术前内分泌治疗可为乳腺癌患者判断预后和指导术后治疗提供帮助

英国的一项大规模研究得出结论，在乳腺癌手术前进行内分泌治疗，可以帮助预测预后并制订适合的治疗策略。

在2008-2014年间，这项研究共纳入了4480 例激素受体阳性的早期乳腺癌绝经后女性。其中三分之二患者进入试验组，在手术前后的2 周里都额外接受了一种内分泌治疗(来曲唑或阿那曲唑，均为芳香化酶抑制剂)。试验组和对照组所有患者术后的辅助治疗均根据当地治疗标准进行。同时，以确诊时的肿瘤组织，以及术前内分泌治疗2 周时的肿瘤组织为样本，研究人员还检测了细胞周期活性相关蛋白Ki67 的表达情况。结果显示，共有434 例(10%)患者乳腺癌复发，包括试验组280 例(9%)和对照组154 例(10%)，两组患者5年复发风险相似。

尽管未降低复发风险，但是研究人员观察到，术前接受内分泌治疗的患者中，Ki67 蛋白表达的变化与复发风险显著相关。确诊时Ki67 低表达或术前内分泌治疗后Ki67 转为低表达的患者，绝大多数接受标准的内分泌辅助治疗效果很好；内分泌治疗后Ki67 蛋白仍表达较高的患者，由于存在较高的复发风险，可能需要更进一步的辅助治疗或新的试验疗法。

基于这些发现，研究人员总结，术前内分泌治疗结合Ki67 检测有助于判断患者预后、指导术后辅助治疗。