刺络拔罐联合针刺治疗疼痛期肩周炎的临床效果研究

王文胜，张云飞，王振亚

（河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院），河南 洛阳 471002）

肩周炎是当前临床研究中常见的一种疾病，患者会出现肩部压痛以及肩关节活动障碍等现象，如果不及时进行治疗，可能会导致肩部肌肉萎缩或者黏连等现象，针对具体情况可知，有序的接受治疗，可促进患者恢复。为了分析刺络拔罐联合针刺治疗疼痛期肩周炎的临床效果，选择我院收治的64例肩周炎患者为对象，结合不同的方式进行治疗，对照组采取的是针刺方式治疗，治疗组在对照组的基础上实施刺络拔罐进行治疗，治疗后对结果分析和对比。详细的数据资料分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择64例肩周炎患者为对象，结合不同的方式进行治疗，对照组采取的是针刺方式治疗，治疗组在对照组的基础上实施刺络拔罐进行治疗，治疗后对结果分析和对比。对照组的男女分别是18例和14例，年龄区间是38～75岁，平均年龄（45.28±0.25）岁。治疗组的男女分别是20例和12例，年龄区间是39～74岁，平均年龄（44.25±0.17）岁。对比分析基本资料可知，无明显的差异（P＞0.05），可对比和分析。

1.2 方法

对照组采取的是针刺方式治疗，选择肩贞穴、肩髎穴、足三里、肩髃穴、阿是穴、中平穴，采用长度是1.5寸，直径是0.30 mm的毫针，针提插捻转方式进行操作，运行得气之后，采用合适深度进行留置，间隔10 min进行1次，留针半小时，采取平补平泄方式，每日1次[1]。

治疗组在对照组的基础上实施的是刺络拔罐进行治疗，针刺结束之后，患者稍作休息，在患侧寻找压痛点，消毒后采用三棱针在痛点处进行点刺处理，以出现出血为度，在采用赏光法在刺血部位拔火罐，留灌10～15 min起灌，最后消毒处理[2]。

1.3 指标分析

①分析和对比两组患者治疗前后的Melle的评分：采用肩关节活动Melle评分评估患者肩关节功能，分值越高表明肩关节功能越好，统计两组治疗前、治疗1个月后、治疗后3个月、治疗后6个月Melle评分情况[1]。②治疗前后疼痛情况分析：采用视觉模拟疼痛量表（VAS）评估两组肩关节疼痛情况，评分0～10分，分值越高表明疼痛程度越严重，监测两组治疗前、治疗1个月后、治疗后3个月、治疗后6个月VAS评分变化[2]。③分析和对比两组案例的治疗总有效率情况：临床疗效评估标准为：显效，肩部症状基本消失，无疼痛、活动受限等症状，功能正常或显著改善；有效，肩部症状明显减轻，功能显著改善；无效，肩部症状不明显甚至加重；总有效率=（样本数-无效）例数/样本数×100.0%[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用%统计计数资料，用检验计数资料，如果检验后P＜0.05则说明差异明显。

2 结 果

2.1 分析和对比两组患者治疗前后的Melle的评分

分析和对比两组案例治疗前后的Melle的评分可知，治疗前的差异不明显（P＞0.05）。治疗1个月、3个月和6个月后对照组Melle评分高于治疗组，各项数据分析可知，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组案例治疗前后的Melle评分对比（±s，分）

表1 两组案例治疗前后的Melle评分对比（±s，分）

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2.2 分析和对比两组案例的治疗总有效率情况

治疗组的总有效率高于对照组，分别是93.75%和78.1%，各项数据资料分析得知，治疗组的整体效果明显，见表2。

2.3 两组案例治疗前后的VAS评分评分对比

治疗1个月、3个月和6个月后治疗组VAS评分低于对照组，各项数据分析可知，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表2 两组案例的治疗总有效率对比（n，%）

表3 两组案例治疗前后的VAS评分评分对比（±s，分）

表3 两组案例治疗前后的VAS评分评分对比（±s，分）

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3 讨 论

肩周炎是当前临床研究中常见的一种症状，针对患者的具体情况可知，在临床研究中需要及时进行治疗，避免出现恶化的现象。患病的位置在经筋位置，这一疾病主要是因为风寒入侵，进入人体的肩部，在治疗阶段需要注意的是明确具体的治疗要求，对患者采取刺络拔罐、针刺治疗，本身有重要的作用。近年来，刺络拔罐、针刺等中医疗法治疗肩周炎的文献研究逐渐增多，文献保守显示，各疗法配合西医治疗的效果可靠，可迅速减轻患者肩部疼痛、活动受限等症状，两者治疗效果较好，临床应用频率逐渐升高[4]。刺络拔罐、针刺治疗原则是舒经活络，刺络拔罐治疗可以起到化瘀止痛的效果，能活血，最大程度疏通经脉，能促进患者恢复[5-6]。但是，目前关于刺络拔罐+针刺治疗疼痛期肩周炎的临床研究较少，有待进一步深入分析两者联合治疗的具体效果[7]。为此，本院在肩贞穴、肩髎穴、足三里、肩髃穴、阿是穴、中平穴等针刺方式治疗基础上，联合了刺络拔罐治疗，患者针刺结束后，在患侧寻找压痛点，采用三棱针点刺痛点处，以出血为度，采用赏光法在刺血部位拔火罐，发挥祛瘀活血、消肿的效果。经临床对比研究证实，治疗1个月（6.23±0.11分）、3个月（5.97±0.76分）和6个月后（6.93±0.96分）治疗组Melle评分低于对照组（3.58±0.17分、4.12±0.67分、5.02±1.12分），各项数据分析可知，可知刺络拔罐+针刺治疗，可有效提升疼痛期肩周炎肩关节功能，治疗效果可靠，较单纯针刺治疗效果提升明显。同时，治疗1个月（3.93±1.03分）、3个月（4.11±0.68分）和6个月后（4.38±0.89分）对照组VAS评分高于治疗组（2.03±0.68分、2.56±0.74分2.96±0.82分），各项数据分析可知，差异具有统计学意义（P＜0.05），可知刺络拔罐+针刺治疗可快速改善疼痛期肩周炎疼痛症状，有助于肩关节功能的恢复与康复，临床应用价值较高，值得推广借鉴。此外，分析和对比两组案例治疗前后的效果显示，治疗组的总有效率高于对照组，分别是93.75%和78.1%，治疗组的整体效果明显，说明对肩周炎的患者采取刺络拔罐联合针刺治疗，疗效更为理性，可行性比较高[4]。

综上所述，针对疼痛期肩周炎的案例实施刺络拔罐联合针刺治疗，优势明显，能缓解存在的疼痛现象，改善关节的功能，值得实施和借鉴。