Vitek2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定能力评价

辽宁省人民医院检验医学科 （辽宁 沈阳 110016）

内容提要：目的：评价Vitek2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定能力。方法：抽取2018年1月～2019年4月在辽宁省人民医院收治的血液、泌尿生殖道疾病及脓液患者的标本，对其病原菌进行分离，分离出的100株病原菌与实验室保存的48株菌株开展研究，应用Vitek2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪进行鉴定，分析鉴定准确率与药敏结果。结果：72例革兰阴性菌，经正确鉴定69株；80株革兰阳性菌经鉴定正确77株；正确率相比，革兰阴性菌、革兰阳性菌相比无差异（P＞0.05）。所有的菌株经鉴定，均可在9h内完成。药敏结果革兰阳性菌总符合率、革兰阴性菌总符合率分别93.75%、94.44%。结论：在病原菌鉴定中，Vitek2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪准确性较高。

目前，在细菌感染性疾病的临床治疗中，多以抗菌药物治疗为主。因此，在用药前，准确定位病原菌类型，采取针对性地治疗，并给予正确的抗菌药物非常关键。因此，对病原菌进行确准鉴定至关重要。以往，常规的病原菌检测方法因时间较长，不能及时采取针对性治疗，因此延误病情。随着医疗技术设备的广泛进步，Vitek2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪被广泛用于病原菌的鉴定中，起到了显著效果[1,2]。本次研究针对Vitek2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定能力进行评价，报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

抽取2018年1月～2019年4月在本院收治的血液、泌尿生殖道疾病及脓液患者的标本，对其病原菌进行分离，分离出的100株病原菌与实验室保存的48株参照菌株开展研究。100株病原菌包括革兰阳性菌、革兰阴性菌分别56株、44株，48株参照菌株包括革兰阳性菌、革兰阴性菌分别24株、24株。且所有菌株均无重复。根据Vitek2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定范围标准，将不要范围内的菌株排除，如粪肠球菌、金黄色葡萄球菌等。

1.2 方法

所有标本均应用Vitek2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪，对革兰阴性菌、革兰阳性菌的药敏卡进行鉴定。

1.3 观察指标与判定标准

分析Vitek2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪病原菌的鉴定能力。即应用比色浊法，对鉴定卡检测，对16个方位分别检测。其中GN卡鉴定革兰阴性菌，鉴定时间3～8h；GP卡鉴定革兰阴性菌，时间3～10h。CN卡鉴定所需时间15h，苛养菌卡一般为6～8h。对整个检测结果分析，明确反映与评价。根据药敏试验卡要求，所要鉴定的菌株进行血培养，挑取单个菌落，做单独培养，培养温度保持在35˚C，时间为18～24h，所用的分析仪，将附带的溶液制作0.5～0.6麦氏浊度的菌悬液，用分析仪鉴定。

药敏结果分析：药敏试验与常规法完全一致；严重错误：药物试验结果与常规法敏感度均为耐药；重大错误：常规法为敏感，药敏试验为耐药。一般错误：常规法为敏感或是耐药；药敏试验为中介；或临床常规法为中介，药敏结果是为耐药或是敏感[3]。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 鉴定结果分析

对四种质控菌株进行重复鉴定，重复率为100%。72例革兰阴性菌，经正确鉴定69株，正确率95.83%；80株革兰阳性菌经鉴定正确77株，正确率96.25%；Vitek2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪正确率相比，革兰阴性菌、革兰阳性菌相比无差异（P＞0.05），详见表1。

2.2 药敏试验结果分析

所有的菌株经鉴定，均可在9h内完成。药敏结果革兰阳性菌总符合率、革兰阴性菌总符合率分别93.75%、94.44%，见表2。

3.讨论

以往，在微生物鉴定中，传统方法与Vitek2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪有较多的差异，其前者因鉴定过程较为复杂，需要花费较长的鉴定时间，再加上检测者的主观性，因此，测定结果会出现一定的误差。后者是将细菌分析两种进行检测，同时配合相应的药敏鉴定卡，其与传统方法相比，灵敏度较高。但因细菌的大小范围，此方法需要对几百种的细菌进行区分，以此来提高鉴定结果[4]。

表1.鉴定结果分析(n/%)

表2.药敏试验结果分析 (n)

Vitek2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪是通过比色比浊工作的，有固定的时间隔，重复性较好，且可操作性较高。此分析仪是通过对药敏测定反应进行读取，观察透光数值，根据标准进行确定。其为全自动化操作，极大地缩短了检测时间，使各种菌类出现相应的差异，从而提高鉴定能力[5,6]。本次研究显示：Vitek2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪药敏结果革兰阳性菌总符合率、革兰阴性菌总符合率分别93.75%、94.44%。由此可知，此分析仪对病原菌的鉴定具有重要意义。

综上所述，Vitek2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪在病原菌的鉴定中具有显著的效果，特别是明确病原菌各厚度具有重要作用。