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一次法根管治疗牙体牙髓病患者的临床疗效分析

2021-01-18崔永红

临床医药文献杂志(电子版) 2020年62期
关键词:法根牙髓牙体

崔永红

(湛江霞山红光口腔门诊部,广东 湛江 524001)

在各类口腔疾病中,牙体牙髓病具有极高的发病率。作为口腔中一种比较常见的疾病,牙体牙髓病主要涵盖两种类型,即慢性、急性炎症。断牙、龋洞、牙齿疼痛等,是患者主要疾病表现,不单单会影响到患者正常的饮食,还会影响到患者的心理健康。而通过采取有效的治疗措施,对牙体牙髓病患者周围受伤组织往往具有良好的修复效果[1]。而若是医师的操作技术不得当,极有可能诱发感染等,严重还会出现并发症,所以亟待寻找一种有效的措施治疗牙体牙髓病。目前,针对牙体牙髓病患者,临床上主要采取的治疗方式有拔牙、填充龋齿等。而根管治疗能对患者牙齿的美观性和咀嚼功能提供保障,同时还能将患者的疼痛消除[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取120例于2019年1月—2019年12月某院诊治的牙体牙髓病患者,其中女44例,男76例。随机分为观察组和对照组,每组患者各为60例。对两组患者一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

为了对患者的病灶部位和病情更好的了解,两组患者在根管治疗前,均行常规术前准备,并行影像学检查。为预防交叉感染,治疗过程中遵循无菌治疗的原则,并采用抗感染处理存在的口腔炎症;术前患者行牙周洁治术,对咬合进行调整,以期使根管中没有阻力的进入器械。去髓时,尽量避免对牙体组织带来的损伤。仔细荡洗髓腔,再精心准备一根根管。

对照组采用多次法根管治疗:在结束术前准备工作后,准确测定根管长度。行常规根管预备,干燥,根管封药采用甲醛甲酚(FC)。嘱患者定期复诊,为了对根管填充条件充分了解,每周检查换药,直至完全消失症状,根管填充可采用AH-PLUS加牙胶[2]。

试验组采用一次性根管治疗:初锉采用10号先锋锉,对一根管长度进行确定后,在预备精细根管,为了预防口腔感染,换锉后,认真进行冲洗。两组患者在治疗后,均采用甲硝唑;术后科学指导患者的饮食,和患者详细沟通,了解术后症状。若是患者出现剧烈的疼痛感,则应给予镇痛治疗[3]。

1.3 统计学处理

2 结 果

观察组达到了96.7%治疗总有效率,显著高于对照组的83.3%的治疗总有效率,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患者疗效比较

3 讨 论

现阶段,随着人们不断增加的生活方式,以及不良的饮食习惯,也逐年增高了牙体牙髓病的发病率。作为口腔中一种比较常见的疾病,牙体牙髓病主要涵盖两种类型,即慢性、急性炎症。患者出现牙体牙髓病时会出现一系列症状,如牙齿剧烈疼痛,出血等等。不单单会影响到患者正常的饮食,还会影响到患者的心理健康。所以。亟待采取有针对性的治疗牙体牙髓病采的措施。牙体牙髓病涵盖根尖周病、牙齿感觉异常、牙髓炎、龋齿等多种疾病,在临床上行具有极高的发病率。而诱发患者发生牙体牙髓病的主要因素,为物理刺激、微生物感染、化学刺激等。

龋齿、疼痛等为患者的主要临床症状,不单单对患者牙齿的美观程度带来了负面影响,同时对患者日常饮食生活带来不便[4]。所以,针对牙体牙髓病,在临床上应采取早期治疗的措施,以期对患者的口腔功能进行改善,促进患者治疗效果的提高。针对牙体牙髓病患者,目前在临床上比较常用的一种治疗方法,就是根管治疗,其原理是结合机械治疗和化学治疗。为了使患者再感染风险降低,首先采取相关辅助手段,最大化的清除患者牙髓腔内的相关污染物,在消除炎症的基础上,在接着填充根管,由此使患者的根尖病变得到彻底的消退,最终实现良好的治疗效果[5]。

本研究对牙髓病患者治疗效果进行比较,结果显示,相比于对照组,观察组治疗效果显著提升,术后并发症发生率及疼痛评分显著降低。表明采用一次性根管治疗法,能显著提升患者的治疗效果,同时还能进一步减少患者术后并发症发生率,并且降低了患者的疼痛程度。

剖析其原理,多次法根管治疗中,对于根管的填充,主要是立足于患者的实际情况。在多次操作下,会进一步刺激患者的牙周组织,并无限延长了患者治疗的时间。而采用一次法根管治疗,会进一步减少拔髓、消毒次数有限减少。遵循规定步骤,完成测量、清洗和填充工作,为后续治疗效果提供了保障。

通过该方式的运用,极大的缓解了患者牙周组织所受到的刺激。降低了患者的疼痛感,并严格控制了患者的根管长度[6]。临床上根管内的再次感染的原因,是根管治疗失败与技术操作,并密切关联牙齿本身的病变大小。特别是根管内和根尖部的炎症,根管的复杂解剖结构大小和患者的配合。

所以,一次性根管治疗感染性根管的牙齿,清除其根管内炎性物质的清除、根管的成形、消毒要求要高于无感染的活髓牙根管治疗。只有对工作长度严格控制,才能避免对根尖周组织的刺激,并保证器械、冲洗液以及切割的组织碎屑不超出根尖狭窄区,使术后疼痛反应进一步减少[7]。在预备根管时,需要对大量双氧水和盐水进行使用,将微生物冲洗和清除。备管时使用EDTA,可将玷污层去除,有利于能将根管内包括牙本质小管内的感染炎症去除。另外只需要一次性完成该治疗方式,还能是患者整体的治疗时间缩短。

综上所述,相比较于多次法根管治疗,采用一次法根管治疗,能极大的提高牙体牙髓病患者的治疗效果,同时还使患者术后并发症发生几率进一步降低,另外,还能对患者牙齿的美观性和咀嚼功能提供保障,同时还能将患者的疼痛消除。

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