推拿联合超声波导入治疗膝骨性关节炎临床有效性研究

王祯宇，李 峰，杨孟孟

（河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院），河南 洛阳 471002）

膝骨关节炎是常见的一种疾病，属于退行性关节疾病，多发于50岁以上的中老年，以病理改变为主，出现继发性骨质增生的现象，由于关节活动受限，可能会出现严重的膝关节功能障碍的现象，甚至导致出现关节畸形的现象，直接影响到日常生活和工作[1]。推拿联合超声波导入治疗有重要的作用，为了分析72例膝骨性关节炎患者为对象，分组后分别采取的是推拿和推拿联合超声波导入治疗，治疗后对结果分析和总结。详细的数据分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择72例膝骨性关节炎患者为对象，分组后分别采取的是推拿和推拿联合超声波导入治疗，治疗后对结果分析和总结，两组均是36例。对照组的男女分别是20例和16例，年龄45～78岁，平均年龄（60.25±0.25）岁。研究组的男女分别是21例和15例，年龄44～79岁，平均年龄（61.25±0.17）岁。数据资料分析可知，差异不明显（P＞0.05），可对比和分析。

1.2 方法

对照组的案例采取的是推拿方式治疗，患者选择仰卧位姿势，采用 法、拿揉法放松患肢股四头肌、髌骨周围、下肢后侧肌肉。可采用一指弹禅法点按梁丘、血海、鹤顶、内、外膝眼、足三里、阴阳陵泉、委中、委阳、承山等穴，每穴约30 s。

研究组的案例在对照组基础上实施超声波导入方法治疗，采用现有的仪器设备，对患者进行导入治疗，将少量扶他林与适量超声用耦合剂混合搅匀后涂抹于患膝，以髌上囊、内外侧膝眼为中心，采用强度是0.8～1.0 W/cm，频率是800 kHz的脉冲式进行治疗，进行局部导入治疗，20 min/次，一日1次，连续10次为一个疗程。

1.3 指标分析

①分析和对比两组患者关节疼痛程度：采用视觉模拟疼痛量表（VAS）评估两组关节疼痛程度，评分范围为0～10分，分值越高表明疼痛程度越严重，统计两组患者治疗前、疗程结束后和治疗后3个月疼痛情况[2]。②日常活动能力评估：采用膝关节HSS评分（Score of hospital for special surgery）评估患者日常活动能力，该量表分为6个维度（疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性），总分为100分，分值越高表明患者日常活动能力越好[3]。③两组案例的治疗结果比较：统计两组治疗后膝关节HSS评分，临床疗效等级划分标准为：显效≥85分；有效为61～84分；差为＜60分，总有效率=（显效+有效）例数/样本数×100%[4]。

1.4 统计学方法

采用S P S S 2 3.0软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用x2检验。检验水准P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组案例治疗前后VAS评分情况对比

分析和对比两组案例治疗前后VAS评分情况，研究组疗程结束后和治疗后3个月关节疼痛评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），数据资料分析研究组的效果明显，见表1。

表1 两组案例治疗前后VAS评分情况对比（±s，分）

表1 两组案例治疗前后VAS评分情况对比（±s，分）

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2.2 两组案例治疗前后患侧膝关节功能对比

治疗前后患侧膝关节功能HSS评分对比：研究组治疗后疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性评分和总分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 对比分析两组案例的治疗结果

分析和对比两组患者的治疗结果，研究组的总有效率是94.4%，对照组是77.8%，见表3。

表2 两组案例治疗前后患侧膝关节功能HSS评分对比（±s，分）

表2 两组案例治疗前后患侧膝关节功能HSS评分对比（±s，分）

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续表2

表3 两组案例的治疗结果分析（n，%）

3 讨 论

膝骨性关节炎是当前常见的一种慢性退行性骨关节疾病，近些年来随着人口老龄化的加重，遭受膝关节疼痛的案例呈现上升的趋势，针对实际情况，采取联合方式治疗，能缓解不良反应[5]。

推拿联合超声波导入可行性高，该操作方式以简单、效率高为主要特点，受到患者的认可。联合治疗需要医护人员掌握对应的注意事项，改善膝关节功能，减轻疼痛[6]。推拿联合超声波导入可进一步改善局部血液循环、促进积液吸收和局部受损组织吸收，可有效改善患者膝关节功能，患者膝关节功能HSS评分可提升5～20分[7]。本次研究也发现，研究组治疗后疼痛（26.03±1.57分）、功能（19.26±2.68分）、活动度（15.98±1.69分）、肌力（8.05±0.97分）、屈曲畸形（8.23±0.79分）、稳定性评分（8.56±0.74分）和总分（89.26±5.16分）显著高于对照组（20.03±2.47、15.56±1.73、13.03±2.57、6.57±1.32、6.29±1.18、6.65±1.12、72.46±4.98分），差异具有统计学意义（P＜0.05），可知推拿联合超声波导入治疗效果可靠，可进一步提升患者膝关节功能，改善患者预后，疗效较为理想。此外，本次研究对患者膝关节疼痛情况进行了追踪，结果显示，研究组疗程结束后（2.85±0.75分）和治疗后3个月关节疼痛评分（3.19±0.25分）均显著低于对照组（3.96±0.25分、4.36±0.14分），差异具有统计学意义（P＜0.05），可知推拿联合超声波导入治疗后不仅可有效改善膝盖疼痛，而且长期效果较好，患者预后更佳，膝骨性关节炎的治疗效果可靠。深入分析和对比两组患者数据资料显示，研究组的总有效率是94.4%，对照组是77.8%，说明针对膝骨性关节炎患者采取推拿联合超声波导入治疗，效果明显。

综上所述，推拿联合超声波导入治疗有突出的作用，可有效减轻患者膝关节疼痛，并可改善患者膝关节功能，疗效可靠，有助于改善患者生活质量，值得借鉴和实施。