加速康复外科围术期应用沙棘蓝莓能量合剂对妇科良性手术术后恢复影响的探讨

李 静，陈冬梅，刘 佳

（黑河市第一人民医院，黑龙江 黑河 164300）

随着外科手术的不断进步，术后康复观念也随之不断发展。有研究显示，围术期患者的补充剂类型可能对术后患者的康复有所影响。2017年美国麻醉医师协会（ASA）推荐低浓度的碳水化合物和碳水化合物两种补充剂。但是实践中也有研究人员发现这两种补充剂在对抗手术应激等方面并不尽如人意。因此，在手术患者围手术期找到一种更优异的补充剂迫在眉睫。我们在临床实践中发现，沙棘蓝莓能量合剂在妇科良性手术患者术后恢复中可能起着积极的作用，为了明确沙棘蓝莓能量合剂是否在妇科良性手术患者术后恢复中起着作用，笔者在所在医院开展了以下研究。

1 实验对象与实验方法

1.1 实验对象

以在我院2018年5月—2019年10月期间收入妇科治疗的患者共200例为本次研究的研究对象。按患者就诊顺序随机分为围手术期补充沙棘蓝莓能量合剂的实验组和补充1.5%葡萄糖溶液的对照组，两组患者各100例。向患者介绍本次实验相关内容，并在获得患者同意后收集患者相关信息。患者的详细基线资料见表1。可见200例参与本实验的妇科手术患者在实验组和对照组平均年龄分别为（48.10±0.56）岁和（47.96±0.61）岁。实验组BMI平均为（21.00±0.40）Kg/m2和（20.97±0.36）Kg/m2。采用t检验分析可见两组患者的年龄、BMI、手术类型等均无统计学上的差异（P＞0.05）。基线资料齐，可以开展实验。

1.2 实验方法

对照组在围手术期中采用1.5%葡萄糖溶液口服，一天一次，保持整个围手术期均持续使用。实验组在围手术期中采用沙棘蓝莓能量合剂，一天一次，在患者整个围手术期均持续应用。沙棘蓝莓能量合剂是一种功能性制剂，是由经过滤过处理的沙棘原汁和滤过处理的蓝莓原汁再加上其他的营养强化剂如酪蛋白磷酸肽等混合制成。其营养充分，避免了围术期单一碳水化合物补充的不足。术后记录患者首次肛门排气时间、肠蠕动恢复时间、首次排便时间。此外在患者术前和术后一天采用术后恢复质量调查问卷（QoR-15）评估患者恢复情况。

表1 200例参与实验患者的基线资料

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者胃肠道恢复差异

记录两组患者的肠道蠕动恢复时间、术后肛门首次排期时间和术后肛门首次排便时间来反应患者术后胃肠道恢复情况。t检验发现两组患者以上三个指标均有统计学上的差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术后胃肠道恢复情况

2.2 两组患者QoR-15结果差异

采用QoR-15评估患者的恢复质量情况后记录结果于表3。可见术前两组患者评估结果没有差异（P＞0.05），可做进一步分析。术后实验组评估结果显著高于对照组（P＜0.05）。

表3 两组患者QoR-15结果差异

3 讨 论

长期以来，围术期能量合剂的应用是否对于手术患者恢复有着帮助作用吸引力很多研究的注意，尤其是在加速康复外科领域内，这更是目前研究的热点。但是既往的补充剂多是单一的碳水化合物补充剂，其抗应激能力较弱，实践中应用效果并不尽如人意。为了探索出一种更佳的围术期能量合剂，我们开展了本次实验。我们的研究结果显示沙棘蓝莓能量合剂在妇科良性手术患者围术期的应用有着加速患者胃肠道恢复、术后恢复更快的作用，且差异均具有统计学上的意义。既往在其他疾病患者的恢复中也有研究者对此有所探究[1-4]，但受限于样本数量的限制，我们仍然需要进一步开展大样本多中心的更高质量的研究来明确。