个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究

惠玲 韦梅

(1.陕西省延安市宝塔区延安市人民医院儿科，陕西 延安 716000；2. 陕西省延安市黄陵县医院儿科，陕西 延安 727300)

手足口病是由71型肠道病毒和A16型柯萨奇病毒感染的一种传染性疾病，若未得到及时有效的控制，病变累及中枢神经系统[1]。目前尚无预防手足口病的疫苗以及特异性治疗药物，科学的护理干预则显得至关重要[2]。同时此病的发生与其家庭生长环境也有密切关联，通过健康教育提高家长对手足口病防控的重视程度尤为关键[3]。本文探讨个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月至2019年12月入我院就诊的手足口病患儿80例为研究对象，随机分为对照组与研究组，各40例。对照组男患儿22例，女患儿18例，年龄1～4.5岁，平均年龄(2.5±0.5)岁，病程2～7d，平均病程(4.5±1.5)d；研究组男患儿23例，女患儿17例，年龄1～3岁，平均年龄(2.1±0.4)岁。入选标准：符合《手足口病诊断指南》(2010版)的诊断标准[4]；家长知情同意。排除标准：乙型脑炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒等其他病毒引起的中枢神经系统损害，如脑膜炎或脑炎；合并急性肺水肿等严重并发症；出现神经系统损害症状；口蹄炎、水痘及风疹患儿；临床资料不全。两组患儿一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具可比性。本研究已经过医院伦理委员会批准。

1.2方法 对照组予常规护理，包括病情观察、用药指导及健康宣教等。研究组在对照组基础上实施个性化护理，内容如下：(1)病情评估：患儿入院时全面评估其病情及基线资料，协助患儿完善各项检查，详细记录生命体征，以最终评估结果为依据为患儿制定科学合理的干预措施；(2)症状护理：对于发热患儿加强体温监测，每隔2 h测量一次体温，必要时采取有效的退热处理，，并嘱咐患儿多饮水，若物理降温无效可遵医嘱采用药物降温；对于皮疹症状，让患儿穿着纯棉、柔软且宽松的衣服，保持环境与被褥的清洁干燥，避免对患儿皮肤产生刺激，减少出现红皮肤擦伤的情况；针对存在口腔黏膜溃疡的患儿可指导其进食前后用温水进行漱口，局部溃疡部位可采用脱石散等外涂，有助于溃疡面的正常修复。(3)饮食指导：患儿饮食以“清淡、含纤维素较丰富的食物”为主，注意营养搭配均衡，饮食规律，同时进食过程中注意观察患儿的眼眶、皮肤等情况，并对患儿的营养状况进行评价。(4)心理干预：加强对患儿的心理护理，耐心安抚，给予针对性疏导，消除其陌生恐惧感，使其积极配合治疗。(5)健康宣教：从入院即开始向患儿及其家属介绍手足口病的原因及相关护理方法，发放手足口病健康宣教手册，以授课的形式定期安排患儿家属进行理论培训，电话随访。

1.3观察指标及评价指标[5]观察两组护理有效率、临床症状恢复时间(包括发热持续时间、皮疹消失时间以及整个病程和住院时间)，用自制体检满意度及体检知识调查表调查患儿家长对疾病知识知晓率及满意度评价。

2 结 果

2.1两组护理有效率比较 护理后，研究组治愈29例，好转11例，无效0例，总有效率100.00%；对照组治愈19例，好转18例，无效3例，总有效率92.50%。研究组护理有效率显然高于对照组(χ2=7.624，P<0.05)。

2.2两组症状恢复时间比较 研究组患者发热持续时间、皮疹消失时间以及整个病程和住院时间均短于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 对比两组症状恢复时间

2.3两组患儿家长疾病知识知晓率比较 护理后，研究组患儿家长完全知晓29例，基本知晓10例，不知晓1例，知晓率97.50%；对照组患儿家长完全知晓23例，基本知晓12例，不知晓5例，知晓率87.50%。研究组患儿家属的疾病知识知晓率明显高于对照组(χ2=11.486，P<0.05)。

2.4两组患儿家长满意度对比 护理后，研究组患儿家属满意25例，一般满意15例，不满意0例，总满意度100.00%；对照组患儿家属满意17例，一般满意19例，不满意4例，总满意度90.00%。研究组家长满意度明显高于对照组(χ2=11.115，P<0.05)。

3 讨 论

手足口病作为儿科较为常见的传染性疾病，好发于5岁以下的婴幼儿，若未得到及时有效的治疗，将随病情进展为心肌炎，肺水肿、脑膜炎等，甚至有致死的可能性[6]。有研究[7]认为，患儿的病情痊愈不可仅依赖于治疗方法的选择，与护理方式的干预也有着密切联系。采用个性化护理与健康教育相结合有助于消除患儿及家长紧张、焦虑的不良情绪，纠正其错误认知，增强战胜疾病的信心，有利于患儿早日康复[8]。

本文结果显示，研究组护理有效率显然高于对照组(P<0.05)；研究组患者发热持续时间、皮疹消失时间以及整个病程和住院时间均短于对照组(P<0.05)，与郭丽红[9]的研究成果相符，说明个性化护理联合健康教育减少了疾病的延长对患者伤害。另外研究组患儿家属的疾病知识知晓率及满意度评价均明显高于对照组(P<0.05)，分析原因，通过科学的健康教育，充分调动患儿及家长的主动性和积极性，从而配合治疗护理工作，同时向患者家属做好讲解，实时监督和保护，为患者提供规范的症状护理，避免护理不当引起的并发症，帮助患儿早日康复。

综上，采用个性化护理配合健康教育能明显提高小儿手足口病的临床治疗效果,加快症状痊愈时间，增加患儿家长对疾病知识的掌握程度与满意度评价，具有重要的推广价值。