大学生医疗保险的认知及参与途径的调研——以某高校为例

解雨忻 朱雨彤 李思奕 南京邮电大学

一、概念界定

大学生医疗保险：大学生群体主体是年轻人，他们本身的特性导致与外界接触的时间非常少，在上大学之前几乎没有真正的接受以及了解过健康教育方面的知识，他们几乎不清楚医疗保险的知识，除此之外，他们一直认为自己是年轻人，身体素质良好，很少需要用到医疗保险，对于医疗保险的意识很薄弱。

二、大学生医保参与的必要性

（一）保护稀缺人力资源

1.大学生是稀缺人力资源

大学生作为一群接受高等教育的年轻群体，虽然这几年很多学校在增加招生人数，但是大学生在人力资源方面仍属于较为缺乏的资源，为了保护其健康和生命安全，社会应该注重大学生的健康以及对于医疗的保护。

2.培养大学生成本高，需要受保护

根据社会调查显示，国家如要培养一个优秀的大学生需要投入很高的人力资本，义务教育至大学高等教育毕业需花费约22 万元。从投资回报角度分析，为了国家长远发展考虑，国家和社会培养大学生对于国家和社会的奉献精神，那么政府应该考虑如何尽最大可能的避免其因为生病或其他健康问题而造成的人力资源的损失和浪费。

（二）公共财政应支持作为弱势人群的大学生

大学生在缺乏对于政治方面发言和参与意识，其中的多数人对自身健康状况及参保状况缺乏了解，自发去了解医保参保途径和内容的也少之又少。对于这样一个相对弱势的群体，国家应该在医疗上给予公共财政的支持。

三、调查报告结果分析

（一）调查样本基本情况

此次调查问卷共发放260 份，有效回收259 份，回收率高达99.6%。参与调查的有大一到大四学生分别为27、124、75 和33人，分布广泛合理。

某高校大学生平均年医疗费支出在100元以下的占该样本总量的22.8%；100-199元人数最多，占比36.3%；200-499 元的有66 人，占24.5%；500 元以上的样本则是15.4%。支出年均医疗费小于500 元的占84.6%，在小伤小病方面的花销较多。

（二）大学生医疗保险的参保现状分析

1.参保率及参保原因分析

在参与问卷调查的260 名大学生中参加大学生医保的有183 名，占总样本量的70.6%。

2.大学生对医疗保险的认知状况

从大学生了解医疗保险的途径来看，通过老师或同学了解大学生医保的人占样本总量的55.2%；通过学校宣传了解的占48.2%；通过电视了解的占18.5%；通过报纸、杂志了解的占18.5%；通过网络了解的占比24.7%；通过医保经办机构宣传了解的占比19.7%。

从大学生对医疗保险的认知途径来看，除缴费标准大约有超过50%的学生表示对其了解之外，参保程序等超过七成至八成的大学生表示不了解。大学生对大学生医保匮乏的认知影响其主动参保的积极性。

四、存在问题及对策

（一）我国的医疗保险的宣传方式和方法存在缺陷

通过本次研究可以发现高校大学生对于医疗保险的认知是不充分的。建议政府、学校等能够调整部分宣传方法和宣传方式，细微到开班级会议时邀请班干部为大家讲解，将医疗保险政策扎根每个大学生心中，使他们充分享受到应当拥有的待遇。

（二）门诊中如需要转诊手续复杂多样

要享受免税标准，首先需要转诊到校园医疗机构，大学生是一个特殊的群体，其流动性是其特色。在假期期间，计划区域中的转诊费用通常很高，因此必须请假才能返回学校进行转诊。建议医疗保险部门可以开放自助服务档案或在校园内提供医疗设备，通过网络诊断进行转介的权利。

（三）国家颁布的政策不够完善和健全

从2019 年起全国范围统一的城乡居民医疗保险制度全面实施，但是对于如何落实这一政策并没有具体规范指导，医疗保险制度缺乏统一的监管政策。在许多地区，甚至缺少大学生医疗保险的部门和负责人。在实施过程中，由于政府职责不清，相关的政策红利得不到落实。国家应当加大对这阶段的保障工作，使大学生毕业后也有充分的健康保障。

五、结束语

作为一项具有福利性质的制度，大学生医疗保险制度在保障大学生健康状况方面做出了长足贡献。在新医保的努力下，大学生医保逐渐完善并合理化。不同于公费医疗和商业保险，新医保在弥补其弊端的前提下做出了因地制宜的调整。新医保不仅有效为大学生的医疗减负，而且也很好的化解了关于公费医疗与商业保险相结合所带来的问题。

现如今，大学生医保依旧存在“参保率底下”“学生不认同”“政府缺乏一定的监管力度”等问题。从上述问题得出，需要加强发挥职能部门监督和管理力度，以及学校和社会的相关宣传力度，才能使当代大学生在理解和认同医保制度的同时积极自主参保，从而使得大学生医疗保险制度能够良性运行下去，并且在相关领域发挥最强的作用。