预见性护理用于甲状腺切除术患者中的价值分析

王建爽

摘要：目的：研究甲状腺切除术用预见性护理的价值。方法：2020年1月-2021年10月本科接诊甲状腺切除术病患78例，随机均分2组。研究组采取预见性护理，对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果：针对VAS评分，研究组干预后（2.03±0.41）分，比对照组（3.98±0.56）分低，P<0.05。针对并发症发生率，研究组2.56%，比对照组17.95%低，P<0.05。结论：于甲状腺切除术中用预见性护理，利于疼痛感的减轻，及并发症的预防。

关键词：甲状腺切除术;疼痛感;预见性护理;价值

医院内分泌科中，甲状腺疾病十分常见，包括甲状腺肿与甲状腺肿瘤等多种病理类型，且多发生于女性，可损害患者身体健康，降低生活质量[1]。目前，通过手术切除的方式可有效抑制甲状腺疾病的进展，但手术创伤比较大，术后恢复慢，疼痛感剧烈，为此，还应做好患者围术期的护理工作。本文选取78名甲状腺切除術病患（2020年1月-2021年10月），旨在分析甲状腺切除术用预见性护理的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年10月本科接诊甲状腺切除术病患78例，随机均分2组。研究组女性23例，男性16例，年纪在35-68岁之间，平均（47.62±4.67）岁;体重在40-81kg之间，平均（55.47±5.89）kg。对照组女性24例，男性15例，年纪在34-68岁之间，平均（47.23±4.18）岁;体重在4082kg之间，平均（55.36±6.13）kg。患者资料完整，精神正常，意识清楚。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）急性传染性疾病者。（2）凝血机制障碍者。（3）精神病者。（4）认知障碍者。（5）过敏体质者。（6）肝肾功能不全者。

1.3 方法

2组常规护理：检查协助、术前准备和用药指导等。研究组配合预见性护理：（1）借助图片与视频等，为患者讲述甲状腺疾病的病理知识，介绍手术原理、临床优势、操作步骤和预期疗效等。邀请手术成功的病人现身说法，向患者分享治疗心得，以起到激励患者的作用。认真解答患者提问，打消其顾虑。（2）尊重患者，理解患者，保护好患者隐私。用亲切的语言安抚患者，适时使用非语言沟通技巧，包括拍背和握手等。为患者播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。教会患者如何调整心态，包括深呼吸和冥想等。（3）保持病房卫生的整洁，定期用含氯消毒液对桌椅、床栏、柜子和地板等物体进行擦拭。调整室温至22-25℃，相对湿度至45-60%。注意开窗通风，每日至少2次，每次30-60min。保持室内光线的柔和，严格限制人员出入，以免打扰患者休息。若条件允许，可在室内摆放盆栽，目的在于增添生机，提高患者生理舒适度。（4）术后6h内，协助患者取半卧位。6h后，可协助患者调整为头高足低位，嘱患者少说话，不做颈部活动，同时指导其做屏气动作，避免术后出血。妥善固定引流管，注意观察引流液的性状和颜色，记录引流量，若有异常，立即处理。评估患者疼痛程度，指导患者采取看电视或者听音乐等方式分散注意，提高机体疼痛阈值，若有必要，也可对患者施以药物镇痛治疗。仔细检查切口情况，若切口出血或者红肿，需立即处理。按时协助患者翻身，按摩受压部位，促进血液循环。术后6h后，视患者实际情况，指导其食用适量的流食。

1.4 评价指标

（1）用VAS量表评估2组干预前/后疼痛感，总分10，评分越高，疼痛感就越强烈。

（2）统计2组并发症（感染，及切口出血等）发生者例数。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 疼痛感分析

针对VAS评分，2组干预前比较无显著差异，P>0.05，研究组干预后比对照组低，P<0.05。如表1。

2.2 并发症分析

针对并发症发生率，研究组2.56%，比对照组17.95%低，P<0.05。如表2。

3 讨论

目前，甲状腺切除术在我国临床上有着比较广泛的运用，并取得了较好的成效，但该术式也是一种侵入性的操作，且具备应激性，可损害患者身心健康，加之多数病患缺乏对疾病和手术的正确认知，使得其心理负担加重，不利于病情的恢复[3]。预见性护理乃新兴的护理方法之一，涵盖以人为本理念，能够提前采取有效的措施对患者进行干预，以有效预防各种并发症的发生，并能减轻患者的疼痛感，消除患者的不良心理，让患者能够以一种较好的状态面对治疗，从而有助于提升其疗效，改善预后[4]。此研究，在VAS评分上，研究组干预后比对照组低，P<0.05;在并发症发生率上，研究组比对照组低，P<0.05。

综上，甲状腺切除术用预见性护理，利于并发症的预防，及疼痛感的减轻，建议推广。

参考文献：

[1] 陈冰. 探讨预见性护理对减少甲状腺切除术后出血量的效果及满意度影响[J]. 家有孕宝，2021，3（13）：225.

[2] 张婉莉，邹艳霞. 对接受甲状腺切除术的患者进行预见性护理的效果探究[J]. 当代医药论丛，2020，18（10）：277-278.

[3] 李艳华，梁微，袁波宁. 预见性护理在甲状腺腺瘤切除术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2019，25（8）：86-88.

[4] 李会文. 预见性护理干预对减少甲状腺切除术后出血量的效果观察[J]. 中国医药指南，2019，17（36）：287.

[5] 孙彩凤，初德建. 预见性护理对减少甲状腺切除术后出血量的效果探讨[J]. 饮食保健，2019，6（28）：138.