刘女士“强迫症”的背后

文/马志国 图片提供/壹 图

心理困扰：强迫症让我很困惑

多年心理咨询实践中，我接待的老年来访者大多有家人陪同。然而，让我意外的是，60多岁的刘女士却是一个人单独来访，而且是千里迢迢从外省而来。见面后，更让我意外的是，刘女士的整个身心状况，全然不像我想象中的60多岁的老太太，几乎没有多少老态，难怪可以一个人来访。

我情不自禁地表达我的赞叹：“一个人如此远道来访，您真是很棒啊！”

刘女士继续让我意外——对我的赞叹并不买账：“不行的，不行的，我什么都不行，我什么都不行的。”

我听得出刘女士并非谦虚：“此话从何说起呢？”

刘女士愁眉苦脸：“我有强迫症，让我很困扰……”

“有什么表现吗？比如……”

刘女士边说边做动作：“比如梳头，对别人来说很简单的事，我却要反反复复地梳很多次。再比如洗脸，别人很快就做完的事，我却要磨磨蹭蹭好长时间也洗不完。”

“您是说，梳头、洗脸都特别仔细，好让自己形象好些，是这样吗？”

刘女士似乎找到知音：“是的，我这个人特别自卑，脑子里对自己总是有消极的想法，总怕别人看不起自己，总怕在别人眼里形象不好。我知道，这个病根小时候就有了。从小我的家境不好，兄弟姐妹几个，我在中间，那种被忽略的感觉让我自卑。后来，小学三年级的时候，老师看我家境不好，在班里组织同学们捐款帮助我。我知道老师是为我好，可是，我却感到自尊心非常受伤，从此就更加自卑了。长大后工作了，虽然自己认真努力地工作，却总觉得自己什么都不行，这也不行，那也不行。

“20 多岁的时候，也就正是该恋爱的时候，这种自卑就更让我担心在别人眼里形象不好了。好像就是从那时起，自己开始强迫性地没完没了地梳头和洗脸。

“40多岁的时候，我下岗了。随后，前夫和我离婚了，儿子也跟了他爸爸。这时候，自己的消极想法更多了，更感觉自己抬不起头来了，强迫症也更重了。离婚后，我自己开了一家公司。后来我再婚了，继续经营公司到现在……”

我再次由衷点赞：“您看，一个女人，40多岁下岗了，自己再创业，真是挺棒的！”

这回刘女士总算有些笑容了：“是，我的工作能力还行，就是生活能力不行，所以总怕别人看不起我……”

“那么，您来访主要想解决什么问题呢？”

“就是我的强迫症，还有对自己的消极想法，这些年来总在困扰着我……”

心理解析：消极自我意识造成的困扰

综上可见，困扰刘女士的并不是什么强迫症，而是她内心消极的自我意识。

所谓自我意识，是人对自己身心状态及对自己同客观世界关系的意识，其由自我认识、自我体验和自我调控三种心理成分构成。

自我认识是自我意识的认知部分。自我认知包括自我感觉、自我概念、自我观察、自我分析和自我评价等。自我认识的形成，首先有赖于自我评价。例如，为自己的身材、容貌而感到骄傲，或者为自己的某些缺陷而感到痛苦。自我认识的形成，还依赖于其他人对自己的认识与评价。一个人在同周围人的接触中，总是会注意他人对自己的态度，推测他人心目中对自己的评价。

自我体验是自我意识的情感部分。人在形成对自我认识的同时，必然会伴有这样或那样的情感体验。自我体验的内容十分丰富，比如自尊感、自信感、自我价值感、自我效能感、成功感与失败感、自豪感与羞耻感等。

自我调控是自我意识的意志部分。自我调控主要表现为对自己的行为和态度的调控，包括自我检查、自我监督、自我控制等。自我检查是在头脑中将自己的活动结果与活动目的加以对照的过程。自我监督是以良心或内在道德标准为准则，对自己的言行实行监督的过程。自我控制是对自身心理与行为的主动掌控。总之，自我调控是自我意识中直接作用于行为的环节，是自我意识能动性的集中表现。

就刘女士的情况来说，由于家境以及小学时候的经历和成人后的生活经历，让她形成了消极的自我认识，用她自己的话说，就是对自己总有消极的想法。消极的自我认识，必然带来消极的自我体验，具体表现为她自己说的“特别自卑”“什么都不行”“对自己总是有消极的想法”。对此，刘女士也进行了自我调控，比如认真工作，比如积极创业。但是，由于消极的自我认识和消极的自我体验，让她的自我调控走向了极端，不仅没有建立起积极的自我意识，反而让自己把梳头、洗脸等自我调控的行为误当成了强迫症，从而陷入恶性循环，形成了更加消极的自我意识。

心理对策：逐渐学会接纳自我

刘女士告别困扰的根本出路，在于学会接纳自我。

沟通了上面的内容后，我问：“知道只有谁才能把自己打倒吗？”

刘女士脱口而出：“只有自己才能把自己打倒。”

我顺着刘女士的思路说下去：“对，人就是这样自己把自己打倒的。由于消极的自我意识，全然让自己看不到自己积极的表现。前面马老师的点赞，都是由衷的，都是真诚的，都是有事实根据的！一个60 多岁的人，能千里迢迢独自来访；一个60 多岁的人，还能经营自己的公司；一个60 多岁的人，还能有积极的心理互动和自我心理救助。这都是许多老年朋友做不到的了，这难道不都是应该自我肯定的吗？“

“您的意思是，我身上还有很多积极的东西？”

我肯定了刘女士的领悟，随之，引导她发现总结自己的长处和优点：喜欢读书、内心善良、做事仔细，有工作能力、有创业能力、有自救能力、有表达能力。虽然这是个艰难推进的过程，但是，刘女士到底学着开始从积极的角度看待自己。

这个过程刚刚开始不久，刘女士的思路又回到老路上去：“可是，我的不足确实有啊，就说我反反复复地梳头和洗脸，难道不是强迫症？难道也应该被肯定吗？”

我笑了：“难道作为一个女性，对梳头、洗脸的事情马马虎虎，才该肯定吗？仔仔细细地梳头和洗脸，难道不是应该肯定的女性的性别特点吗？哪来的强迫症？”

就是这样，换个角度，缺点就是优点，何况很多特点根本无所谓优缺点，所以要学会自我接纳。自我接纳是人天生就拥有的权利，哪怕身上有很多缺点和不足，也应该全然接纳自我。不接纳自己的人，常会把很多能量用在自我否认和排斥上，带着那么多对自己的不满和失望，甚至否认和拒绝，如此岂不是自己把自己打倒了？只有自我接纳了，才能顺其自然，才能促进自我发展，才能享有幸福人生。

刘女士的领悟是令人欣慰的，但是走出几十年的心灵误区是很艰难的。但愿刘女士能努力践行，逐渐学会接纳自我，走出消极自我意识的困扰，让自己的老年生活多些坦然和自然。