肿瘤科护士应用分层团队管理模式对护理工作质量的影响

任 玲，方 英*，张 静，杨海霞，张 凡，谢小英，张洁琼

（中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院，山西 太原 030001）

护士分层团队管理是将护理人员按照资历情况划分为不同层级，并落实不同的工作和培训计划，以保证护理工作有效开展的一种护理模式。本院肿瘤科室为有效提升科室护理质量，在护理中积极运用此护理模式取得较好效果。本文对此护理模式在改善肿瘤科护理质量方面的应用效果进行分析，如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年7月～2020年1月，共选取27名护理人员进行分层团队管理模式研究，另取2019年1月～2019年7月30名护理人员作为对照。实施前后护理人员年龄、性别、职称等一般资料比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2 研究方法

2019年7月～2020年1月肿瘤科实施分层团队管理模式，具体内容如下：

（1）团队分层方法及职责确定

按照各护理人员工作年限、职称、学历、技能水平等将其划分为N0-N4五个不同的层次，级别越高表明护理人员护理资历越高[1]。将不同层次人员进行搭配，27名护理人员划分为3个不同护理团队，并保持各团队不同层次数量人员均衡。其中每个软对中由N3或N4人员担任组长，负责团队整体管理、工作协调和护理质量。其中护理中N2及以上级别护理人员负责对危重患者实施护理，对对N0级别人员实施培训指导。N1级别负责对轻症患者实施护理。确保护理中不同患者均能受到专业的观察、健康指导等护理。

团队分层培训模式及内容

分层团队管理模式中加强对各层级人员的护理培训，采用逐级培训的培训模式，其中N2级以上人员的培训由护士长负责，N1级别护理人员培训由N2级及以上人员负责，N0级人员培训由N1级及以上人员负责[2]。发挥不同等级护理人员在培训工作中的积极性，形成良好的传帮带培训模式，在工作同时也实现技能培训的目的。护士长定期组织进行培训问题的分析和解决，逐渐提升不同层级护理人员理论和技能水平。

1.3 观察指标

对分层团队管理模式实施前后患者和医生满意度进行对比。由本院护理部分别编制患者和医生满意度问卷，分别包含25个和20个具体的条目，每个条目依据Liktert 4点评分法进行赋值，分别为1～4分，越高表明患者对此条目具有更高的满意度，患者问卷总评分范围分别为25～100分和20～80分，其中分值超过总分值的80%为满意[3]。其中实施前共对926名患者和14名医生进行调查，实施后共对905名患者和14名医生进行调查。

1.4 统计学方法

计数数据/计量数据分别经x2/t检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

实施后患者和医生满意率均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 实施前后各观察指标对比结果[%（n）]

3 结 论

本院肿瘤科为提升护理质量实施分层团队管理模式，此管理模式护理中按照各护理人员工作年限、职称、学历、技能水平等将其划分为不同层次，然后各不同层次护理人员相互搭配组成护理团队，在团队中各层次人员依据其护理水平负责进行相应护理内容，确保不同症状患者均能获得有效的护理，并组织各层次护理人员进行逐级培训，发挥各层级人员在培训工作中的积极性，不断增长护理人员理论、技能水平，从而不断提高肿瘤科护理质量。研究显示，此模式实施后患者和医生对护理工作满意度均显著优于护理前。因此肿瘤科采用分层团队管理模式护理的应用效果显著，值得推广应用。