硫酸镁与硝苯地平在妊高症临床治疗中的应用

吕莎莎

(达州职业技术学院,四川 达州 635001)

妊娠期高血压又称为妊高症，属于妊娠期特有疾病，孕产妇孕20周后高发，主要临床症状为全身小动脉痉挛,伴有高血压、蛋白尿、水肿、抽搐、昏迷、心肾衰竭等。在我国，妊高症发病率约为10%，并逐年增加[1]。该病容易造成孕产妇和围生儿死亡。临床研究发现，单一用药治疗妊高症疗效不理想，联合用药治疗效果更佳。我院选取2018年1月到2019年12月来院就诊的86例妊高症患者进行治疗观察，选取43例患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，取得了较单用硫酸镁治疗更优的效果。本报告如下：

一、资料与方法

（一）一般资料

资料源于2018年1月到2019年12月来我院就诊的妊高症患者共86例，随机分成两组，其中对照组43例，年龄为23～43岁，平均年龄为（29.63±5.27）岁；观察组43例，年龄为24～43岁，平均年龄为（29.87±5.32）岁。两组妊高症患者在基线资料方面经对比没有明显差异，P＞0.05。作为本次研究对象，所有的患者都符合妊娠期高血压的诊断标准，且均签署知情同意书。

（二）治疗方法

对照组患者采用硫酸镁治疗，20 ml 25%硫酸镁注射液溶于20 ml 10%葡萄糖溶液中，静脉推注5～10min，之后60 ml 25%硫酸镁注射液溶于50ml 5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，每小时约1～2 g。

观察组患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，在对照组基础上增加硝苯地平，一日3次，每次10mg，口服。

（三）评价指标与评价方法

观察两组患者的治疗总有效率、治疗前后血压水平和不良妊娠结局。疗效评价标准：显效：血压水平下降至正常水平，临床症状明显改善，尿蛋白和水肿等恢复正常。有效：血压水平下降，但幅度小于10mmHg，临床症状改善但不明显，尿蛋白和水肿等下降未达正常。无效：血压水平无明显改善，甚至上升，临床症状无缓解，尿蛋白和水肿等无减轻，甚至加重。

（四）统计学处理

使用软件SPSS21.0开展数据处理，以“%”描述的总有效率等计数数据组间比较行χ2检验；以（）描述的血压水平等计量资料组间比较用t检验。差异有统计学意义以P ＜0.05为准。

二、结果

（一）两组治疗总有效率的对比

观察组妊高症患者治疗总有效率为97.67%，较对照组（86.05%）明显要高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组治疗总有效率的对比

（二）治疗前后两组血压水平的对比

观察组妊高症患者治疗后血压水平较对照组明显要低（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗前后两组血压水平的对比（mmHg，n=43）

（三）两组不良妊娠结局的对比

观察组妊高症患者不良妊娠结局发生率为9.30%，较对照组（30.23%）明显要低（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组不良妊娠结局的对比

三、讨论

硫酸镁能使血管平滑肌舒张，起到解痉作用，同时能改善血液供应，保护胎儿脑组织[2]。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，通过抑制Ca2+内流，扩张血管，使血压下降。硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症起到协同作用，对血管痉挛有良好的解除作用，促进血管扩张，有效降压，且能保护靶器官[3]。

本次研究中采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的观察组患者治疗总有效率为97.67%，较对照组的86.05%明显要高，说明硫酸镁联合硝苯地平治疗可取得较单用硫酸镁治疗更优的效果；观察组妊高症患者治疗后血压水平较对照组明显要低，观察组妊高症患者不良妊娠结局发生率9.30%较对照组的30.23%明显要低，从这一结果可见，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症在改善患者血压水平，减少不良妊娠结局发生方面的效果优于单用硫酸镁治疗的效果

综上所述，采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症效果较优，可降低患者血压水平，减少不良妊娠结局，值得在临床中推广使用。