妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗分析

苗佳晶，李瑞萍，沈春玲

（吉林医药学院附属医院，吉林 吉林 132011）

妊娠期糖尿病指的是女性妊娠时存在的代谢糖异常，经常会发病，因为病症特殊，容易影响到母婴安全，对于临床是很大的挑战。所以，需要认真对待怎样减少妊娠期糖尿病出现的危险问题，越早治疗越能够帮助降低血糖，稳定病情。下面将汇报本次研究的过程与成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是从2019年6月—12月来我院治疗的50名妊娠合并糖尿病孕妇，并将这50名患者随机分成两组，分别是观察组以及对照组。观察组当中患者的年龄在25～35岁之间，平均年龄（42.36±5.12）岁，孕周的时间为23～29周，平均为（24.26±2.56）周；对照组患者的年龄在22～37岁之间，平均年龄（45.26±4.21）岁，孕周的时间在24～30周之间，平均为（24.45±2.18）周，关于两组患者在一般资料方面进行对比，差异无统计学意义。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：首先需要具备妊娠期的糖尿病临床症状；能够正常交流，没有听力与语言障碍；知道本次研究情况，并表示同意配合[1]。排除标准：患者在肝肾方面功能异常；机体有病变趋势；中途不配合治疗，要求退出研究。

1.3 方法

首先是对照组，照常进行平时的治疗。在治疗阶段，需要严格遵照医生的嘱托，在控制饮食方面同时控制好患者的血糖水平。之后，让医护对患者与其家属详细介绍在治疗期间的饮食方面需要注意的问题，并告诉其怎样计算饮食热量，在饮食前都需要先算好热量。观察组：需要在刚治疗时就判断并综合治疗。具体过程如下：普及健康知识，可以为患者讲解关于此类疾病的具体发病原理以及产生的负面影响等，逐渐的增强患者的保护意识，并详细的讲述相应的一些注意事项，与此同时，需要告知患者使用这种治疗方案具备的有效性以及治疗之后达到的相关效果等，一定要遵守医嘱，这一点是非常重要的，保障其以及医师之间更好的配合。结合患者的形体与血糖值安排符合平时活动量的运动计划，让其了解适当运动的重要性，确保运动类型与强度是患者能够接受的，利用适当的运动锻炼，可以保障患者机体自身关于胰岛素的敏感情况逐渐的得到改善，还可以进一步提升患者的葡萄糖吸收率，从而促使患者更好得把血糖水平恢复到一种正常水平。患者一定要保障运动锻炼的适度性，往往可以在饭后适当的锻炼30分钟即可，方式主要包含：散步等，一定不可以进行剧烈的运动。还要告知其重视饮水，运动阶段需要家属的全程陪同，防止出现危险事件；心理疗法。

1.4 统计学处理

通过SPSS 19.0统计学软件分析处理所选取的数据，计数资料通过频数与率表示，组间比较通过x2检验；计量资料表示为±s，当P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者不良妊娠事件发生率比较：观察组早产、胎儿窘迫、羊水异常、产后出血及胎膜早破发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良妊娠事件比较

3 讨 论

妊娠期糖尿病具备特殊性，一般指的是妊娠之后出现了明显的糖尿，在治疗的过程中可以选择饮食治疗或者利用胰岛素进行治疗，为了使得并发症的出现得到降低，一定要严格的控制血糖水平，在这个过程中可以使用一些综合性的治疗手段来完成这类疾病的治疗，从而提高治疗效果，促进患者的康复。

妊娠合并糖尿病患者的血糖水平不可避免会影响到孕妇与胎儿。孕妇因为糖尿病会分泌较多胰岛素，不利于脂质代谢，破坏了血管，增强了内皮细胞的通透性，无法有效地抗血栓，最后容易出现一些并发症。调查表明，异常糖代谢筛查如果在孕24～28周开展，则能够有效帮助到临床诊断与治疗。通常而言，这个检查办法需要患者空腹或者饮食后的两个小时测算才为准，若血糖高于正常水准则是妊娠期糖尿病。确诊后，临床可以结合运动与饮食一同治疗，并对患者积极普及该病有关的知识，帮助其通过高效合理的治疗措施尽快恢复正常的血糖水平。此外，医护人员应经常给患者监测血糖，如果有的患者没有较好地控制血糖，应通过胰岛素予以降糖，还应结合患者的血糖值科学控制好胰岛素的注射量。在本次研究中，观察组出现一系列并发症的可能性显著少于对照组，这表明，结合了早期诊断综合治疗，可显著减少不良妊娠，保持血糖水平，有着明显的疗效。

综上所述，应认真对待妊娠合并糖尿病的治疗与护理。根据此次研究结果显示，观察组患者在结合了饮食与运动治疗之后，可以切实控制好机体血糖水平，同时能够利用胰岛素控制血糖；且观察组孕妇妊娠期出现高血压、感染、羊水过多、产后出血和对照组相比而言，差异没有统计学意义（P＞0.05），这表示，这次妊娠合并糖尿病临床治疗计划能够帮助患者有效地控制血糖，且减少了孕妇与胎儿的并发症发生与死亡率，建议临床推广应用。