微波治疗联合前列舒通胶囊对慢性前列腺炎患者症状变化及不良反应的影响

殷福扬

（昭通市第二人民医院泌尿外科 云南 昭通 657000）

慢性前列腺炎是一种临床常见男性疾病，具有高发病率与复发率，早期症状不明显，病情进展会引起阳痿、早泄及不育等临床症状，直接影响到患者的日常生活及身心健康。目前，对于此病临床多是应用药物治疗方式，但长期实践显示，单一药物治疗在针对性及有效性方面难以达到理想效果[1]。鉴于此，本次对微波联合前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年6 月—2019 年12 月期间我院接收的100 例慢性前列腺患者，依据治疗方案的不同划分为观察组50 例与对照组50 例。观察组年龄24 ～58 岁，平均年龄（35.85±2.79）岁；病程3 个月～4 年，平均（1.96±0.45）年。对照组年龄23 ～59 岁，平均年龄（42.72±2.65）岁；病程3 个月～4 年，平均（1.95±0.43）年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①经生化检测显示前列腺液中白细胞数量超过10 个/hp；②临床表现长期排尿困难超过3 个月，且有反复性骨盆区疼痛；③自愿参与且知情同意；④已获院内伦理委员会批准。

排除标准：①近期（3 个月内）接受过相关治疗；②对本次研究药物存在过敏史；③伴前列腺增生等其他疾病；④心、肾及肝等功能严重不全；⑤中途退出治疗，依从性极差者。

1.2 方法

两组患者治疗期间均保持清淡饮食，禁止烟酒，勿久坐及憋尿，加强身体锻炼。对照组予以前列舒通胶囊（保定天浩制药有限公司生产，国药准字Z20027140，规格：0.4g/粒）：每次口服3 粒，每日服用3 次。观察组在此基础上予以微波治疗：①仪器：ECO-100 系列微波治疗仪，FLLC-0010 非装卸式辐射器；②操作：将辐射器外涂专用润滑油，缓慢插入患者尿道中，插管动作轻柔，以免损伤尿道；用不插针的注射针筒头吸取5ml 0.9%氯化钠溶液，对准气囊注水口注入。注水完毕后，将治疗探头轻轻回拉，拉不动为止，此时恰好气囊堵住膀胱口，定位完毕。设定微波治疗仪温度39℃，时间30min，开启微波进行治疗，每次20min，每2 日1 次。两组患者均连续治疗2 个月。

1.3 观察指标

（1）疗效评价：参照慢性前列腺炎症状评分表（NIH-CPSI），总分为15 分，得分越高表示症状越严重；治疗2 个月后NIHCPSI 评分较治疗前有下降＞80%，且经前列腺镜检查显示正常则表明显效；治疗2 个月后NIH-CPSI 评分较治疗前有下降60 ～80%且经前列腺镜检查趋于正常或改善明显则表明为有效；治疗2 个月后未达到上述标准或病情恶化则表明为无效；（2）同时记录治疗期间发生的不良反应，包括头晕、皮疹及排尿不适等。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后NIH-CPSI 评分比较

治疗前两组患者NIH-CPSI 评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗2 个月后观察组NIH-CPSI 评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后NIH-CPSI 评分比较（±s，分）

表2 两组患者治疗前后NIH-CPSI 评分比较（±s，分）

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 50 7.46±0.32 4.20±0.46对照组 50 7.47±0.41 5.85±0.87 t 0.364 10.352 P 0.211 0.000

2.3 两组患者治疗效果及不良反应发生率比较

两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

3.讨论

慢性前列腺炎主要发生在中青年男性群体，由于受到病原体感染，导致疾病迁延难愈合，会使得患者出现负面情绪、机体免疫调节异常及化学性炎症等情况，影响到患者的生活及工作[2]。

以往临床多是采用抗生素治疗慢性前列腺炎，但由于抗生素滥用及微生物耐药性增强等现象频发，导致单一应用抗生素治疗此病已难以达到痊愈标准[3]。近几年来，在慢性前列腺疾病治疗中逐渐由抗生素转变到植物制剂，其安全有效性均得到了相应认可。本次结果显示，观察组治疗总有效率优于对照组，与李松[4]等研究结果一致，由此可见，微波结合前列舒通胶囊治疗能够提高治疗效果，并在最大程度上改善临床症状，治疗期间也不会产生强烈副作用，具有较高的治疗安全性。中医将慢性前列腺炎归属于“白淫、淋浊”等范畴内，认为其病友肾阴虚、阳虚所起，由肾活聚集，引湿热，诱精道气难通，造成淤浊互结、脉络损伤，故在治疗上当以活血化瘀、凉血解毒及抗菌等原则为主。前列舒通胶囊作为一种中药制剂，其中含有当归、黄柏、赤芍、川芎、马齿笕、甘草及泽泻等中药材成分，具有活血祛瘀、清热解毒及凉血抗菌等功效[5]；但由于前列腺位置特殊，单一用药对抑制病灶炎症反应效果欠缺，而微波治疗在利用高频电磁波热效应下，可提高前列腺腺体温度，促使前列腺腺管、腺泡通透性增加，扩张其组织血管，加快血液循环，帮助组织新陈代谢恢复正常，并发挥促进腺体炎症吸收及病菌死亡的效果[6]。同时还能够使药物快速到达靶标部位，提升药物在前列腺组织中的浓度，增强机体内酶活性与白细胞吞噬能力，使机体炎症快速消除，并具有良好疗效。本次结果显示观察组NIH-CPSI 评分比对照组低，与黄铭锋[7]研究结果相符合，表明微波联合前列舒通胶囊治疗能够有效改善患者临床症状，促进生活质量提升。当微波联合前列舒通胶囊治疗时主要优势包括：①微波可在最大程度上避免脂质屏障引起组织内药物有效浓度不足现象发生，相比起单一用药效果更为显著；②当物理疗法配合药物治疗时，能够更快速改善患者临床症状，缩短患者治疗时间，进而减轻长期负担治疗费用患者的身心及经济负担；③两种方法联合治疗更能够提高患者依从性，缓解了慢性前列腺炎患者症状持续所造成的长期困扰，并且患者也会更积极接受治疗，相比起短期药物疗法患者配合度更高，同时能够减轻患者精神及心理不良问题，改善患者乏力、头晕及失眠等症状[8]。

综上所述，针对慢性前列腺炎采用微波治疗联合前列舒通胶囊治疗效果明显，值得临床应用。