血塞通注射液联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗脑梗死

幸日坤

（罗定市人民医院，广东 云浮 527200）

根据相关资料显示，我国患脑梗死疾病，逐年上升，多发于老年群体，具有比较高的致残率，对患者的生活质量与身体健康造成极大的威胁。脑梗死主要是因脑部的供血不足，而导致脑血血液循环出现障碍。目前，临床上治疗该疾病的措施比较多，且治疗效果也有所不同。不过，在治疗脑梗死患者的时候，主要还是以保持脑血流量与保护脑组织为目的[1]。若是在疾病早期的时候，及时的对患者的血流恢复采取有效的措施，不仅能够对患者的神经功降低损伤，将其脑细胞坏死进行逆转，来降低脑梗死的致残率、死亡率[2]。因此，本文主要将2018年1月～2019年12月我院收治的80例脑梗死患者为研究对象，采取血塞通注射液联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液进行治疗，并对其治疗效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年12月我院收治的80例脑梗死患者为研究对象，按不同的治疗方式将其分为治疗1组与治疗2组，每组各40例患者，治疗1组给予血塞通注射液治疗，其中男性患者有24例，女性患者有16例，年龄49～71岁，平均年龄（62.54±4.08）岁，急性期患者有19例、恢复期患者有15例、后遗症期患者6例；治疗2组给予血塞通注射液联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗，男性患者有25例，女性患者有15例，年龄49～71岁，平均年龄（62.54±4.08）岁，18例患者为急性期脑梗死、14例患者为恢复期脑梗死、8例患者为后遗症期脑梗死。治疗1组患者与治疗2组患者各项资料对比无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

纳入标准：（1）家属均自愿签订知情同意书；（2）均符合1955年全国第四届脑血管会议制定是卒中诊断标准；（3）发病时间低于48小时，血压小于180/110 mmHg；（4）圣经系统功能缺损定位体征明显者；（5）经头颅ct、mir检查确诊者；。

排除标准：（1）中途退出研究者；（2）伴有肝肾功能衰竭者；（3）精神疾病者；（4）无凝血功能障碍者；（5）血液系统疾病者。

1.2 方法

两组患者均进行血压、血糖的控制，降脂、抗凝等降常规治疗。

治疗1组给予血塞通注射液治疗：400 mg的血塞通注射液中+250 ml的生理盐水稀释后，行静脉滴注，1次/1日，15天为1疗程[3]。

治疗2组给予血塞通注射液联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗：①血塞通注射液使用方法与治疗1组相同；②将10 ml的曲克芦丁脑蛋白水解物注射液溶于205 ml的生理盐水，行静脉滴注，1次/1日，15天为1疗程[4]。

1.3 观察指标

比较治疗1组患者与治疗2组患者的临床治疗效果以及治疗前后神经功能缺损程度等相关情况进行评估。

（1）临床治疗效果评估：①显效：患者的神经功能明显恢复，临床症状基本消失；②有效：患者的神经功能有所恢复，临床症状基本消失；③无效：病情无变化或加重。临床有效率=显效+有效。

（2）神经功能缺损程度评估：应用NIHSS评分量进行评估，满分50分，分值越高，则代表患者的缺损程度越严重。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较治疗1组患者与治疗2组患者治疗后的临床有效率

治疗1组患者的临床有效率为80.00%，治疗2组患者的临床有效率为95.00%，治疗1组临床有效率显著低于治疗2组（P＜0.05），见表1。

2.2 比较治疗1组患者与治疗2组患者治疗前后神经功能缺损程度

治疗1组与治疗2组治疗前NIHSS评分无明显差异（P＞0.05），治疗后治疗1组显著高于治疗治疗2组（P＜0.05），见表2。

表1 治疗1组与治疗2组临床效果比较[n（%）]

表2 治疗1组与治疗2组NIHSS评分比较（）

表2 治疗1组与治疗2组NIHSS评分比较（）

组别 n 治疗前（分） 治疗后（分）治疗1组 40 36.82±4.37 29.54±7.06治疗2组 40 36.74±4.56 19.28±6.32 t 0.080 6.848 P 0.935 0.000

3 讨 论

脑梗死在临床神经内科中属于比较为常见的病症之一，引起该病的主要病理基础为脑血管闭，主要多见于年龄为45岁以上的中老年群体，且男性的发病率显著高于女性。脑梗死目前是导致中老年人死亡的3大主要疾病之一，根据相关数据显示，在脑血管疾病中，脑梗死约占60.00%以上[5]。脑梗死属于一类综合征疾病，指的是患者的各种相应神经功能有缺损存在，因其脑部发生血液供应障碍的现象，导致患者的局部脑组织出现缺氧以及缺血性坏死等情况。该病发作时比较急，大部分患者都是在睡眠中或是在休息的时候发病，大约在1至2天左右，临床症状就可达到最高峰。脑梗死患者的前驱症状不会有任何的特异性现象出现，只是少部分患者可能会表现出短暂性的脑缺血状况，例如头痛、无力等[6]。因血患者的小板的聚集性增高，使其血液的流动性速度减缓，而引起脑动脉血栓的发生。所以，临床上治疗脑梗死，主要是先减少血小板的凝聚力，将脑血血管扩张并修复受损的脑组织，促进患者的神经功能恢复。

三七总皂苷是血塞通注射液的主要成分，经药理的研究表明，该药物治疗脑梗死的作用机制主要为：①抑制血小板的聚集，显著的将纤维蛋白原和低切变率条件下的全血、血浆粘度降低，促进纤溶，从而抑制血栓的形成；②扩张脑血管，将脑血管的血流量增加，改善患者的微循环，降低组织的缺氧与缺血情况，从而促进细胞的修复与再生；③对细胞内的超氧化物岐化酶的活力进行保护，是细胞内源性氧气自由基的清除能力增强，起到保护脑细胞的作用[7]。曲克芦丁脑蛋白水解物注射液中有大量的活性多肽，及多种氨基酸和核酸的代谢产物，它能够进入患者的脑屏障，具有改善脑内能量的代谢的作用，从而增强脑组织对葡糖糖的利用，缓解患者脑细胞的缺氧现象，使其对缺氧的脑组织起到保护的作用；此外，该药物还能改善对脑缺血，同时对神经细胞起到保护作用，避免神经毒素对神经细胞造成损害。曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗脑梗死，不仅可以对血小板的聚集进行有效的抑制，还具有防止血栓形成的作用[8]。从以上研究中可以看出，治疗2组采用血塞通注射液联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗后，患者的临床有效率显著高于治疗1组患者，NIHSS评分显著低于治疗1组患者（P＜0.05），表明采用血塞通注射液联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液，治疗脑梗死患者，可以对其脑血管进行有效的扩张，对血小板的聚集进行抑制，以此来保护缺氧的脑组织，促进脑神经细胞加快恢复；此外，治疗脑梗死损伤还具有一定效果，能改善心肌功能，从而达到治疗的目的。

综上所述，采用血塞通注射液联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗脑梗死，比单一用药效果更佳，对患者神经功能的缺损在一定程度上起着较为明显的改善作用，有利于快速缓解患者的临床症状，值得在临床上应用并进一步推广。