缺血性脑血管病给予脑苷肌肽治疗的临床效果及对神经功能的影响

吕焱清

缺血性脑卒中是脑血管病中较为常见的一种,主要是由于脑部的血液供给发生异常而引起的脑缺血或坏死现象。目前临床医学上主要通过抗血小板的凝聚、溶栓等方式进行治疗［1］。其中,溶栓对于患者的患病时间要求较高,大多数患者在进行治疗时就已经错失了溶栓的最佳时间,且治疗后患者的认知及行动功能都会受到一定程度的影响。而脑苷肌肽可以有效保护神经功能,并对受损神经功能进行改善［2］。为此,本文针对2017 年9 月1 日～2019 年9 月1 日期间本院收治的缺血性脑血管病患者,探究在治疗过程中加行脑苷肌肽治疗对患者神经功能的影响及临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年9 月1 日～2019 年9 月1 日本院收治的40 例缺血性脑血管病患者,按照抽签法将其分为参照组和实验组,各20 例。参照组年龄45～76岁,平均年龄(56.37±6.57)岁；神经功能缺损程度(采用神经功能缺损程度评分量表进行判定,轻度：0～15 分,中度：16～30 分,重度：31～45 分)：轻度5 例、中度10 例、重度5 例。实验组年龄46～77 岁,平均年龄(55.85±7.12)岁；神经功能缺损程度：轻度4 例、中度11 例、重度5 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 行常规治疗,患者使用阿司匹林(拜耳医药保健有限公司,国药准字J20130078)［3］,以防止血小板发生凝聚现象,同时使用活血化瘀的药物减少血脂的浓度,从而使斑块稳定。当患者颅内压出现升高情况,则需要为患者进行脱水处理、降低颅内压［4］。

1.2.2 实验组 在参照组的基础上行脑苷肌肽(吉林四环制药有限公司,国药准字H22025046)治疗［5］,将25 ml 脑苷肌肽溶于250 ml 的5%葡萄糖注射液(山东华鲁制药有限公司,国药准字H37022754)中,通过静脉滴注的方式进行治疗,1 次/d［6］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后的神经功能缺损情况以及治疗效果。①神经功能缺损评分分值范围0～45 分,分值越高说明神经功能缺损越严重。②治疗效果判定标准：若患者的病症特征有明显改善,病残为0 级,神经功能缺损程度降低>70%,则判定为效果显著；若患者的病症特征有轻微改善,病残在1～3 级,神经功能缺损程度降低30%～70%,则判定为效果一般；若均未达到上述情况,则判定为无效果。总有效率=(效果显著+效果一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的神经功能缺损评分对比 治疗前,两组患者的神经功能缺损评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,实验组患者的神经功能缺损评分(13.42±2.53)分低于参照组的(19.38±2.77)分,差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后的神经功能缺损评分对比(,分)

表1 两组患者治疗前后的神经功能缺损评分对比(,分)

注：与参照组治疗后对比,aP<0.05

2.2 两组患者的治疗效果对比 实验组患者的治疗总有效率为95.0%,高于参照组的65.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者的治疗效果对比［n(%)］

3 讨论

脑苷肌肽主要是由多肽、核酸、神经节甘脂、游离氨基酸构成,可以有效改善神经功能的代谢活动,促使神经元发生分化,对受损的神经元细胞进行营养的供给,促进神经功能的恢复,同时可以有效抑制神经毒素的分泌活动,保护神经元不受到损坏［7］。据研究表明,脑苷肌肽被广泛应用于治疗缺血性脑血管病、脑梗死、老年痴呆等治疗中,其可以有效抑制钙离子发生内流,降低神经元受损风险。此外,通过药理学的研究发现,脑苷肌肽中含有许多小分子式的多肽,其小分子式的多肽可以参与到脑细胞的活动中,也可穿透各种屏障,进入到神经细胞的各项活动中,有效恢复受损的神经元组织结构及功能,并起到保护作用,缩小脑组织发生梗死［8］。

本次研究结果显示,治疗前,两组患者的神经功能缺损评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,实验组患者的神经功能缺损评分(13.42±2.53)分低于参照组的(19.38±2.77)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的治疗总有效率为95.0%,高于参照组的65.0%,差异具有统计学意义 (P<0.05)。由此可看出,加行脑苷肌肽治疗可以有效降低患者神经功能缺损情况,提高患者的临床治疗效果。该结论与张元元等［9］在《缺血性脑血管病患者给予脑苷肌肽治疗效果及其对神经功能的影响》一文中取得的结论一致,其将80 例缺血性脑血管病患者作为研究对象,依据治疗方法将患者分为研究组(40 例)和对照组(40 例),对照组单独采用血塞通注射液治疗,研究组在其基础上加行脑苷肌肽治疗,对比两组患者临床治疗效果及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果显示：治疗前,研究组NIHSS 评分(24.2±4.6)分与对照组的(23.7±3.8)分比较,差异无统计学意义(t=1.53,P>0.05)；通过治疗后,两组患者的NIHSS 评分均显著降低,且研究组的NIHSS 评分(9.4±1.2)分低于对照组的(16.3±2.4)分,差异具有统计学意义(t=2.78,P<0.05)。此外,研究组治疗总有效率92.5%高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(χ2=12.83,P<0.05)。该数据也再次证明了在治疗过程中加行脑苷肌肽治疗,有助于降低患者的神经功能缺损程度,并有效提高患者的治疗效果,促进患者的快速恢复。

综上所述,在缺血性脑血管病治疗过程中加行脑苷肌肽治疗,可以有效减轻并改善患者的神经功能缺损程度,提高治疗效果,值得临床广泛的推广与应用。