试论病案管理与患者的隐私保护

2021-01-16徐曲荣应城市人民医院

环球市场 2021年20期

徐曲荣应城市人民医院

近年来，随着时代的快速发展以及国民健康安全意识的不断提升，越来越多的患者以及患者家属注重隐私的保护。但据相关报道与调查显示，在当前我国部分医院的医疗病案管理工作中，存在着一定的不足之处，存在着可能会导致泄露患者隐私的影响因素。因此，为避免发生泄露患者隐私的违法行为，保护患者隐私，本文针对当前医疗病案管理中存在的影响因素进行了深入分析与简要阐述，并提出了几点有效加强病案管理与患者隐私保护的措施，希望可以给大家带来一定的帮助。

一、导致患者隐私泄露的影响因素

（一）纸质病案方面的隐私泄露

据相关调查显示，在日常诊治工作中，部分医院的临床科室医疗人员常常不按规定存在病案，从而导致患者的病案隐私被时常游走在科室的其他人员翻阅浏览，进而导致患者的病案隐私被泄露。且大多数医院从事病案收集工作的人员多为非专业人员，由于专业知识的缺乏使得他们根本没有认识到病案管理与患者隐私保护的重要性，从而导致病案管理效果差，保管不严，给予了他人翻阅患者病案的机会；甚至还出现了病案损坏或者丢失等严重情况。除此之外，很多管理人员在进行病案复印时，并没有认真进行或者根本没有审核申请人员的相关证件，查看其是否具有复印病案的权利，从而泄露了相关患者的病案隐私[1]。

（二）电子病例方面的隐私泄露

数字信息化时代背景下，信息技术的应用不仅有效推进了医院信息化建设进程，还在一定程度上促进了医院病案管理水平的提升，可以明显的看到，很多医院都采用电子病理管理，既方便了病案的检索与存储，还节省了很多不必要浪费的时间。但与此同时，也给医院的病案信息化管理带来了新的问题，即网络安全问题，由于缺乏完善的网络建设，导致医院网络系统可能会受到网络病毒或者是网络黑客的攻击，从而造成患者病案泄露。或者相关管理人员在储存病案时电脑系统出现故障，进而造成病案丢失等。又或者在开展医疗教学的过程中，医院常常会选取相关患者的病案资料进行案例教学，从而在不经意间泄露的患者的病案隐私[2]。

二、病案管理与患者的隐私保护的措施

（一）健全法律法规保护患者病案隐私

当前，针对患者个人隐私保护的问题我国出台了多部法律法规以及政策文件等等，例如《民法典》《中华人民共和国宪法》《基本医疗卫生与健康促进法》等等；其中《中华人民共和国民法典》中明确指出公民隐私权不仅仅是公民人格权中的重要内容，更是公民的基本权利，这些法律法规的出台无一不彰显出了公民隐私权的重要地位。而《基本医疗卫生与健康促进法》中则涉及患者病案隐私的明确规定“所有的医疗卫生机构以及医疗卫生人员在日常工作中应平等对待、关心爱护患者，尊重患者人格尊严，保护患者隐私。”既然身为一名医疗工作人员，则应严格遵守自身工作职责与相关法律法规，不仅要对相关法律法规进行深入研究，还应积极提升自身对患者隐私保护重要性的认识，一旦泄露患者病案隐私，那么则需要承担相关责任。与此同时，各医院还应积极主动联系相关部门，建议其尽快颁发有关于保护患者病案隐私的法律法规与政策文件等，使保护患者病案隐私所有人应遵守的中华人民共和国法律[3]。

（二）加强医院信息化管理建设

在日常病案管理工作中，如果想要切实有效的保护患者隐私，那么各医院则必须要注重病案管理信息化管理的建设，建立健全科学化管理理论。首先需要进行信息化管理内容的完善以及信息网络的规划建设，从而为后续电子病历的信息化管理开展奠定基础；其次，各医院还需要注重自身病历管理制度的完善与创新，可以结合医院实际情况进入先进化病历管理系统，通过该系统的应用，相关管理人员则可以充分借助其中的计算机功能对系统中的患者病历进行实时监视。最后，医院应与负责病历管理的人员签订正式且具有法律效力的保密协议，以此来保护患者隐私。作为记录患者个人基本信息与就诊治疗整个过程的病历本身具有一种具有法律效力的信息载体，如果各医院想要很好的保护患者的隐私，那么则必须要制定出完善且严格的病历管理制度，并在此基础上加强患者病案管理，将其纳入到医院日常经营管理工作当中，同时还需要注重管理人员遵纪守法意识的培养，使其能够贯彻执行相关管理制度和法律法规。

（三）加强人员科学化管理

相信大家都知道，现代化背景下，患者的病案所起到的医学价值是越来越重要，可以看到很多患者的病案作为医学教学案例出现在更多医护人员的视野当中，也正是因为如此，也该改变了医院病案管理方式，从以往的封闭式管理向开放式管理转变。但在这一过程中，很多医院却忽略了病案管理制度的转变；基于此，各医院必须要随着管理方式的转变来改变病案管理制度，应将具体的病案管理工作落实到人头上，相应的管理岗位设置与之相对应的管理人员，实施岗位责任制，从而达到一个专人专管的目的。对于病案管理人员，各医院应加强管理，使其明确认识到坚决不能为了自身利益或者人情关系而违规复印、查询或者收集患者病案；同时各医院还需要管理好就诊患者以及患者家属，避免让患者以及家属对病案存在错误认知，即认为病案属于自己所有，不需要证明自身身份就可以随意复印。针对上述内容，各医院都需要做好病案管理人员以及患者等人员的科学管理，做好相关教育工作，从而达到提升自身病案管理水平与保护患者隐私的目的[4]。