不同抗菌药物（2种）对小儿细菌性肠炎的治疗效果、安全性分析

廖一鸣

（新疆阿克苏地区第二人民医院，新疆 阿克苏 843000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2018年4月～2019年4月收治的58例小儿细菌性肠炎，患儿家属知情后遵循随机双盲原则将患者分为对照组与观察组，每组均有29例。对照组：男患儿17例、女患儿12例，年龄：1～6岁、平均年龄（3.17±0.29）岁；病程：3 h～26 h、平均病程（18.37±2.16）h。观察组：男患儿16例、女患儿13例，年龄：1～7岁、平均年龄（3.15±0.32）岁；病程：3 h～25 h、平均病程（18.35±2.14）h。两组患儿一般资料差异较小，满足临床可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：（1）确诊为细菌感染性肠炎；（2）患儿入院前24h内未服用相关抗生素药物或者采取对症支持治疗；（3）患儿家属知晓治疗方案，并签署知情同意书；（4）研究经伦理委员会批准；（5）治疗资料有详细记录。排除标准：（1）病毒感染性腹泻患儿；（2）对头孢类抗生素药物存在过敏患儿；（3）存在先天性心脏病等先天性疾病患儿；（4）合并传染病患儿。

1.3 方法

基础治疗：补液治疗，维持水电解质平衡、纠正脱水等。

对照组：应用头孢替安治疗，生产企业：海南全星制药有限公司，批准文号：国药准字H20113470。用药剂量为80 mg/kg，将其加入50 ml 5.0%葡萄糖注射液中，然后为患儿静脉滴注，每天2次。

观察组：使用头孢他啶治疗，生产企业：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20013075，用药剂量为80 mg/kg，将其加入到50 ml 5.0%葡萄糖注射液中，常规静脉滴注，每天2次。

观察组与对照组患儿均连续治疗1 w。

1.4 观察指标

观察指标：（1）两组患儿综合治疗效果；（2）两组患儿症状缓解与住院时间；（3）两组患儿治疗期间不良反应发生情况。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0处理数据，P＜0.05：差异存在统计学意义，其中计量资料，采用t检验；计数资料（n，%），采用x2检验。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗效果比较

观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患儿症状缓解与住院时间比较

观察组患儿止泻时间、止呕时间以及住院时间均小于对照组，数据分析有统计学意义，见表2。

表1 两组患儿综合治疗效果对比[n（%）]

表2 两组患儿主要症状缓解与住院时间比较（，d）

表2 两组患儿主要症状缓解与住院时间比较（，d）

组别 n 止泻时间 止呕时间 住院时间观察组 29 2.02±0.75 1.59±0.52 7.24±0.55对照组 29 3.16±0.98 2.65±0.84 9.16±0.78 t / 5.240 5.778 11.833 P / 0.000 0.000 0.000

2.3 患儿治疗期间不良反应发生情况比较

观察组患儿治疗期间不良反应发生率较对照组更低，数据分析有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿治疗期间不良反应发生情况分析[n（%）]

3 讨 论

小儿细菌性腹泻发病后，病情发展迅速，同时因为频繁腹泻，引起自身水电解质出现紊乱，酸碱失衡，因而对确诊的小儿细菌性肠炎需要做好常规补液治疗，便于及时帮助患儿平衡水电解质，常规治疗同时还需要使用广谱抗生素药物进行治疗，考虑到患儿发病后病情变化较快，采取静脉用药能够快速发挥药效作用，更快的帮助患儿改善症状。

本研究中对小儿细菌性肠炎分别使用头孢他啶与头孢替安治疗方法，上述两种药物均为头孢菌素类抗生素，头孢菌素类药物能够破坏细菌细胞壁，从而达到抑制与杀灭细菌目的。其中头孢替安为第二代头孢菌素类抗生素，而头孢他啶则为第三代头孢抗生素，同头孢替安相比，头孢他啶使用过程中，其杀菌作用更强弱，同时杀灭细菌范围更广，与此同时，药物使用期间对肾脏毒性较小，且可较好的降低细菌耐药性。临床文献报道指出：头孢他啶对较多革兰阳性菌以及革兰阴性菌发挥作用，且抗菌活性较强。

结合本次研究结果，观察组患儿96.56%的治疗总有效率高于对照组79.31%，证实头孢他啶在小儿细菌性肠炎治疗中效果更好；观察组患儿治疗过程中止泻时间、止呕时间以及住院时间较对照组更短，证实头孢他啶可更快的发挥作用，帮助患儿及时改善症状，这与头孢他啶更强的抗菌活性有关；观察组患儿治疗期间腹痛、皮疹等不良反应发生率均小于对照组，证实头孢他啶在患儿治疗期间的安全性更高，能够较好的帮助患儿降低用药风险，减少医患纠纷可能性。

研究认为临床小儿肠炎治疗期间，头孢他啶对应的综合效果更好，建议将头孢他啶作为小儿细菌性肠炎治疗的重要方法。上述研究同本文研究结果高度一致，进一步证实了头孢他啶在小儿细菌性肠炎治疗方面的应用价值，表明头孢他啶在小儿细菌性肠炎治疗方面有重要的应用价值。考虑到小儿细菌性肠炎在治疗期间可能出现耐药性问题，建议定期进行病原菌分析与药敏试验。

综上所述，小儿细菌性肠炎应用头孢他啶有较好的治疗效果，能够更好的帮助患儿控制病情，提高用药安全性与服务质量，值得推广与应用。