营养疗法结合运动疗法治疗妊娠期糖尿病的应用及价值分析

刘 佳

（山东烟台莱阳妇幼保健院妇产科，山东 烟台 265200）

随着社会经济逐渐繁荣居民的日常，生活质量大幅度提升，妊娠阶段合并糖尿病症者近些年发生率显著提升，且此种疾病不仅需要相关医疗知识普及和临床辅助性护理，高效对症的治疗方法也是解决妊娠期糖尿病患（GDM）不良体征主要手段[1-2]。通过饮食、运动等管理，加强自我维护和疾病认知程度进而配合医疗人员控制血糖。基于此，本此统计便针对营养、运动疗法执行效果进行统计，维持GDM病患的高质量生活，详情见下方资料。

1 资料与方法

1.1 基线材料

甄选我院2018年12月～2019年12月期间于我院门诊就诊的糖尿病妊娠期病患中抽取70例作为实验对象，按照病情平均性将其分为两组，即为常规组（35名）与实验组（35名）。而常规组执行常规饮食指导，而实验组在此之上执行医学营养疗法联合运动疗法，并于实验开展前一月制定统计计划。患者或患者家属明确此次实验目标与配合事项，已签署知情同意书。患者纳入时将资料不全者、患有严重免疫性合并症者与精神障碍者皆排除，以保证护理干预效果探究数据精准性。

常规组GDM者平均年岁（31.0±3.4）岁，高中以下学历者14名，高中至大学以上学历者21名，平均孕周（26.4±2.0）周；实验组GDM者平均年岁（29.6±3.5）岁，高中以下学历者16名，高中至大学以上学历者19名，平均孕周（26.2±2.3）周。随后比照一般资料，数据无明显差异（P＞0.05）不具有统计学意义。

1.2 方法

院内孕妇营养测评仪为测试女性在妊娠期间接受营养状态，测评项目包括体重、总体水、肌肉重、脂肪重、去脂体重、细胞外液、基础代谢率、体质百分比等用作分析体成分，营养膳食的方案制定有针对二十三种膳食营养测量数值和摄入值等，用以医生做数据参考。医生可根据营养成分缺失三维图，划分出最佳、安全、危险区域，例如孕妇体内缺失叶酸成分例如动物肝脏、鸡蛋、绿叶蔬菜、坚果等，若孕妇体内缺失维生素与矿物质成分，可以在孕妇的饮食计划中合理添加芹菜、西红柿、西兰花、发酵食品、钙质食品等，针对性的饮食补充可以使孕妇体内营养成分均衡，稳定妊娠状态。

营养疗法结合运动疗法：首先给予患者个体化医学营养疗法计划，收集病患基线资料与饮食习惯，了解既往史与过敏史，并由医学妇产科营养学科室医师为患者制定科学饮食计划。为患者讲述GDM治疗期间体重计算方式，即为标准体重计量（千克）=身高-105cm。并且孕妇每天摄入能量要结合其体重、孕周等多方面因素实施膳食制定，并将患者用餐习惯等因素考虑在营养治疗内，精确计算各种营养因素含量。例如食物中50%～60%应为碳水化合物、25%～30%应为脂肪、20%～25%应为蛋白质。食物可选择蔬果、肉类、蛋类、谷薯类、乳类等，少吃多餐，并在餐前与餐后两小时测量血糖。运动疗法主要以指导慢性运动为主，例如体操可在餐后进行，每天一次，每次20～30 min，若有先兆流产等症状不宜运动。或是每天进行3～4次慢走，每次行走十分钟，选择环境清新人流少处，应由家属或护理人员陪同运动过程，过后记录胎儿心跳。

1.3 观察指标与数据标准

基于不同治疗手段下，统计组间血糖指数与母婴并发症。

（1）血糖数值统计主要针对治疗前与治疗后时间段，病患空腹血糖、餐后2 h血糖指数越接近正常表示治疗效果越佳。空腹血糖标准值为3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖标准值为4.4～7.8 mmol/L。

（2）母婴并发症：巨大儿、感染等五项，发生例数越高表示对应组别治疗效果越差。

1.4 统计学

利用统计学SPSS 21.0软件分析数据，检测结果则用（n%）、x2值共同分析；计量资料采使用（）、t值检验标准，计算得出P＜0.05统计成立。

2 结 果

2.1 比对两组血糖变化表现

两组经治疗前血糖表现差异较小P＞0.05，而治疗后实验组空腹血糖、餐后血糖控制皆优于常规组，P＜0.05有统计价值，详见表格1。

2.2 组间母婴并发症比对

常规组感染4例，巨大儿6例，因妊娠期糖尿病巨大儿剖宫产7例，产后出血4例，因血糖控制不佳应用胰岛素治疗10例；实验组巨大儿1例，无一例因妊娠期糖尿病巨大儿剖宫产，因血糖控制不佳应用胰岛素治疗2例。数值比较x2=26.5152，常规组中母婴发生不良并发症情况相较于实验组较高，病情控制较为不稳定，统计结果差异性明显P＜0.05有价值。

表1 2组血糖变化结果比对()

表1 2组血糖变化结果比对()

空腹血糖 餐后2 h血糖组别 n 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后常规组 35 6.06±2.40 6.00±1.03 9.00±2.3 8.00±0.54实验组 35 6.08±2.33 4.90±1.34 9.03±2.0 6.80±0.35 t值 0.035 3.8504 0.058 11.032 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

GDM在我国发病几率在逐渐上升同时加重了临床压力，会导致患者妊娠结局走向不良。现如今医疗水平的不断提升使得临床对此病治疗探究更加深入，即为营养疗法主针对GDM产妇出现的电解质、蛋白质、脂肪等指数异常作出纠正，改变患者的饮食结构将血糖控制在正常标准左右，降低胰岛素拮抗作用。而运动疗法的实施能快速提升可运动病患机体氧含量，锻炼身体提升免疫力，不仅有助于胎儿正常发育，还可降低不良并发症发生概率，促使妊娠结局得以改善[3]。营养疗法联合运动疗法共同实行，对于空腹血糖、餐后2 h血糖测试结果变化制定饮食、运动计划，更侧重贯彻以患者为中心服务，达到GDM更高治疗成效促进其恢复。

结果显示，治疗后实验组血糖表现与治疗效果相较常规组更佳，常规组疾病影响下母婴并发症发生率高于实验组，P＜0.05。

综上所述，医学性的营养联合运动疗法用作治疗妊娠期糖尿病效果良好，血糖得以稳定的同时，还可预防因病造成的母婴并发症，具有较高使用价值。