安思定与脑电生物反馈联合治疗ADHD患儿多动行为与注意力的影响分析

天津市妇女儿童保健中心儿童保健科 （天津 300070）

内容提要：目的：研究并分析安思定与脑电生物反馈联合治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿多动行为与注意力的影响。方法：对照组患儿开展感觉统合训练，研究组患儿基于对照组另行安思定与脑电生物反馈疗法，比对分析两组患儿的PSQ评分、感觉统合失调检核表评分。结果：经治疗研究组患儿的PSQ各项评分均低于对照组患儿（P＜0.05）；研究组患儿治疗后的感觉统合失调检核表相关评分均高于对照组患儿（P＜0.05）。结论：针对ADHD患儿临床开展安思定与脑电生物反馈疗法，能优化患儿神经系统稳定性，提高其注意力，对纠正患儿的多动行为、注意力不集中有积极作用。

注意缺陷多动障碍（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder，ADHD）即多动症，常见于儿童与青少年群体，属于神经发育异常性疾病的一种表现形式，临床多表现为不符年龄的多动、冲动、注意力不集中[1]。感觉统合训练是临床治疗应用频率最高的疗法，但对于大龄儿童见效稍慢[2]。本次为了探讨更为可靠的临床治疗方案，为患儿的预后发展奠定良好的基础条件，以感觉统合训练与安思定联合脑电生物反馈方案展开如下对比分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

以2019年1月～2020年1月本中心78例ADHD患儿研究分析，纳入标准：①符合CCMD-3的ADHD临床诊断标准者[3]；②年龄为6～14周岁；③韦氏智力测验大于90分；④诊断后未应用治疗多动药物：盐酸哌甲酯缓释片或托莫西汀。排除标准：①神经系统器质性疾病者；②神经发育迟滞者。随机将患儿分别划入对照组与研究组；对照组22例男童与17例女童，年龄区间为6～13岁，平均（9.45±3.08）岁，病程区间为6～17个月，平均（11.45±3.39）个月；研究组25例男童与14例女童，年龄区间为7～14岁，平均（10.65±3.24）岁，病程区间为8～18个月，平均（13.10±3.61）个月；以两组患儿基线资料对应数据展开分组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究满足开展条件。

1.2 方法

对照组患儿开展感觉统合训练：其中感觉统合训练包括前庭平衡运动、本体感觉、综合训练三个方面。

研究组患儿基于对照组相同感统训练项目的基础上增加安思定与脑电生物反馈疗法：安思定疗法：首先清洁耳垂，然后放置电极；导电液浸润棉贴后在耳垂偏高处放置耳夹；输出电流控制在100μA～500μA，频率约为0.5Hz，脉冲宽度为0.5s，电流逐渐增强，最高不超过5mA，患儿产生轻微眩晕，或是针刺感即可，每次20min，2次/d[4]。脑电生物反馈疗法：首先将系统与电极线连接，对脑电信号进行有效采集，对θ波、β波基线比值进行明确，选择适宜方案，对患儿展开脑电反馈训练；若存在缺陷障碍，需在C3，或是Fz、C4区域开展β训练；若存在缺陷障碍且有多动表现，需在Cz或是C4区域开展SMR训练[5]。每次25min，2次/周。两组患儿的治疗周期均为3个月。除上述治疗方式外，未应用其他治疗方式。

1.3 观察指标

①Conners父母用量表（PSQ）：主要评估患儿的品行障碍、冲动-多动、多动指数评分，所得分值越高表示临床症状越重。②感觉统合失调检核表：以5级评分评定患儿的触觉防御、前庭觉、本体觉以及学习能力状况，得分越高表示感觉统合效果越好。

1.4 统计学分析

研究以SPSS20.0软件采集两组患儿的观察指标，并分别参考计量资料（±s）与计数资料（%）表达法作记录，经t、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿治疗后PSQ评分对比

经治疗研究组患儿的PSQ各项评分均低于对照组患儿，组间差异有统计学意义存在（P＜0.05），见表1。

表1.两组患儿治疗前后PSQ评分对比

2.2 两组患儿治疗后感觉统合失调检核表评分对比

研究组患儿治疗后的感觉统合失调检核表相关评分均高于对照组患儿，组间差异有统计学意义存在（P＜0.05），见表2、表3。

表2.两组患儿治疗前后感觉统合失调检核表评分对比

表3.两组患儿治疗前后感觉统合失调检核表评分对比

3.讨论

我国ADHD的患病率高达1.3%～13.4%，其中30%～50%的患者症状会延续至成年期，严重影响儿童的学业成就和社会功能[6]。本结果显示经治疗研究组患儿的PSQ各项评分均低于对照组患儿，组间差异有统计学意义存在（P＜0.05）；此外，研究组患儿治疗后的感觉统合失调检核表相关评分均高于对照组患儿，组间差异有统计学意义存在（P＜0.05）。研究发现，ADHD综合治疗效果最佳，近年来随着安思定治疗仪及生物反馈技术的不断发展和成熟，且因具有操作简单、无副作用的特点，在ADHD的综合治疗中扮演越来越重要的角色[7]。其中，安思定治疗仪可以患儿颞部为通道将微弱微量生物电流传递至颅骨，通过对患儿的大脑、下丘脑、网状结构系统以及边缘系统等产生直接性刺激作用，并对患儿功能异常状态的脑电波、大脑内神经递质产生有效的逆转和调整作用，增加患儿体内啡肽的释放量，提高副交感神经系统的兴奋性，同时对交感神经系统产生一定的抑制作用，最终帮助患儿脑电波恢复正常[4]。而生物反馈疗法则是借助生物反馈系统，基于操作性条件反射原理，通过适宜的训练帮助患儿调整一些频段生理波，以实现对多动症行为的有效纠正。在本研究中，研究组治疗后患儿PSQ各项评分明显降低，感统检核相关评分显著高于对照组，具有很好的临床意义。

综上所述，针对ADHD患儿临床开展安思定与脑电生物反馈疗法，可优化患儿神经系统稳定性，提高其注意力，对纠正患儿的多动行为、注意力不集中情况有积极作用。