医院及家庭联动护理在支气管哮喘患儿雾化吸入管理中的应用

韩翠凤

（射阳县人民医院，江苏 盐城 224300）

作为儿科慢性病，支气管哮喘病程长、发病率高、反复性强，需在医院、家庭之间不断往返治疗，且部分家长对支气管哮喘及雾化吸入治疗的了解有限，导致病情不断加重，很可能造成肺功能永久性损害。有学者指出，患儿家庭对哮喘的认知会对哮喘控制产生直接影响，医院及家庭联动护理则重在发挥家庭与医院的作用，共同优化雾化吸入方案，继而有效控制哮喘发作及进展[1]。因此本研究抽取了我院50例支气管哮喘患儿，旨在分析医院及家庭联动护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年1月～2020年5月我院50例支气管哮喘患儿，均行雾化吸入治疗，依据护理措施分组，联动组：n=25，有12例为女性，13例为男性，年龄6-14岁，平均年龄为（9.31±2.76）岁。一般组：n=25，有11例为女性，14例为男性，年龄5～14岁，平均年龄为（8.67±2.17）岁。两组差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

联动组：医院及家庭联动护理，护理时间为六个月，入院即开展护理干预，每月一次，具体内容如下：（1）建立健康档案：医院为支气管哮喘患儿建立健康档案，除患儿基本信息外，需详细记录患儿确诊时间、既往治疗史、肺功能情况等信息，同时了解患儿家属文化水平，便于指导家属开展更好的护理。（2）健康教育：院内将雾化吸入知识制作成动画短片，组织患儿及家属共同观看，在走廊及病房放置雾化吸入手册，并向患儿家属发放宣传图片，让家属张贴在患儿卧室及客厅中，让患儿随时了解到雾化吸入知识。（3）情绪护理：部分患儿对雾化吸入治疗存在抵触情况，护理人员可播放动画转移患儿注意力，家属需全程陪伴患儿，在治疗结束后可给予患儿喜欢的玩具作为奖励，以改善其情绪状态。患儿在家若存在不良情绪，家长要注意陪伴，除共同玩耍外，还可为患儿讲述睡前故事，以童趣的语言讲解哮喘及雾化吸入知识，让患儿以积极的状态学习相关知识。（4）雾化吸入指导：部分患儿哮喘症状较轻微，加之医院排队时间较长，故选择在家行雾化吸入治疗，此时护理人员需阐述雾化吸入的治疗机制及注意事项等，规范药物的选择及使用，在护理人员指导下让家属对患儿进行雾化吸入操作，对其过程进行规范，以提升雾化吸入效果。患儿在家行雾化吸入治疗时，家长可观看护理人员雾化吸入指导视频，严格规范雾化吸入治疗操作。（5）环境护理：为提升患儿适应性，医院可参考患儿家庭布置情况，适当调整病区及病房的布置，选择柔和的色调，配备齐全的设备，同时控制病房人数，避免过敏源及交叉感染的出现。（6）儿童哮喘控制测试：向哮喘患儿家属发放C-ACT问卷，家属询问患儿各项指标，并根据自身观察准确细致的填写问卷，保证测试的有效性及准确性，问卷填写结束后由专门的护理人员整理分析。（7）电话随访：院内设置专门的随访人员，根据患儿健康档案进行每周电话随访，随访内容包括哮喘发作次数，哮喘发生时间等，以便医生掌握患儿病情。

一般组：传统护理，即生命体征监测、肺功能监测、雾化吸入指导、雾化吸入用药指导等。

1.3 观察指标

观察两组肺功能指标及护理依从性。肺功能指标：FEV1%（第一秒用力呼气量占预计值百分比）、PEF%（最大呼气峰流速占预计值百分比）。护理依从性：（1）完全依从：患儿能高度配合雾化吸入治疗，无需家属或护理人员督促。（2）部分依从：患儿在家属或护理人员督促下能顺利开展雾化吸入治疗。（3）不依从：患儿在家属或护理人员督促下仍无法开展雾化吸入治疗。

1.4 统计学分析

选择SPSS 20.0，行t值、x²检验，P＜0.05，研究有意义。

2 结 果

2.1 观察两组肺功能指标

联动组护理后肝功能改善更为明显，P＜0.05。见表1。

表1 观察两组肺功能指标（±s）

表1 观察两组肺功能指标（±s）

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2.2 观察两组护理依从性

联动组护理依从率更高，P＜0.05。见表2。

表2 观察两组护理依从性

3 讨 论

支气管哮喘属慢性疾病，尚无治愈方法，但可通过雾化吸入治疗降低哮喘发作次数，继而控制疾病进展。部分患儿在医院行雾化吸入治疗时依从性较高，但出院后其自管能力较差，加之患儿家属缺乏疾病知识的了解，导致哮喘反复发作，需加强护理[2]。相关研究发现，在雾化吸入患儿管理中，医院及家庭联动护理结合了医院与家庭护理的优势，通过健康档案的建立，能让医生在第一时间了解患儿雾化吸入治疗情况，以调整治疗护理方案。为增强患儿自管能力，医院可将雾化吸入知识制成动画短片，组织患儿及家属共同观看，并指导家属在患儿卧室或客厅内张贴雾化吸入知识图片，让患儿深入了解雾化吸入知识，在家长辅助下让其更好的规范自身行为。儿童的机体及情绪承受力较差，部分患儿对雾化吸入存在抵触情况，在开展治疗时要发挥家庭的作用，指导家属全程陪伴，可给予患儿喜欢的玩具作为奖励，在改善其情绪的同时提升其雾化吸入依从性。面对症状较为轻微的患儿，可在家庭内给予雾化吸入治疗，此时要求护理人员规范家长的雾化吸入操作，以保证操作的准确性，提升治疗效果。此外，医院参考患儿家庭布置调整病区及病房内布置，选择柔和的色调，能减轻患儿紧张感，提升其适应性，让其更好的开展雾化吸入治疗[3]。

综上所述，医院及家庭联动护理可提升支气管哮喘患儿雾化吸入的护理依从性，还能改善其肺功能，价值显著。