个性化护理干预对乳腺癌放疗患者癌因性疲乏的影响研究

周胜男

（江苏省南通市肿瘤医院，江苏 南通 226500）

放疗是临床治疗乳腺癌疾病的常用方法，效果显著，但会给患者造成痛苦，且会出现众多不良反应，导致患者产生癌因性疲乏感，不利于治疗[1]。因此在放疗过程中给予患者有效的护理干预尤为必要，以往临床多采用常规护理干预，但收效欠佳，笔者认为可对其应用个性化护理干预，其更为全面且具有针对性，与患者的实际情况相符。为分析应用个性化护理干预的具体效果而开展研究，现对研究详情进行总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入78例观察对象，均为2019年3月～2020年1月在本医院接受放疗的乳腺癌患者，以抽签方式分成对照组（n=39）与实验组（n=39）。对照组：年龄范围是31～61岁，平均是（45.71±4.59）岁。实验组：年龄范围是30～61岁，平均是（45.51±4.63）岁。相互对比，结果显示不存在显著差异（P＞0.05）。研究得到医院伦理委员会许可，患者与家属了解研究具体内容并同意。所有患者均与以下标准符合：纳入标准：（1）病理检查结果与影像学检查结果符合乳腺癌诊断标准的患者；（2）临床资料完整且积极配合研究的患者；（3）意识清晰的患者。排除标准：（1）手术前接受过放疗或化疗的患者；（2）存在严重器官疾病的患者；（3）存在精神障碍疾病的患者；（4）乳腺癌非原发性的患者。

1.2 方法

对照组应用常规护理干预，包括：口头宣教、简单心理护理、体征观察等；所有患者均采用同一护理方案，不根据患者的个性差异进行调整。实验组则在对照组基础上应用个性化护理干预，具体方法是：①进行放疗前，根据患者的文化程度、理解能力等对其展开个性化健康教育，如宣传手册、一对一教育、讲座等，使患者认识到疾病与放疗的知识，提高其重视程度；因手术会导致患者女性特征丧失，因此很容易出现各种负面情绪，再加上部分患者了解到放疗的副作用，其负面情绪会进一步加重，不仅无法积极配合治疗，甚至会出现抗拒心理，导致治疗时机延误，因此护理人员要主动和其交流，通过转移注意力、交谈感兴趣的话题、听歌、讲解成功治疗案例等方式缓解其不良情绪；与患者家属沟通，指导其多陪伴患者，对患者进行鼓励与支持，使患者感受到安全感，进而提高治疗信心与积极性。②放疗过程中，加强对患者皮肤的护理，对皮肤进行清洁，告知患者要穿戴宽松且柔软的衣物，以免皮肤因摩擦而受损；告知患者放疗时需要注意的事项，如不可佩戴胸罩等；为患者制定个性化饮食方案，保证食物符合患者的口味，以此促进患者食欲，告知其多饮水，多食用蔬菜水果；部分患者存在进食困难情况，可给予其流质或半流质食物；告知患者放疗会导致的不良反应，为患者讲解这些不良反应是正常现象，可通过相关处理进行缓解或消除，不必过于担心；告知患者要保持充足的睡眠，同时要坚持运动锻炼，如慢跑、散步、打羽毛球等，以此提高自身的免疫力与机体抵抗力。③放疗结束后，对患者进行强化教育，告知患者注意事项及居家时期的自我护理方法，指导患者掌握功能锻炼的方法与内容，为避免患者遗漏，可将相关内容制定成手册发放给患者；做好出院随访，如微信、QQ、电话等，通过随访了解患者出院后的病情恢复情况及功能锻炼效果，对患者的错误之处进行纠正；了解其心理状态并进行疏导；解答患者的疑惑与问题等；叮嘱患者定期到医院复查。

1.3 评价标准

采取癌因性疲乏评估量表[2]测评两组患者护理前及护理后的癌因性疲乏情况，总分为100分，评分越高表示患者的癌因性疲乏情况越严重。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0软件分析对比数据。定量资料采用t检验，形式为（）。统计学意义存在的标准是P＜0.05。

2 结 果

将两组患者护理前及护理后的癌因性疲乏情况测评结果进行相互比较。表1为具体比较结果，对比护理前，两组患者护理后的癌因性疲乏评分均降低，对比对照组，实验组患者的降低幅度更大，差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前及护理后的具体癌因性疲乏情况（）

表1 两组患者护理前及护理后的具体癌因性疲乏情况（）

组别 n 护理前（分） 护理后（分） t值 P值对照组 39 78.31±8.24 38.61±6.55 22.5534 ＜0.05实验组 39 78.28±8.33 11.89±4.02 44.8257 ＜0.05 t值 -- 0.0160 21.7126 -- --P值 -- ＞0.05 ＜0.05 -- --

3 讨 论

乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，该疾病对患者身体健康与生活质量影响极大，若发生转移则会危及到患者的生命安全。临床多采取手术治疗，并于手术后给予患者放疗，可有效灭杀患者的癌细胞，但治疗期间患者很容易出现各种不良反应，进而使得其出现癌因性疲乏感，无法积极配合治疗，影响治疗效果，甚至中断治疗[3]。

为缓解乳腺癌放疗患者的癌因性疲乏情况，使其以积极的态度接受治疗，在治疗期间给予患者有效的护理干预十分重要。以往临床主要应用常规护理干预，但效果并不理想，笔者认为可采用个性化护理干预，该护理模式遵循了以人为本的原则，其护理质量更高，护理范围更广，不仅对患者的生理进行干预，同时主动干预患者的心理情况，可有效缓解患者的癌因性疲乏感，使患者保持良好的心理状态，心理压力减轻，治疗积极性提高，进而提高治疗效果。本次研究中对实验组患者应用了个性化护理干预，于放疗前对患者开展个性化护理干预能够使患者认识到乳腺癌的相关知识，了解到放疗的效果与作用，可使患者重视程度提高，同时根据患者负面情绪程度与原因展开个性化心理疏导能够使患者的负面情绪缓解并消除，可提高患者治疗的积极性、依从性与信心；于放疗过程中对患者开展个性化护理干预能够避免患者出现皮肤损伤等情况，同时可减轻放疗副作用对患者造成的影响；于放疗后对患者开展个性化护理干预能够加强患者的自我护理能力，使其出院后能够展开有效的自我护理，保证居家期间的放疗与护理效果。为分析对乳腺癌放疗患者应用个性化护理干预的效果，笔者展开对比研究，其结果显示：对比护理前，两组患者护理后的癌因性疲乏评分均降低，对比对照组，实验组患者的降低幅度更大，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，对乳腺癌放疗患者应用个性化护理干预具有积极效果，可缓解患者的癌因性疲乏情况，应广泛推广。