.05），治疗7d 后，观察组口腔链球菌、韦荣氏菌含量高于对照组（P＜0.05），说明采用康复新液治疗可调整口腔内正常菌群至平衡状态。有研究发现[6]，患者在溃疡发作期口腔内链球菌、韦荣氏菌等常见口腔细菌含量明显低于痊愈期，说明复发性口腔溃疡与口腔内菌群含量变化有关，可通过维持口腔内微生物的平衡来促进溃疡愈合。两组治疗前TNF-α、CRP 水平比较无显著差异（P＞0.05）；治疗7d 后，观察组的各项炎症指标均显著低于对照组（P＜0.05），说明给予康复新液治疗可改善患者的炎症反应以及机体免疫功能。康复新液可通过提高巨噬细胞的吞噬能力，促进受损黏膜修复以及改善血管细胞的微循环功能[7]。观察组的复发率（12.50%）显著低于对照组（P＜0.05），说明采用康复新液治疗可显著降低溃疡复发率，且在许桥[8]的研究中，给予康复新液治疗组的复发率（13.40%）比较差异具有统计学意义（P＜0.05），与本结果基本一致。

综上所述，采用康复新液治疗复发性口腔溃疡可通过改善患者的炎症反应，维持口腔内正常菌群平衡，而促进口腔溃疡面愈合，且降低复发率，治疗效果显著，具有一定的临床应用价值。