中西医结合治疗AECOPD的临床疗效观察

魏元位 张超

(1.榆阳医院内科，陕西 榆林 719000；2.榆阳区妇幼保健院内科，陕西 榆林 719000)

慢性阻塞性肺疾病作为呼吸内科常见的肺部疾病，疾病特征以不完全可逆的气流受限为主，其中急性加重期患者的病情更为复杂且严重，甚至可能牵连机体多器官功能衰退，直接影响患者整个疾病的严重程度，因此选择有效治疗方案至关重要[1]。临床既往多选择西药进行干预，尤其是氨茶碱、布地奈德、头孢呋辛等药物较为常见[2]。但现临床发现中西结合治疗的效果更为显著，同时可保障患者身心安全，快速改善肺功能，促进病情早日稳定[3]。本文探究中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究经过本院伦理委员会批准，选取我院2019年1日至2020年1日收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者，随机分为观察组与对照组，各40例。观察组男26例，女14例，平均年龄(57.80±5.15)岁，平均病程(11.14±1.08)年；对照组男25例，女15例，平均年龄(57.49±5.26)岁，平均病程(11.03±1.05)年。纳入标准：患者及家属知情同意；无其他重要脏器功能受损。均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》[4]中疾病的诊断标准，并经过胸片及实验室检查确诊。排除标准：机体严重疾患且影响研究结果者；合并其他肿瘤、心衰者；中途因各种原因无法继续接受相关治疗而退出者。两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 入院后，所有患者呼吸科常规治疗。对照组患者给予雾化吸入成都华宇制药有限公司提供的特布他林(规格：1 ml:0.25 mg；批号：国药准字H20010703)，15～20 min/次，2次/d；另给予吸入用上海上药信谊药厂有限公司提供的布地奈德混悬液(规格：100揿/瓶；批号：国药准字H20010552)，2喷/次，2次/d，连续治疗1周。观察组在此基础上给予石家庄以岭药业股份有限公司提供的连花清瘟胶囊(0.35 g/粒；批号：国药准字Z20040063)口服治疗，4粒/次，3次/日，连续治疗1周。

1.3观察指标[5-6]比较两组总有效率：总有效率=显效率+有效率；比较两组临床症状积分；比较两组肺功能指标；测定FEV1、FEV1/FVC、MVV水平。

2 结 果

2.1两组疗效对比 治疗后，观察组显效18例，有效20例，无效2例，总有效率95.00%；对照组显效14例，有效18例，无效8例，总有效率80.00%；观察组总有效率显著较高于对照组(χ2=4.114，P<0.05)。

2.2两组临床症状积分对比 用药前研究对象的临床症状积分比较无意义(P>0.05)，用药后观察组在咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难评分上均低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 临床症状积分对比分，n=40]

2.3两组肺功能对比 用药前研究对象的肺功能指标比较无统计学意义(P>0.05)，用药后，观察组的FEV1、FEV1/FVC、MVV均高出对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组肺功能对比

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病临床既往多选择西药进行干预，特布他林和布地奈德是临床应用最为常见的药物之一。

近年来随着越来越多的中西医结合治疗推行成功后，中医药在治疗慢阻肺方面已经积累了丰富经验，临床疗效也获得广泛认可。本文结果显示，观察组总有效率显著较高予对照组(P<0.05)；用药后，观察组在咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难评分上均低于对照组(P<0.05)；用药后，观察组的FEV1、FEV1/FVC、MVV均高出对照组(P<0.05)。分析原因：莲花清温胶囊属于中药制剂，其药物组成包括甘草、连翘、薄荷脑、金银花、红景天、灸麻黄、大黄、炒苦杏仁、广藿香、石膏、鱼腥草、板蓝根和绵马贯众。其中，红景天具有免疫调节、祛邪扶正的作用，其有助于机体抗病康复能力提高；连翘性微寒、味道微苦，其作用包括消肿散结、解毒清热等；麻黄性温，味道微苦，具有平喘宣肺、解表发汗的作用，而且可消肿利水；金银花性微寒、味道甘甜，其功效包括凉血清热、散痈解毒，此外，具有散寒疏风、明目清肿作用；杏仁性微温，味道微苦，其作用包括通便润肠、平喘止咳等；石膏具有生津止渴、降温清热的作用；甘草具有调和诸药作用，将清热、解毒等作用充分发挥出来，及早改善临床病症；板蓝根性寒，味道微苦，其功效包括消肿凉血、解毒清热等。通过现代药理实验证实，莲花清温胶囊消炎退热功效明显，而且在呼吸道疾病及抗流感方面效果相对突出，具有免疫调节和抗菌功效。

综上所述，对AECOPD患者采取中西医结合治疗后，能快速减轻相关症状，改善肺功能，促进病情稳定，疗效确切，此方法可广泛应用于临床。