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2021-01-19

结直肠肛门外科 2020年6期
关键词:肛瘘盆底专科

上海交通大学医学院附属新华医院结直肠肛门外科简介

上海交通大学医学院附属新华医院结直肠肛门外科成立于2008年,是上海市最早独立建制、全面涵盖结直肠肛门疾病诊疗的特色专科。科室现为国家临床重点专科(普外科)、上海市重大公共卫生服务项目“社区居民大肠癌筛查”市级筛查中心、中国医师协会炎性肠病专委会组长单位,现有在职医师25人,其中高级职称13人,博士学位13人,博士研究生导师2人,硕士研究生导师4人。

科室年门、急诊量超4.5万人次,年手术量约4 500例,腹部手术中腹腔镜手术比例达90%,年肠镜诊治数量超8 000例。科室由五个诊疗单元组成:①专科病区,拥有编制床位67张;②日间/短程病房,设置床位12张,可满足各类肠息肉、痔、肛瘘、肛周感染等患者的短期住院需求;③肛肠外科门诊诊疗专区,设立门诊手术室、盆底功能检测治疗室、直肠肛门生物反馈治疗室、肛肠外科造口与伤口护理中心;④肠镜诊疗室,可实施各类肠镜检查与内镜下治疗;⑤上海市结直肠肿瘤研究中心实验室,拥有专职PI 2名,配套结直肠外科数据库及组织库,重点开展以临床资源为核心的转化研究。

科室以标准化全过程管理的结直肠癌外科手术与综合诊疗为特色,腹腔镜结直肠癌根治术、低位和超低位直肠癌极限保肛手术、多脏器联合切除结直肠癌根治术、规范的结直肠癌MDT等方面处于国内领先。科室对结直肠癌患者的治疗施行全程、规范管理,综合随访数据显示,本中心结直肠癌术后5年整体生存率为68%,处于国内先进水平。相关成果《基于标准化全过程管理的结直肠癌临床与基础研究》荣获2018年上海市医学科技奖三等奖。科室现有3名WCET肠造口治疗师,以服务造口患者为目标的科室文化品牌建设项目“玫瑰园之家”获评上海市首批创新医疗服务品牌。科室还是全国炎性肠病外科诊治中心之一,在溃疡性结肠炎根治性IPAA手术、克罗恩病的外科治疗、复杂性直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、创伤后肛门失禁与肛管狭窄等外科手术治疗方面积累了丰富的经验。

2009年,由新华医院牵头,交大医学院附属瑞金医院、仁济医院、上海市第九人民医院等多家三级医院共同成立了上海交通大学结直肠癌诊治中心,成员单位已涵盖国内结直肠癌高发地区的近40家医院,在国内享有很高的知名度。所建立的结直肠肿瘤组织样本库与数据库累计已冻存肠癌及癌旁组织8 000例、组织蜡块20 000例、组织芯片5 000例、外周血样本15 000例,均有完整病理、生存、化疗信息。由崔龙教授担任项目首席科学家,科室牵头申报的2014年国家高技术研究发展计划(863计划)“结直肠癌诊治新型关键技术研究与发展计划”获得国家科技部立项,项目资助经费2 176万,这是结直肠癌疾病领域首次获得国家科技部单独立项资助。近年来,科室获批局级以上课题超30项,包括国家自然科学基金16项、上海市基础重大创新课题2项、上海市科委基础重点项目5项,总经费2 000多万。科室成员发表SCI论文70余篇,核心期刊论著超100篇,编写专著3部,为特色专科品牌的建设奠定了良好的学科建设基础。

在科室创始人崔龙教授的带领下,全科医护人员砥砺前行、开拓创新,在科研、学术方面取得了一系列丰硕的成果,未来将继续努力前进!

江苏省中医院肛肠科简介

江苏省中医院肛肠科成立于1955年,现为江苏省中医重点临床专科、江苏省中医消化病临床医学中心结直肠癌分中心、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会炎性肠病专家组组长单位、江苏省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会主任委员单位。科室共设2个病区,开放床位100张;医疗队伍实力雄厚,现有医护人员50名,其中博士研究生导师6名、硕士研究生导师7名,全国名老中医1名、江苏省名中医2名、江苏省名中西结合医1名,美国结直肠外科医师协会(ASCRS)国际委员2名、会员1名,先后共有4人次受邀赴美参加ASCRS年会作大会发言。

科室近三年来年平均门、急诊量约74 000人次,年均手术3 600余台。科室依靠医院综合实力可完成多项先进的结直肠、盆底检查和治疗,如电子结肠镜、小肠镜、肛瘘镜,CT及MRI小肠造影、结肠运输试验、三维直肠肛管测压、三维盆底超声检查及3D腹腔镜手术等。

科室致力于开展结直肠肛门良、恶性疾病的规范化诊疗,大力推行结直肠癌微创手术、快速康复等各种先进理念和技术,实施规范的手术治疗如直肠癌全系膜切除术(TME)、结肠癌全结肠系膜切除术(CME)等。科室还是肛周脓肿及坏死性筋膜炎临床诊治指南制定的牵头单位,针对结直肠外科疑难疾病——克罗恩病肛瘘在国内率先开展生物治疗,并将其与松弛挂线、括约肌间瘘管结扎术、肛瘘镜手术以及肛瘘栓等微创技术相结合,治愈率处于国内先进水平,是国内肛周克罗恩病的重要转诊中心之一。

此外,科室正在开展盆底肿瘤和重建外科建设工作,积极推动盆底疾病MDT多学科合作及加速康复外科的发展和应用。科室医疗团队擅长复杂性肛瘘保留括约肌手术及多种结直肠盆底疑难疾病的治疗,包括前修补手术、Park’s肛后修补术结合会阴成形术治疗产伤性和外伤性肛门失禁,推移瓣修补和会阴直肠切开术治疗直肠阴道瘘,各种肛门成形术(如“Y-V”皮瓣、House皮瓣等)治疗肛管直肠狭窄等。在国内较早开展骶尾部藏毛窦Limberg、Karydakis和Bascom臀沟抬高皮瓣技术,成人完全性直肠脱垂经会阴手术(Altemeier术、Delorme术),以及开腹或腹腔镜下直肠脱垂腹侧固定术、骶前肿瘤腹骶联合切除术。邵万金教授在国内建立盆底外科专科医师培训制度,已培养来自全国各地的专科医师30余名。

在大力发展临床技术的同时,科室亦高度重视科研工作,至今共发表SCI论文20余篇,其中2篇被ASCRS教科书收录。完成和在研国家自然科学基金课题10项、国家科技部支撑课题3项、国家中医药管理局课题2项、省自然科学基金等省级课题8项。荣获江苏省科技进步三等奖1项、四等奖1项。

科室全体医护人员将秉承“大医精诚”的传统,以患者为中心,以微创技术为特色,继续推动医疗、教学、科研协同发展,造福广大患者!

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