眼球按摩护理在青光眼患者术后护理中应用

高 燕，郭丽娅

（四川大学华西第四医院，四川 成都 610041）

现代电子产品的增多，人们用眼量过多等多方面因素，导致青光眼疾病发生率逐年升高，此疾病不仅可导致视力下降，还可引发视野缺损、视乳头凹陷、萎缩等情况。青光眼形成的主要因素就是眼压过高，若不尽早实施相对应干预，会增加失明机率。临床中，针对青光眼多选择手术治疗，但为进一步提高手术成功率，术后可对患者开展眼球按摩护理，有效调节眼内压力，促进滤过泡的形成，加速病情好转[1]。故，本文就针对青光眼患者术后开展眼球按摩护理，观察其护理应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收治2019-1～2020-1青光眼患者122例，根据开展的护理方案不同，将其划分为两个小组。常规组61例：男性：女性=31例：30例，平均年龄（57.01±1.84）岁；实验组61例：男性：女性=32例：29例，平均年龄（57.52±1.87）岁；各组青光眼患者在资料数据比较，无差异性，（P＞0.05）。

1.2 筛查标准

纳入标准：①通过一系列检查，确诊为青光眼；②符合手术指征；③接受术后护理服务；④患者与家属知情同意；剔除标准：①严重传染性疾病；②中途退出护理干预者；③恶性疾病；④精神异常者；⑤出血性疾病；⑥严重高血压、糖尿病者。

1.3 方法

所有患者均实施手术治疗；

常规组：开展常规护理干预；告知患者术后相关注意事宜，多休息，头部与眼球应减少活动量，尽可能降低打喷嚏、咳嗽等行为，护理人员对患者的眼部卫生进行管理，告知患者不可用手揉搓。同时，对基本指标与眼部状况的观察，预防出现感染、有渗出液以及化脓等情况，让患者身心放松，机体有任何不适，立刻告知医护人员。

实验组：开展眼球按摩护理干预：术后，护理人员告知患者与家属眼球按摩护理的重要性，提高其配合度与依从性。术后第二天，护理人员先了解患者滤过泡、眼压以及房水状况进行按摩，对眼球实施向下按摩护理，护理人员应用食指与拇指对眼球对侧实施按摩，从而降低眼压，再对丝竹空、鱼腰等穴位进行按压，时间为3～5 s即可，按压后再进行按摩，每日开展3～4次，每次操作3～5 min。根据患者眼部状况而定，一般情况下，上述眼球按摩护理操作14天左右可实施反方向按摩，对眼球实施向上按摩护理。在操作过程中，护理人员掌握好按摩力度，对于眼压较高的患者，操作动作应缓慢，轻柔，从而增加按摩次数，延长按摩时间；对于眼压较低者，可适当增加按摩力度，从而减少按摩次数，缩短按摩时间即可。在按摩期间，护理人员询问患者是否有不适感，随时调整按摩力度，若患者疼痛难忍立刻告知医师，从而实施相关处理。同时，在按摩期间，护理人员加强与患者沟通，细化讲解相关眼部知识，从而拉近彼此距离，消除陌生感，提高其治疗与护理积极性。

1.4 观察指标

对患者护理后眼压状况进行检测，应用疼痛视觉评分量表对患者护理后疼痛状况进行评价，满分10分，所得分值越低，代表患者术后眼部疼痛程度越轻。出院前，对患者与家属发放本院自制护理满意度调查表，满意85～100分，中立为65-84分，低于65分为不满意。护理满意度=满意（%）+中立（%）。

1.5 统计学处理

研究数据用软件SPSS 25.0进行处理，计量资料行（±s）表示，t检验，计数资料行“n（%）”表示，x2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间护理后眼压与疼痛评分的比较

通过实施不同的护理服务后，实验组患者的眼压与疼痛评分低于常规组，互比，有差异性（P＜0.05）。具体见表1。

表1 组间护理后眼压与疼痛评分的比较（±s）

表1 组间护理后眼压与疼痛评分的比较（±s）

小组 例数 眼压（mmHg） 疼痛评分（分）常规组 61 20.54±1.55 6.55±0.46实验组 61 11.30±0.70 3.31±0.27 x2 7.943 2.700 P 0.000 0.008

2.2 组间护理满意度的比较

实验组护理满意度96.72%高于的常规组78.69%，互比，有差异性（P＜0.05）。具体见表2。

表2 组间护理满意度的比较（n，%）

3 讨 论

由于电子产品的增多，人们应用电子产品时间较长等导致眼部疾病发生率呈递增模式，其中青光眼发生率较高，此疾病会导致眼部视力下降，视力萎缩等，严重还可诱发失明，这对患者的身心健康以及工作状态等方面有不利影响。临床中，针对青光眼患者多选择手术治疗，从而降低眼内压力，控制病情持续性恶化，减低失眠情况出现[2]。但，手术毕竟是侵入性操作，术后易出现滤过泡瘢痕化状况，这不仅影响手术效果，还可增加术后并发症出现[3]。所以，为有效规避此类情况出现，可对患者术后开展眼球按摩护理。

眼球按摩护理时针对眼科疾病患者而研发的一种护理模式，针对青光眼患者应用可达到镇痛，降低眼压等作用，还可促进眼部功能的康复。对于眼球以及眼部相关穴位进行按摩，可增强睫状肌，还可达到预防近视的作用，改善眼部疲劳状态，降低术后出现眼部不适等症状，具有辅助治疗作用，进一步提升手术效果[4]。同时，在实施眼球按摩过程中，护理人员还可与患者进行沟通与交流，了解其机体状况，并对其心理情绪实施针对性疏导，有效释放其内心压抑、烦躁等情绪，掌握疾病相关注意事宜，从而约束自我行为，加速疾病好转。

通过本次研究可发现：对青光眼患者实施眼球按摩护理不仅可降低眼压，还可改善术后眼部疼痛程度，从而获得患者高度认可与满意，各方面均优于常规护理服务。这同其他研究者认为实施按摩护理可提高青光眼手术成功率，降低降压效果理想，有一定相似之处，表明本次研究结果准确性与科学性[5]。

综上所述：对青光眼患者术后开展眼球按摩护理临床应用价值高，进一步确保手术效果，有效降低术后眼部疼痛程度，易于患者接受。